规范化癌痛护理模式应用于肿瘤内科晚期放化疗癌痛患者中的应用效果

 规范化癌痛护理模式应用于肿瘤内科晚期放化疗癌痛患者中的应用效果

张书芳

湖北省十堰市太和医院  湖北省十堰市  442000

【摘要】目的：观察肿瘤内科晚期放化疗癌痛患者接受规范化癌痛护理模式的效果。方法：按照随机数字表法将2020年1月－2021年1月期间在本院接受治疗的50例肿瘤内科晚期放化疗癌痛患者分为参照组（常规护理）及观察组（规范化癌痛护理模式），各25例。观察护理效果。结果：相比参照组，观察组生活质量各项评分均更高（P<0.05）。结论：肿瘤内科晚期放化疗癌痛患者接受规范化癌痛护理模式，生活质量得以改善。

【关键词】肿瘤内科晚期放化疗癌痛；规范化癌痛护理模式；生存质量

中图分类号：R473   文献标识码：A

中晚期癌症患者多会产生癌性疼痛这一临床症状，患者痛苦感会有所增加，且大部分患者精神负担较大，对其生活质量存在直接影响。对于晚期放化疗癌痛患者来讲，疼痛护理管理极为重要。但既往常规护理中并未着重关注到这一方面，护患之间的交流相对较少[1]。而规范化癌痛护理则是护理人员在开展护理工作中真正站在患者的角度上，通过对护理人员介绍控制疼痛的方法，减轻其疼痛感的同时，还可提高其生活质量。本文主要将50例在2020年1月－2021年1月期间入院接受治疗的肿瘤内科晚期放化疗癌痛患者作为研究对象，探究规范化癌痛护理模式的应用效果，如下。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

纳入标准：①均与《中国临床肿瘤学会更新多部肿瘤诊疗指南》[2]中有关诊断标准相符；②生存时间均>90d；③自愿参加研究并签署相关文件者。

排除标准：①无法自觉配合将认知功能评估完成者；②伴有痴呆疾病者；③伴有血液系统疾病者。

选择50例肿瘤内科晚期放化疗癌痛患者作为本次研究对象，入院时间均介于2020年1月－2021年1月，并选择随机数字表法将其分为参照组（n=25）及观察组（n=25），参照组男女比例为13:12，观察组男女比例为14:11，两组年龄均介于35-70周岁，平均（52.55±12.26）周岁。组间资料之间差异并不显著（P>0.05），可对比。

本研究已通过本院伦理委员会审批。

1.2.方法

参照组（常规护理）：（1）药物护理：根据患者疾病病情给予其相应药物，需将药物浓度控制好；（2）饮食护理：对科学饮食方案展开制定，帮助患者养成良好的饮食习惯，严禁吸烟饮酒；（3）心理护理：主动向患者讲述疾病知识，对其错误认知进行纠正，帮助患者提高其治愈信心；（4）副作用干预：需叮嘱存在恶心呕吐及食欲不振的患者少运动、多休息，还需多食用易消化、清淡、脂肪含量低的食物，帮助其对营养不良症状进行纠正；（5）并发症护理：肿瘤内科患者在接受放化疗后，极易导致其黏膜组织出现增生繁殖情况，进而引发口腔炎、便秘或腹泻等一系列并发症，因此护理人员需要告知患者对其口腔清洁卫生着重关注，多饮水，并减少食用过热、刺激性及辛辣的食物。

观察组（规范化癌痛护理模式）：（1）评估疼痛状况：利用VAS量表在患者入院前72h对其展开疼痛状况展开评估，并详细记录；（2）药物干预：根据评估结果选择不同药物对患者展开不同干预方案，VAS评分<4分，给予其非阿片类镇痛药物；VAS评分介于4-6分，给予其弱阿片类药物；VAS评分>7分，给予其强阿片类药物；（3）心理干预：告知患者镇痛药物所具有的疗效及可能会产生的副作用，并向其解释癌痛产生的原因，将患者具体情况作为主要依据，从而对其展开心理疏导，引导其保持良好的心态。

1.3.观察指标

选择FACT-G癌症患者生活质量通用量表对两组患者生活质量展开评估：社会状况/家庭状况（7项）、生理状况（7项）、功能状况（7项）、情感状况（6项）。各项指标均选择5级评分法，分值介于0-4分，分值越高表示生活质量改善情况越佳。

1.4.统计学分析

数据由SPSS26.0处理，计量资料表示（±s），检验t。当P<0.05，组间存在显著差异。

2. 结果
   1. 对两组患者生活质量评分展开比较

观察组生活质量评分均高于参照组（P<0.05），如表1。

表1对两组患者生活质量评分展开比较（±s）

3. 讨论

肿瘤内科为严重性疾病之一，对患者生命安全及身心健康均存在严重影响，因此提升患者生活质量为目前该阶段肿瘤内科临床护理的主要研究方向。癌症为一种分期发展，会严重损伤到患者机体的疾病，中晚期癌症患者均会饱受不同程度癌痛的干扰，癌痛产生机制相对比较复杂，包括但不仅限于肌肉、神经及皮肤等。由于癌痛患者长时间受到病痛的折磨，均会产生一定程度的抑郁或焦虑心理，对临床治疗效果存在严重影响，病情控制情况不佳，还会导致患者经济及身心负担有所增加，生活质量也会受到一定影响。有数据显示，全球中至少有50%的癌症患者正在遭受癌痛所带来的折磨，因此需给予患者有效护理干预，以缓解其疼痛

[3]。规范化癌痛护理模式是针对癌痛患者所制定的护理方式，不但可提供给患者对症药物干预，还要求护理人员保证其自身仪表得当，与患者之间的距离拉近，增加与患者交流机会的同时，可有效疏导其不良情绪，并鼓励患者积极配合医护人员工作，利于提高临床疗效，最终达到提高患者生活质量的主要目的。本研究结果显示，相较于参照组生活质量各项评分，观察组均更高（P<0.05）。

综上所述，规范化癌痛护理模式应用于肿瘤内科晚期放化疗癌痛患者中的效果显著，可改善患者生活质量，临床应用价值显著。

参考文献

[1]李绵,王玉强,齐增平,等. 心理干预对中晚期食管癌同期放化疗患者抑郁焦虑及生活质量影响[J]. 预防医学情报杂志,2018,34(9):1131-1135.

[2]潘锋文/图. 中国临床肿瘤学会更新多部肿瘤诊疗指南[J]. 中国当代医药, 2021, 28(17):3.

[3]刘文静,赵紫凝,韩记真. 食管癌患者术后应用规范化疼痛护理对于改善患者疼痛情况与负性情绪的效果研究[J]. 新疆医科大学学报,2021,44(9):1077-1080.