分层次责任护理管理对产科护理质量影响

分层次责任护理管理对产科护理质量影响

董桂灵 ,杨桂清 ,尹芳林

云南省德宏州中医医院678499

【摘要】目的  观察分层次责任护理管理对产科护理质量影响。方法  将我院产科收治的90例产妇纳入研究，将其分成两组，对照组45例产妇均实施常规干预，观察组45例产妇均实施分层次责任护理管理，比较两组产妇在护理过程中不良事件发生率、护理质量评分与产妇满意度评分。结果  较对照组产妇，观察组产妇护理过程中总不良事件发生率更低，p＜0.05；较对照组产妇，观察组产妇护理后护理质量评分与满意度评分均更高，p＜0.05。结论  分层次责任护理管理可降低产科产妇不良事件的发生，提升护理质量与产妇满意度，值得应用。

【关键词】产科；产妇；分层次责任护理管理；常规干预；护理质量；不良事件

随着二胎三胎政策的开放，产科护理质量的要求越来越高。在护理管理中，护士进行分层次排班，并进行责任护理管理，可激发各层级护士护理积极性，以充分提升护士潜能，合理配置护理资源，以提升产科产妇的护理质量[1-2]。本次实施分层次责任护理管理在产科中取得较好护理结果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院产科收治的90例产妇纳入研究，将其分成两组（对照组与观察组），各45例。对照组：年龄20~41岁，平均年龄（27.23±1.25）岁，孕次1~3次，平均孕次（1.56±0.16）次。观察组：年龄20~42岁，平均年龄（27.18±1.28）岁，孕次1~3次，平均孕次（1.58±0.20）次。

1.2护理方法

    对照组：本组45例产妇实施产科常规护理干预，留意患者产后情况，积极进行护理。观察组：本组产科实施常规护理，同时在分层次责任护理管理下开展护理服务：组间护理小组，对护理人员学历、工作经验、职称等进行统计、分析，划分护理层级。制定严格的分层护理体系，分为4级，1级护士护龄1年以上，大专学历，主要记录产妇病情与心理。2级护士护龄3年以上，大专及以上学历，负责进行全面护理，可胜任疾病独立护理干预；3级护士护龄6年以上，职称为主管护师以上，其管理能力及应急能力较强；4级护士护龄8年以上，为主管护师职称以上，负责培训及管理下级护士。制定产科应急方案，4级护士结合本科室需求制定护理风险及护理干预方法，应对突发事件，规范产科护理内容。

1.3观察指标

    ①比较各组产妇不良事件发生率。②护理质量评分：评分为0~100分，评分越高表明患者的护理质量越佳。产妇满意度评分：采取问卷调查，分值0~100分，越高表示越佳。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0软件比较90例产妇临床数据，计数资料（不良事件发生率等）采用χ2检验，计量资料（护理质量评分与产妇满意度评分等）采用t检验， p＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组产妇不良事件发生率

较对照组产妇，观察组产妇护理过程汇总不良事件发生率更低，p＜0.05。见表1。

表1  两组不良事件发生率比较（n；%）

2.2比较两组产妇护理后护理质量评分与满意度评分

较对照组产妇，观察组产妇护理后护理质量评分与满意度评分均更高，p＜0.05。见表2。

表2  两组产妇护理后护理质量评分与满意度评分比较（n；±s；分）

3讨论

产科护理管理中多存在护理人员职位与岗位不匹配情况、护理资源缺乏情况等，影响产科的护理质量和效率[3-4]。随着现代护理的发展与进步，为产科提供优质护理成为临床研究重点[5]。采取分层次护理管理，优化产科护士资源结构，各层级护士各司其职，可实施科学的护理管理，提升产科护理质量[6]。

产科患者较多，一旦护理不当，容易发生不良事件，常规护理模式下，由护士轮流对产妇开展护理工作，未固定分配职称与岗位，难以体现护理服务优势[7]。而在产科实施分层次责任护理管理，可根据护士能力及技能技巧分配其产科的护理工作，有条不絮地开展护理服务，可更好为产妇提供护理服务。本次给予产科产妇实施分层次责任护理管理，取得较好护理效果。数据显示，较对照组产妇，观察组产妇护理过程中总不良事件发生率更低，p＜0.05，提示分层次责任护理管理可较好降低产科产妇的护理质量，从而降低产妇不良事件的发生，安全性较高。较对照组产妇，观察组产妇护理后护理质量评分与满意度评分均更高，p＜0.05，提示分层次责任护理管理可显著提升产科护理质量，产妇满意率高，值得应用。

综上所述，分层次责任护理管理可显著提升产科护理质量，降低产妇不良事件的发生，保证产妇的安全，提升产妇的满意率，具有较高的临床应用及推广价值，值得研究。但本次研究中仍存在不足之处，纳入产妇数量较少，可进一步纳入产妇数量，进行深入研究。

参考文献

[1]郑淑香,邓肖莲,贺乐. 细节护理在产科护理管理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(5):158-160.

[2]王萍,吴琳,李少莉. 层级管理在产科病房护理管理中的应用效果观察[J]. 家有孕宝,2021,3(1):288-288.

[3]张晓燕. 妇产科护理质量控制与安全管理[J]. 中国保健营养,2021,31(32):153-153.

[4]王昕. 风险管理在妇产科护理管理中的应用[J]. 健康必读,2021,12(9):281-281.

[5]郭林林. 微信智能平台用于医院妇产科门诊护理管理的价值分析[J]. 中国卫生标准管理,2022,13(6):169-172.

[6]鲁丽容,曾晓冬,陶丽妃,等. 品管圈活动在基层医院产科护理管理中的应用效果[J]. 现代养生（下半月版）,2022,22(4):630-632.

[7]刘伟伟. 分层次责任护理管理对产科护理质量、护患纠纷及不良事件发生率的影响[J]. 中国医药科学,2021,11(17):148-151.

作者信息：

第一作者姓名：董桂灵 性别：女，出生年月：1976-06-30，籍贯：云南芒市，学历：本科，研究方向：围手术期护理管理，职称：副主任护师，工作单位：云南省德宏州中医医院，收 基金项目名称和编号：无（有就写上，没有就不填）。

第二作者姓名：杨桂清，性别：女，单位：云南省德宏州中医医院。 

第三作者姓名：尹芳林，性别：女，单位：云南省德宏州中医医院。