手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用研究

手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用研究

张亚楠

河北省沧州中西医结合医院

摘要：目的观察在手术室护理安全中采用细节护理的临床效果。方法选取2015年3月～2019年1月进行手术136例患者作为研究对象，将他们随机均分为两组，即观察组(n=68)和对照组(n=68)。对照组采取常规护理，观察组采用手术室细节护理，比较两组并发症发生

率、不良事件发生率以及护理质量。结果观察组的不良事件发生率为1.47%低于对照组的10.29%;观察组并发症发生率为5.88%低于对照组的19.12%，护理质量各项评分均高于对照组，P＜0.05。结论在对手术室患者的护理中，采用手术室细节护理，不仅可以提高护理质量，还可减少并发症以及护理不良事件的发生，安全性好。

关键词：手术室细节护理；手术室护理安全性；应用

引言

手术室护理具有工作量大、工作时间长、工作风险与技术要求高等特征。因此，在手术室护理工作流程中可能包含较多的安全隐患。手术室护理安全隐患不仅严重影响护理质量，同时可能导致患者功能障碍、残疾，甚至死亡［1］。因此，加强手术室细节护理在提高手

术室护理安全中的作用显著。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月～2019年1月在手术室行手术的136例患者参与研究，将这些患者均分为观察组和对照组，各68例。观察组中，男性37例+女性31例，年龄19～69岁，平均年龄(41.35±4.23)岁;对照组中，男性38例+女性30例，年龄20～68岁，平均年龄(40.29±4.38)岁，对比分析两组的一般资料，差异不具备统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理;观察组采用手术室细节护理，具体内容(1)提高护理人员的意识在手术室护理中，不但要求护理人员具备较高的理论知识和护理操作，在提高护理质量的同时，还需注重细节护理，要将手术室细节护理作为自身素质、态度和修养来对待，将护理从小细节做起，把护理工作放在衔接点、关键点、隐藏点以及创新点上，对其进行细节方面的培养，提高其综合会水平。(2)术前细节护理，术前，详细了解患者的基本情况，根据手术类型，对患者及其家属讲解手术的注意事项以及术中配合事项，将术中可能出现的并发症以及手术效果告诉患者，并耐心的为患者解答疑问，减少患者的顾虑。(3)手术室细节护理，对手术设备、仪器进行检查，确保手术时不会出现任何故障问题，保证药品、材料准备齐全，提前备好引流管，保证手术室温湿度适宜，取患者舒适体位，和患者交流，缓解患者紧张、恐惧等负面心理情绪，在对患者进行手术时，需进行保暖，避免不必要的暴露，排除安全隐患，确保手术顺利进行，同时观察患者的各项体征，熟练的配合主治医生进行手术操作，确保无菌操作。(4)术后细节护理，耐心清理患者皮肤和伤口，看有无渗血、渗液现象，由于术后患者处于麻醉复苏期，药效未完全褪去，需守护患者身旁，待其清醒后，若无异常，转交给病房护理人员，并做好交接工作。（5）手术前细节护理在患者接受手术前，手术室护理人员应对病房患者实施访视，详细了解各项检查报告过敏史、手术名称、麻醉方式与手术前所需物品，详细评估患者的心理情况，鼓励患者树立战胜疾病的信心。同时，护理人员应详细介绍手术室环境、手术前注意事项、手术设备与手术体位等。（6）手术中细节护理护理人员应完善安全检查，在手术当天，仔细检查手术室用品，维持手术室整洁与安静。同时，护理人员应加强与患者的沟通交流，谈论一些患者比较感兴趣的主题，转移注意力。

1.3观察指标

对比两组护理不良事件发生率;对比两组并发症发生率、护理质量。理前后的焦虑情绪

进行评分;分数≥50分，则具有焦虑症状，分数越高，焦虑程度越重［2］。

1. 4 评价标准 采用焦虑自评量表( SAS) 对两组患者护理前后的焦虑情绪进行评分;

分数≥50 分，则具有焦虑症状，分数越高，焦虑程度越重［2］。

1.5统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件处理本文研究数据，计数资料:(n，%)，χ2检验;计量资料:

“x珋±s”，t检验。P＜0.05:差异有统计学意义。

2结果

2.1两组不良事件发生率对比观察组切口感染1例、发生率1.47%(1/68);对照组异物留患者体内1例、用药错误1例、切口感染5例、总发生率为10.29%(10.29)，χ2=4.781，

P=0.029，有显著统计学差异。

2.2两组护理质量评分对比观察组护理质量如仪器管理、消毒隔离、护理安全、护士素

质等评分均高于对照组，P＜0.05，见表1。

表 1 两组护理质量评分对比表( x珋± s)

2.3两组并发症对比

观察组肩痛3例、气肿1例，并发症发生率为5.88%(4/68);对照组的肩痛9例、气肿3

例、软组织损伤1例、总并发症发生率为19.12%(13/68)，χ2=5.445，P=0.020。

3讨论

手术室护理是综合性、动态性、针对性的护理过程，不仅仅在护理流程中进行护理操作，还需主动寻找护理潜在问题、需要解决的问题。将细节护理应用在手术室护理中，不仅体现在护理人员的综合素养和护理质量方面，还需体现在围手术期的各个环节，充分体现人文理念，对患者给予理解、情感支持和鼓励，确保手术安全、顺利的完成［3］。研究中，注重手术室细节护理，首先从提高护理人员的综合素质做起，不再仅仅要求良好的护理技术，还需将个人修养、素质和态度贯穿于整个护理中，从小细节做起，将护理工作更加科学化、规范化、细致化，通过术前细节护理，不仅提高了患者对疾病的认识，对手术必要性的理解，还增进了护患之间的交流，通过护患交流，使护理人员及时了解到患者的心理情绪，对于患者的顾虑进行及时疏导，减少了患者的负性情绪［4］。术中确保手术器具的传递正确，保持高度的医护配合，对手术的每个环节进行详细记录，确保无菌操作，提高了护理的安全性和有效性，同时对患者进行保温，使患者得到良好的护理体验［5］。通过术后对患者的身命体征进行严密观察，可及时了解到患者的术后情况，还要看患者皮肤和创口是否出现渗血、渗液的状况，若有，及时进行处理［6］。研究结果显示，观察组的护理质量高于对照组;观察组的并发症发生率、不良事件发生率均低于对照组，说明，对手术室患者的护理中，采用细节护理，可使患者更加积极的配合治疗和护理，实现无缝隙护理，可消除手术室护理隐患，有利于提高手术室的安全性。综上所述，在对手术室患者的护理中采用手术室细节护理，

可降低护理不良事件的发生、减少患者的并发症，提高护理质量，安全性好。

参考文献

[1]吕爱珍,孙静. 手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用分析[J]. 航空航天医学杂志,2020,31(12):1509-1510.

[2]张伟. 手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果[J]. 中国医药指南,2021,19(06):184-185.

[3]陈玉惠,郑巧英,郭茹凤. 手术室细节护理在手术室护理安全中的应用效果及对护理质量的影响分析[J]. 中外医疗,2021,40(23):151-153+161.

[4]陈雅玲. 手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果[J]. 中国卫生标准管理,2017,8(06):124-126.