优质护理对老年糖尿病肾病血液透析病人的影响

 优质护理对老年糖尿病肾病血液透析病人的影响

周晓青

云南省普洱市人民医院   云南普洱  665000

摘要：目的：探究优质护理对老年糖尿病肾病血液透析病人的影响。方法：抽选本院在2020年1月-2021年2月期间行血液透析治疗的老年糖尿病肾病病人共68例，采用区组随机化的方式，将其分为实验A组和实验B组。其中，实验A组共34例，应用常规护理，实验B组共34例，应用优质护理。结果：由研究数据可知，相较于实验A组，实验B组的不良情绪评分更低，护理满意度更高，P＜0.05。结论：对老年糖尿病肾病血液透析病人应用优质护理，护理效果非常显著，能够使病人的心理状况得以改善，进而促使其康复，获得了多数病人的好评，可推广。

关键词：血液透析；老年糖尿病肾病；优质护理

从临床医学研究来看，近些年中由于种种因素所致，我国糖尿病病人的人数持续增加，而相应的伴随着各类并发症的病人人数也在持续增加。糖尿病肾病人数的持续增加对糖尿病病人以及病人家庭的生活造成了极大影响，若不能及时进行治疗，还可能对病人的肾功能造成不可逆转的危害[1]。血液透析是糖尿病肾病病人重要的替代治疗方法之一，并配合相应的护理措施，能够优化治疗效果。着现代临床护理模式的发展与转变，护理服务对病人给予越来越多的尊重，同时，优质护理也成为越来越多临床医学专家的研究热点。优质护理是一种注重护理细节、管理和质量的护理方法，在临床上得到了广泛的应用，可以帮助病人接受有效的护理与治疗，进而加快病人的康复速度，早日出院。为探究此种护理方式的实际效果，我院选取收治的68例此类病人进行研究，取得不错效果，具体如下。

1.资料和方法

1.1资料

本次研究选取本院收治的68例行血液透析治疗的老年糖尿病肾病病人，入院时间为2020年1月-2021年2月，采用区组随机化的方式，将其划分为实验A组（n=34）和实验B组（n=34）。其中，实验A组（n=34）：男20例，女14例，年龄范围为67-87岁，均龄为（74.24±2.36）岁，应用常规护理；实验B组（n=34）：男19例，女15例，年龄范围为67-88岁，均龄（74.46±2.27）岁，应用优质护理。病人及其家属均能理解本次研究的目的、过程以及相关注意事宜，且中途不得无故退出调查。为了保证本次研究结果的正确性，研究结论对护理人员后续工作的开展有指导作用，将参与此次研究的68例病人的临床资料进行对比，结果呈正态，P＞0.05，可比。

1.2方法

两组病人均按诊疗常规行相关检查及对症治疗，实验A组应用常规护理，具体为：对病人的基本信息、身体状况、实际病情、既往病史等情况进行评估，向病人及其陪护家属说明血液透析的方法、流程以及注意事项等，并对其各项临床体征加以有效监测，叮嘱病人严格按照医嘱进行疗养，指导病人完成正确的药物使用以及合理的饮食等。

实验B组应用优质护理，具体为：①心理护理：由于多数病人出于对自身病情的过度担忧，易出现各种不良情绪，因此护理人员需时刻关注病人的心理变化，根据病人行为举止对病人情绪做初步的判定，并尝试去纾解其不良情绪，以温和的态度鼓励病人将自己内心的压力来源倾吐，保证病人构筑其平和的心态应对治疗，树立康复的信心，有助于提升治疗效果[2]。②血管通路护理：血液透析治疗需为病人建立有效的血管通路，并予以相应的护理措施，以确保病人的治疗效果。首先，由于此类病人通常伴随有高血压，护理人员需及时为其建立静脉内瘘，以免对病人的静脉进行反复穿刺而增加其痛苦，同时确保血透治疗全过程均在无菌条件下进行，以免引起感染；其次，在对其实施内瘘手术后，需给予其抗凝剂，以免造成内瘘堵塞，同时确保病人穿刺部位的清洁，并对其进行手部运动的指导，有利于其静脉功能的恢复[3]。③饮食和皮肤护理：重视对病人饮食、营养的控制，确保营养均衡，定期对病人的皮肤进行检查，并对穿刺周围的皮肤做好清洁工作，并保持干燥，以免造成感染[4]。

1.3统计学方法

以SPSS21.0软件做处理，以X²及t值做检验。P<0.05，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组病人不良情绪评分比较

由研究数据可知，实验B组病人护理后的焦虑评分（45.82±3.82）分、抑郁评分（46.37±4.32）分均显著低于实验A组（49.31±3.89）分、（51.57±4.52）分，P＜0.05，具体数据见表2-1：

表2-1两组病人不良情绪评分比较[分，(x±s)]

2.2两组病人护理满意度比较

由研究数据可知，实验B组病人的护理满意度（97.06%）显著高于实验A组（82.35%），P＜0.05，具体数据见表2-2：

表2-2两组病人护理满意度比较（n，%）

3.结论

糖尿病肾病的持续发展，不仅会对病人的血糖代谢造成影响，还会破坏病人体内表皮细胞，从而对肾脏造成更严重的损伤[5]。近年来，老年糖尿病肾病病人的数量持续增多，对病人及其家庭造成非常严重的影响。为优化治疗效果，在对慢性肾脏病病人进行血液透析治疗时，需其进行必要的护理干预是非常有必要的。通过本次研究可以看出，对老年糖尿病肾病血液透析病人应用优质护理，护理效果非常显著，能够使病人的心理状况得以改善，进而促使其康复，获得了多数病人的好评，可推广。

参考文献

[1]李瑞,李杨.优质护理对老年糖尿病肾病血液透析患者临床疗效的影响[J].山西医药杂志,2021,50(01):171-173.

[2]杨蓓,张雨钰,姜海燕.优质护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的效果影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(66):135-136.

[3]黄丽燕.优质护理对老年糖尿病肾病血液透析病人的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A4):282+292.

[4]纪静,温美玲.优质护理对糖尿病肾病血液透析病人的影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(99):104-105.

[5]裴明华.优质护理对老年糖尿病肾病血液透析病人的影响[J].心理月刊,2018(08):82+56.