橡皮障技术应用于牙体牙髓病护理的观察

橡皮障技术应用于牙体牙髓病护理的观察

祁琪

（常州市口腔医院，江苏 常州 213002）  

摘要：目的：探讨在牙体牙髓病护理中实施橡皮障技术的效用价值。方法：研究中共选取80例患者进行对比实验，经诊断均为牙体牙髓病，采取盲抽的方式将其分为应用常规护理的对照组以及应用橡皮障技术护理的观察组，对比两组患者疼痛评分及满意度。结果：经研究表明，观察组患者的VAS评分明显低于对照组在及护理前，同时满意度也得到有效提升（P＜0.05）。结论：对于牙体牙髓病患者而言，橡皮障技术护理的应用可大大降低患者疼痛感，对提高其满意度也可起到积极促进作用。

关键词：橡皮障技术；牙体牙髓病；护理；观察

引言：随着人们生活质量水平的提升，牙科疾病的发生率也呈现出逐年提升的趋势，而这也直接影响到患者的日常生活。牙体牙髓病涵盖多种牙髓组织疾病，主要是由于牙髓发炎所致，患者有剧烈疼痛感，对此就需及时采取髓腔引流的方式来降低患者髓腔内的压力。本次研究对比了在应用橡皮障技术后不同护理模式的差异表现，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入对象为院内2020年7月～2021年6月收治的牙体牙髓病患者，均使用橡皮障技术，为方便后期对比工作的开展将其分为人数对等的两组，对照组与观察组男女人数、平均年龄分别为24、16例（36.54±4.17）岁与27、13例（35.03±5.31）岁，排除具有其他器质性疾病、传染病以及交流不畅患者，将其临床数据进行统计学分析呈现出（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均应用橡皮障技术，首先应与患者沟通，让患者对此有一定的了解，确保其能够有效地配合。因每位患者所要治疗的区域有一定差异性，对此医生还应当根据所获取的影像学资料明确放置区域，并选择合适的橡皮障，分为前牙与后牙两种，制定相应的放置措施。同时对患者的患牙进行清洁处理，对其较为锐利的牙齿边缘展开打磨，将润滑乳涂抹至患者的嘴角、嘴唇以及黏膜处。在此需注意的是，为避免感染问题发生，还应当时刻秉承着无菌操作原则，在任何操作前以及使用橡皮障时需进行消毒，并在置入橡皮障时应用高压灭菌塑料。在前牙处安置橡皮障时，在确定前牙位置后，用手指安放橡皮障解剖支持盘，在最远这种牙齿的远中面上插入楔线，手法与牙线插入的标准手法相同，然后医生对楔线进行拉扯至牙间缝，可在有一定阻力感时停止拉动并剪断处理。在后期可通过反方向拉伸的方式取出[1-2]。后牙的话就需要配合橡皮障钳与夹使用，在经过拉伸后且高出侧翼时即可直接将以及做准备完成的联合体放置合适的位置，同时还应当做好边缘翻转工作，以此来避免漏水问题发生。

对照组沿用常规护理模式，主要是辅助医生展开各项操作，并在治疗前后告知患者注意事项以及相关配合适宜，以此在确保治疗工作顺利开展的同时提高实际治疗效果。

观察组实施橡皮障技术护理，提高护理的全面性与针对性，主要可从以下几方面展开：①健康宣教，为提高患者的认知，对此护理人员还应当将其原理、作用以及实际操作步骤等一一为患者详细讲解，通过播放相关视频的方式让患者了解更加详细，以此来打消患者的疑虑，使其能够积极配合医护人员各项操作，确保治疗工作可在保质保量的情况下顺利开展。②心理护理，因多数患者对橡皮障了解甚微，该技术对于未接受此项治疗的患者来言有一定陌生性，因此其心态会发生较大变化，出现焦作不安、恐惧等不良情绪，在此护理人员需与患者沟通，对其展开心理疏导，并耐心回答患者所提出的问题。同时还应当保证治疗室环境的洁净性，时刻保持明亮整洁，使得患者可得到身心放松。通过为其分享成功案例的方式来帮助患者树立治疗信心[3]。③操作技术护理，在手术前还应当准备好各项器具，检查设备的运转顺畅性，并安排好治疗医生与护士，一般情况下为一名医生与一名护士相互配合，因在治疗过程中患者无法表达，对此还可提前与患者约定相应的手势，如疼痛无法忍受以及唾液过多等就需先暂停治疗，而这不仅能够确保治疗工作的顺利开展，对患者满意度的提升也可起到积极促进作用。

1.3 观察指标

在患者治疗期间需密切关注其各指标变化，并询问患者感受，同时利用VAS（视觉模拟评分法）对患者的疼痛程度进行评判，分值为1~10分区间，分值越高表明患者疼痛感越强烈，反之为弱。其次将科室内自制的满意度调查表发放给患者，其中包含专业技术、应急能力、态度、沟通等多个方面，分值高低与患者满意度有一定相关性，不同分值区间分别表示非常满意、比较满意、一般、不满意四个评判标准，计算总满意率。

1.4 统计学处理

此次研究在统计中所使用的软件为SPSS20.0，其中计量与计数资料分别用（x±s）、[n，（%）]表示，检验时用t、X2，若在对比后，各指标数值有明显的差异，可表示为（P＜0.05）。

2 结果

2.1通过所记录的数据来看，在护理前两组患者疼痛评分相对较为均衡（P＞0.05）。采取不同护理措施后，两组患者疼痛感有不同程度改善，与对照组相比，观察组评分明显较低（P＜0.05）。见表1。

表格1两组患者护理前后VAS评分比较（n/%），（x±s）

2.2在将两组患者满意度评分进行整合后所得，观察组患者评分多集中在八十分以上，不满意例数为0远少于对照组的4例，总满意率分别为80%、92.5%，组间经对比有显著差异（P＜0.05）。具体数值见表2所示。

表格2两组患者的护理满意度对比（n/%），（x±s）

3 讨论

牙体牙髓病是发生在牙体硬组织的一种疾病，常因细菌感染后导致牙体被破坏，或者是达到牙神经引起的牙髓组织化脓坏死，不仅会导致患者产生不同程度的疼痛感，更会直接影响其日常生活，对此就需及时入院治疗，以免病情发展给患者牙体本身所造成的影响，而为避免二次感染问题发生，就需要采取相应措施做好全面预防工作，橡皮障技术作为齿科治疗中主要隔离用具，其不仅能够有效地隔离唾液、血液，确保操作区的洁净与干燥性，更能够防止各感染物质的潜在传播，同时减少因频繁更换棉卷所导致治疗效率的降低，让治疗过程更加顺利。在此过程中还应当配合针对性护理来减轻患者的疼痛感，提升其满意度。

综上所述，在牙体牙髓病运用橡皮障技术治疗过程中从，采取针对性护理模式可大大降低患者的疼痛程度，改善其不良情绪，对此满意度的提升也可起到积极促进作用。

参考文献：

[1]陈锦苏,刘海燕,谢媚,李艳利,刘先玉. 精细化管理在牙体牙髓病护理管理中的应用价值研究[J]. 全科口腔医学电子杂志,2019,6(01):99+108.

[2]边巍巍,李浩楠,葛新,毕青,刘晓菲,韩效愈. 橡皮障技术在根管治疗中的舒适度及接受度调查[J]. 当代护士(上旬刊),2020,27(03):15-17.

[3]张倩倩. 橡皮障隔离法活髓切断术治疗乳磨牙深龋伴可复性牙髓炎患儿的短期效果[J]. 河南医学研究,2020,29(24):4460-4462.