临床护理路径在妊高症产妇产后出血护理中的应用及对出血量的影响

临床护理路径在妊高症产妇产后出血护理中的应用及对出血量的影响

邬轩

安州区人民医院 四川绵阳 622651

摘要：目的：探讨临床护理路径在妊高症产妇产后出血护理中的应用及对出血量的影响。方法：选择80例妊高症产妇随机数字法分组各40例，对照组采用常规围产期护理，观察组采用临床护理路径，比较两组产妇产后出血量和血压指标。结果：观察组产后2h、24h的出血量均低于对照组，收缩压、舒张压指标低于对照组（P<0.05）。结论：临床护理路径应用于妊高症产妇护理，可有效降低其产后出血量，改善血压指标，推荐应用。

关键词：临床护理路径；妊高症；产后出血量

妊高症是一类严重影响产妇分娩结局的疑难杂症，对产妇和胎儿的影响均非常大，极易引发产妇产后出血，严重者甚至危及生命。随着社会对产妇身心健康关注度越来越高，有关妊高症治疗和护理方案的研究也越来越深入，其中，临床护理是改善分娩结局，保障母婴健康的核心，诸多学者指出临床护理路径效果理想[1]。为验证此结论，本研究采用分组试验方式，以80例妊高症产妇为试验对象，探讨临床护理路径的可行性和有效性，详情如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择80例妊高症产妇随机数字法分组各40例，选取时间2021年1月至2021年12月，观察组初产妇、经产妇分别为34例、6例，年龄在23~33（28.63±3.33）岁，孕周在28~37（33.22±3.53）周，体重在40.5-76.2（65.11±5.29）kg；对照组初产妇、经产妇分别为33例、7例，年龄在24~32（28.25±3.42）岁，孕周在28~38（33.28±3.45）周，体重在42.3-75.2（65.27±4.89）kg。一般资料差异（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①符合妊高症相关诊治标准；②患者及其家属知情同意并签字；③无剖宫产史；④单胎分娩。

排除标准：①存在凝血障碍或不可控制的大出血情况；②严重感染或器质性疾病；③精神异常。

1.3方法

对照组行常规围产期护理：产前监测产妇血压，予以药物指导，血压稳定后进行助产，观察阴道出血情况并及时干预，注意随时转换剖宫产，产后进行引导止血护理，予以心理疏导、饮食干预和新生儿护理。

观察组行临床护理路径：（1）入院第1天：热情接待产妇，使其尽快入住病房，做好个人信息登记，详细说明病房内仪器设备使用方法，评估血压指标及产后出血的可能，对高危产妇进行重点监测。（2）入院2-3天：进行必要的情绪疏导，指导产妇合理运动、健康饮食，通过聊天等方式消除产前紧张，讲解妊高症、分娩以及产后出血相关知识，纠正错误认知，建立治疗信心。（3）入院4天-出院前1天：科学评估患者血压指标变化情况，遵医嘱进行药物降压治疗，叮嘱患者保持情绪稳定，每日测量血压，分娩过程中陪伴、鼓励产妇，引导其正确呼吸和用力，评估出血风险，及时转换剖宫产，分娩后及时告知产妇新生儿情况，使其放心，观察出血颜色和量，对宫缩乏力的患者需遵医嘱给予缩宫素，配合腹部按摩提高宫缩力度，根据患者血压情况继续进行药物降压指导，配合盆底肌锻炼、运动呼吸、产后康复操等促进产后恢复。（4）出院当天：对产妇进行健康教育，告知出院后相关事项，预留联系方式，若有不适立刻就诊。

1.4观察指标

①测量产后2h、24h的出血量，合理范围内出血量越少越好；②血压指标：包括收缩压、舒张压，合理范围内指标水平越低越好。

1.5统计学方法

SPSS25.0版本统计学软件处理计数（χ2）和计量（t）资料，差异显著（P<0.05）。

2结果

2.1两组产后出血量比较

观察组产后2h、24h的出血量均低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1两组产后出血量比较（±s，ml）

2.2两组血压指标比较

观察组收缩压、舒张压指标低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2两组血压指标比较（±s，mmHg）

3讨论

妊高症是指妊娠期产妇血压异常增高的疾病，会严重危害产妇身体健康，极易引发产后出血，具有病因复杂、治疗难度大等特点，临床治疗方案需配合科学护理模式才能达到最理想的治疗效果，同时保障治疗安全性[2-3]。

临床护理路径为临床护理新模式，延长了护理周期，扩大了护理范围并丰富了护理方法，不仅围绕围产期优化护理体系，也更加注重对改善身心状态的指导和管理，具体来说：临床护理路径将护理过程分为入院第1天、入院2-3天、入院4-出院前1天以及出院几个阶段，入院第1天进行住院指导，消除产妇治疗压力，入院2-3天进行心理疏导和健康教育，提高疾病认知和依从性，入院4-出院前1天是护理的核心阶段，围绕围产期指导产妇安全分娩，产后康复护理联合缩宫素治疗、降压治疗、饮食、运动等多项措施，降低产后出血量，促进患者血压恢复正常，出院时进行健康教育，提高产妇自我护理能力，改善预后

[4-5]。

本研究结果显示：观察组产后2h、24h的出血量均低于对照组，收缩压、舒张压指标低于对照组（P<0.05）。

综上所述，临床护理路径可减少妊高症产妇产后出血量，降低其血压指标，促进产后恢复，效果理想。

参考文献

[1]李志华. 探究综合护理路径在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(83):16350-16351. 

[2]刘秋艳. 分析优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的效果影响[J]. 首都食品与医药,2021,28(13):129-131. 

[3]温惠娟,谭蓉. 临床护理路径在妊高症孕妇硫酸镁治疗护理中的应用效果分析[J]. 医药前沿,2020,10(35):203-204.

[4]彭婷. 临床护理路径对妊娠期糖尿病合并妊高症患者母子结局的影响[J]. 航空航天医学杂志,2020,31(2):244-246.

[5]齐辉. 临床护理路径在妊高症产妇产后出血护理中的应用及对出血量的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(18):3421-3424.