问题为导向教学联合虚拟情境在儿科护理带教中的效果研究

问题为导向教学联合虚拟情境在儿科护理带教中的效果研究

何娜

四川省科学城医院，四川绵阳，621900

摘要：目的：探究儿科护理带教方法，明确问题为导向教学法联合虚拟情景教学法的实际应用效果。方法：筛选50例儿科实习护生（2017年1月至2021年12月），随机将其分为对照组（传统带教法）和观察组（问题为导向教学法＋虚拟情境教学法），各25例，对比两组带教效果。结果：与对照组相比，观察组理论成绩、操作成绩更高，且观察组（96.00%）带教满意度高于对照组（76.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在儿科护理带教中，问题为导向教学法联合虚拟情境教学法可发挥理想的带教效果。

关键词：儿科；护理带教；虚拟情景教学；问题为导向教学

与成人相比，小儿调节适应能力差、免疫力低下、各器官功能欠成熟，具有易患病、病情变化快等特点，加之患儿配合度低、用药特殊、身体状况特殊等因素影响，显著提高了儿科护理难度。在儿科护理带教中，实习护生实践机会少、护理风险高，极易引发护患纠纷及投诉，选择适宜的带教方案，能够提升护生综合素质，帮助其实现职业角色转变，更好低适应儿科护理工作。

1.资料与方法

1.1 一般资料

筛选50例儿科实习护生（2017年1月至2021年12月），随机将其分为对照组和观察组，各25例。所选护生自愿参与本研究，均来自专业医科院校，顺利完成本次带教并接受考核，已排除中途退出者。两组男女比例分别为1:24、2:23，年龄分别为（22.65±1.39）岁、（22.92±1.40）岁，大专/本科护生例数分别为10/15、12/13，组间差异较小（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：参照教学大纲，开展一对一带教，讲授儿科基础护理知识，观摩各项儿科护理操作，根据带教老师工作情况，适当调整教学内容。

观察组：（1）问题为导向教学：从儿科护理难点及重点出发，涉及完善的带教方案，提出教学问题，如头皮静脉穿刺、吸痰操作、肌肉注射给药、与患儿及家属沟通等，鼓励学生通过查阅教材、搜索文献资料等方式，了解相关内容，并对其进行整合，在教师引导和提示下，找出相应的解决方案，阶段性带教完成后，带教教师进行总结。（2）虚拟情景教学：根据学习进度，选择合适的儿科病例，为实习护生演示各项护理操作，如高热惊厥急救、幼儿心肺复苏、头皮静脉注射、儿科约束法等，确保护生充分掌握；设计虚拟情景，如患儿基本情况、病情信息等，鼓励护生扮演各自角色，模拟与患儿家属沟通、询问患儿既往病史、实施各项基本护理操作等工作流程；情景模拟结束后，由护生进行汇报总结，对护理情景进行分析，在此过程中，带教教师应及时指出问题，切实提高护生应对能力、沟通能力及实践技能掌握情况[1]。

1.3 观察指标

①考核成绩：包括理论成绩（设计儿科理论知识考核试卷，涉及基础护理知识、病情评估、团队协作、人文关怀等维度，总分0~100分）、操作成绩（考核静脉穿刺、儿科约束法、高热惊厥急救、幼儿心肺复苏、留置针单手送管等操作技能，随机考核其中5项，每项操作得分0~20分，总分0~100分）2个方面；②带教满意度：设计不记名带教满意度问卷，涉及带教效率、学习兴趣激发、知识记忆效果等方面，分值0~100分，分为非常满意（＞90分）、基本满意（70~90分）、不满意（＜70分）3个维度，由实习护生主观评估，总满意度排除不满意护生。

1.4 统计学方法

数据分析使用统计学软件SPSS26.0，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 考核成绩

详见表1。

表1 两组考核成绩对比（±s）

2.2 带教满意度

详见表2。

表2 两组带教满意度对比[n（%），n＝25]

3.讨论

在儿科护理中，患儿家属对护理要求高、整体操作难度大等问题普遍存在，很容易发生护患纠纷。实习护生儿科工作经验缺乏、应变能力较差、操作技能不熟练，在日常工作中，面对患儿哭闹、家属不良情绪，护生工作激情和信心明显下降，不利于其职业发展[2]。在护理带教阶段，从儿科护理工作情况出发，进一步改善带教模式，重视实习护生综合能力培养，可提升整体带教质量。问题为导向教学法，以问题为载体，通过发现、研究、解决问题这一过程，可引发护生深入思考，帮助其更好的掌握相关知识和技巧。虚拟情景教学，借助示范操作、情景设计、角色扮演等环节，能够还原儿科护理情景，又称情景模拟法，可提升带教效果。本研究结果显示，在考核成绩方面，观察组理论成绩、操作成绩均高于对照组，在带教满意度方面，观察组（96.00%）高于对照组（76.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。一方面，问题为导向教学能够避免护生过度依赖带教教师，充分发挥其学习主动性，重点在于培养学生思维能力，促使其准确找到儿科护理问题，通过查阅资料、询问教师等方式，深刻理解和掌握知识，有效解决儿科护理问题

[3]；另一方面，虚拟情景教学能够还原护理场景，帮助护生掌握标准护理流程，熟练掌握病史询问、病情评估、护患沟通等重点环节，使得护生在实际工作中，能够消除紧张心理，更好的应对儿科护理工作。

综上所述，在儿科护理带教中，应用问题为导向教学法联合虚拟情境教学法，可提升护生满意度，提高护生理论、操作考核成绩，可弥补传统护理带教的不足，具有推广借鉴价值。

参考文献：

[1]梁承龙.多元化培训方案在儿科门诊护理带教中的应用[J].中医药管理杂志,2020,28(19):199-200.

[2]刘桂莲,陈娇.儿科规培护理带教中情景教学联合PBL的应用[J].中国继续医学教育,2020,12(23):16-18.

[3]聂芬,李艳. 探讨问题为导向教学联合虚拟情境在儿科护理带教中的应用效果[J]. 中国卫生产业,2021,18(4):15-17,22.