关于护理程序的整体护理对脊柱骨折患者术后的效果及并发症影响分析

关于护理程序的整体护理对脊柱骨折患者术后的效果及并发症影响分析

 ,何晶晶 

湖北省武汉市武汉科技大学附属同济天佑医院 关节骨科创伤外科  430000

【摘要】目的研究脊柱骨折患者中实施整体护理的影响。方法2020年3月~2021年3月，选择78例我院脊柱骨折患者，选择掷骰子法分为观察组、对照组（n=39例），对照组采取常规护理，观察组采取整体护理，对比两组并发症发生率及满意度。结果 观察组满意度（97.44%）显著高于对照组（82.05%），差异明显（P<0.05）；观察组并发症发生率（5.13%）低于对照组（23.08%），数据有差异（P<0.05）。结论 相较于常规护理，脊柱骨折患者中实施整体护理时，预后效果更佳，并发症发生次数较少，值得后期推广。

【关键词】整体护理；脊柱骨折；并发症发生率

脊柱骨折的临床中由于必须十分复杂，大约占所有骨折类型的4%[1]。对于部分无脊髓骨折的脊柱骨折患者而言，医护工作相对简单且疗效显著，而对于并发脊髓外伤的患者，实际上护理难度极大，需要较长的康复，因此必须结合针对性更强的护理措施来改善患者的生活状况，提高康复效果，降低并发症发生情况。因此本文重点对整体护理模式展开深入研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年3月~2021年3月，纳入我院收治的脊柱骨折患者78例，随机分为观察、对照组。观察组男性21例，女性18例，年龄20~68岁，平均（45.23±10.44）岁；对照组男性22例，女性17例，年龄23~68岁，平均（46.09±10.35）岁。比较两组资料，无明显差异（P>0.05）

1.2方法

对照组采取常规护理，主要内容为加强对患者的基础评估、心理疏导、用药干预等。

观察组采取整体护理，具体内容为：（1）体位护理。在护理过程中，护理人员需要每间隔一小时对患者进行一次翻身，翻身时以轴线的形式进行翻身，防止对患者的肢体造成扭曲，适当的开展被动的四肢运动，并且降低肌肉萎缩发生情况。（2）预防便秘。患者在日常饮食过程中应当选择易消化的清淡食物为主，如果在术后两天内未出现排便，可以选择蜂蜜食用，并定期对患者的腹部进行按摩，以此来促进大便的排出。（3）感染预防。每日对患者的尿道口进行两次消毒，每周更换一次尿袋，每个月更换一次导尿管，同时在日常护理中告知患者增加饮水量，每日对颜色的量和尿液的量和颜色进行监测，确保患者排尿正常。（4）伤口护理。每日对患者的伤口进行清洁，定期更换敷料，保障引流管的通畅性，防止引流管出现弯折。在放置引流管时，其高度不可超过伤口，悬挂于床边，降低逆行感染，同时观察引流液的颜色量及性质。
1.3观察指标

（1）对比观察对照组患者满意度，包括：非常满意、基本满意、一般满意、不满意。

（2）比较两组并发症发生情况。包括：疼痛、便秘、关节僵硬。

1.4统计学分析

以SPSS23处理，满意度、并发症以[n(%)]表示，行检验。P<0.05时有统计学意义。

2、结果

2.1满意度对比

观察组满意度（97.44%）显著高于对照组（82.05%），差异明显（P<0.05）。见表1。

表1满意度对比（，%）

2.2并发症对比

观察组并发症发生率（5.13%）低于对照组（23.08%），数据有差异（P<0.05）。见表2。

表2并发症对比（，%）

3讨论

脊柱骨折患者虽然在当前选择合理的手术治疗，疗效显著，但是术后为了防止并发症的发生，促进康复合理的护理措施至关重要[2]。而在以往的护理中，由于护理措施十分单一，缺乏对患者身心的维护，整体性不佳[3]。因此本文便重点对整体护理模式展开深入讨论。

本文研究中，对比两组满意度、并发症发生率，数据有差异（P<0.05）。具体分析为：在术后首先加强对患者体位的维护，每日定期对患者的体位进行调整，翻身时注意患者的体型，提高肢体活动能力。而为了防止便秘的发生，在生活中对饮食进行合理选择，加强对肠胃的按摩，防止形成便秘[4]。由于患者长期卧床，很有可能诱发泌尿系统感染的风险，所以每日加强对尿道口的清洁消毒至关重要。同时对导尿管尿带的定期更换，保证饮水量，能够显著降低泌尿系统感染。而针对患者的伤口定期对敷料加以更换，确保引流导管的维护，加强基础体征的监测，能够保证术后康复顺利进展，降低并发症的发生

[5]。

综上，相较于常规护理，脊柱骨折患者中实施整体护理时，预后效果更佳，并发症发生次数较少。

参考文献

[1]万江, 周芳, 邝高艳. 普适化和个体化延续功能锻炼对脊柱骨折患者的影响[J]. 河北医药, 2020, 42(23):3.

[2]韩娅娜, 郭凯妮, 牛志勇. 下肢静脉泵在老年脊柱骨折患者中的护理应用[J]. 山西医药杂志, 2019, 048(012):1495-1497.

[3]席莹, 杨芳. 细节护理预防脊柱骨折术后并发下肢深静脉血栓形成的效果观察[J]. 血栓与止血学, 2019, 025(005):893-894.

[4]席敏, 王转梅. 围术期预见性护理对脊柱骨折患者深静脉血栓形成风险及护理满意度的影响[J]. 中国药物与临床, 2021, 21(14):2.

[5]张怡如, 李鹭, 李娜. 思维导图健康教育对腰椎骨折内固定术后下肢深静脉血栓形成的预防效果分析[J]. 血栓与止血学, 2022, 28(5):2.