腹腔镜术后腹胀运用穴位贴敷护理的效果分析

腹腔镜术后腹胀运用穴位贴敷护理的效果分析

任月

南京市江宁中医院  211100

摘要：目的：探析通过穴位贴敷护理对缓解腹腔镜术后腹胀的效果。方法：在此次研究的实施中，将80例腹腔镜术后腹胀患者作为研究对象，对其基本情况的调查后确认在腹腔镜术后均存在有不同程度的腹胀情况，为缓解其腹胀状态，确定以对照研究的形式展开研究，并将患者随机分为两个小组，即对照组、观察组，每组40例，在对照组中应用常规护理，观察组中则加用穴位贴敷护理，比较不同护理措施下的腹腔缓解效果。结果：经过对两组患者胃肠道恢复情况的分析来看，应用穴位贴敷护理措施的观察组患者，其肠鸣音恢复时间、肛门排气时间等胃肠道功能的恢复情况明显优于对照组，（P＜0.05）。不仅如此也对两组患者的疼痛评分进行了评估分析，观察组患者在护理后24h、48h缓解至（3.7±1.2）分、（1.9±0.3）分，明显低于对照组（4.5±1.7）分、（3.3±1.7）分，（P＜0.05）。结论：经过穴位贴敷护理措施的实施，有助于快速缓解腹腔镜术后腹胀情况。

关键词：腹腔镜；术后腹胀；穴位贴敷护理；胃肠功能；效果

前言：手术治疗在当下临床上的应用范围非常广泛，目前各种疾病高发，越来越多的患者需要接受手术治疗。随着医疗卫生技术的发展，许多疾病的手术治疗正在朝着愈加微创化的方向进步，腹腔镜微创手术便是其中应用频率比较高的一种，而且相比传统手术更具安全性、便捷性。腹腔镜术后患者也可能会出现腹胀情况，这对患者身体有一定的损伤，据相关调查研究，腹腔的发生可能与多方面原因有关，首先便是建立气腹时会影响胃肠道功能，因此引发腹胀。有研究表明，对于此类腹胀问题可采用穴位贴敷护理给予治疗，从相关实验结果来看，该措施的应用有助于促进患者胃肠功能的恢复，基于此在本次对照实验中便对此进行了研究分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

80例患者参与本次研究，经过对其基本情况的调查后确认符合腹腔镜手术治疗条件，患者均为需要接受胆囊切除术治疗的患者，符合研究入组标准，并且不存在其他系统性疾病、精神病史，可无障碍交流，患者及家属均已签署知情同意书。80例患者中包括39例男性和41例女性，年龄26~59岁，平均（41.1±4.4）岁。与此同时，在入组后将患者随机分为了使用不同护理措施的对照组、观察组，每组40例。

1.2方法

（1）常规护理

①术前：了解患者基本情况，进行风险评估，同时大多数患者在术前必然会有明显的负面情绪，如焦虑、抑郁等，不利于护理工作的有效开展，护理人员应当积极与患者沟通，告知患者有关所患疾病的相关内容，如发病原因、手术治疗方法、腹腔镜手术的临床优势等，并且要向患者讲述一些康复案例，使得患者可以缓解自身过于严重的负面情绪，减轻心理压力；与此同时，要严格做好病房室内卫生环境，避免出现交叉感染；不仅如此，大多数患者在腹腔镜术后会出现腹胀问题，护理人员要提前告知患者，使其可以有心理准备，不至于术后因此而产生严重负面情绪。

②术中：指导患者保持合适的体位姿势，严格按照规范化流程配合医生完成手术操作，同时在术后要帮助排除患者建立气腹时的二氧化碳。

③术后：护理人员要多多与患者交流，尤其是对于已经出现腹胀的患者。科学、合理的饮食对缓解气腹、促进胃肠道功能的恢复有积极作用，那么对此，要指导患者在术后保持低盐、低脂饮食，保障营养搭配合理；随着患者的康复，应为其制定运动方案，促进机体的快速恢复；不仅如此，护理人员每天均要多次为患者腹部进行适当按摩。

（2）穴位贴敷护理

观察组需在常规护理措施基础上为患者增加穴位贴敷护理，贴敷时选用甘草、槟榔、桂枝、姜厚朴、大黄等药材，研磨成粉后使用蜂蜜调和；选择患者关元穴、天枢穴、中脘穴、足三里穴贴敷，连续应用5d。

1.3观察指标

比较不同护理措施下患者的胃肠道功能恢复情况和疼痛评分，其中疼痛评分采用VAS量表（视觉模拟评分法），最高10分，最低0分，分值越高表示患者疼痛感越强烈[1]。

1.4统计学处理

通过将SPSS20.0 用于统计学处理中为本次研究任务的统计学处理工作提供支持，不同类型资料采用不同的表示方法，对于计数资料，需使用“%”表示，并需采用“X2”对计数资料的准确性进行检验；而对于计量资料，若符合正态性分布，应使用“±”正负标准差的形式表示，并通过“t”检验。若在统计学处理过程中发现数据间存在统计学意义，需使用（P＜0.05）表示。

2. 结果
   1. 胃肠道恢复情况分析

经过穴位贴敷护理措施的实施，观察组患者肠鸣音恢复、肛门排气、肛门排便等相关胃肠道恢复指标均优于对照组，（P＜0.05），见表1。

表 1 胃肠道功能恢复时间比较（h）

2.2疼痛情况分析

对两组患者的疼痛情况进行了评估，经结果可见在护理后两组患者的疼痛情况均得到了缓解，但观察组患者的疼痛缓解情况更优于对照组，（P＜0.05），见表2。

表2 VAS评分比较（分）

3. 讨论

腹腔镜本身便有较高的安全性，在当前已经得到了较为广泛的应用，但是在术后容易使得患者出现腹胀问题，基于此在本次研究中也对腹胀的发生原因进行了研究分析，第一，腹腔镜进入前需要充入二氧化碳建立气腹，而在二氧化碳的影响下，极有可能会使得腹膜吸入二氧化碳，导致腹腔内呈酸性环境，因此给胃肠道产生了一定的刺激；第二，手术前、后均需要禁食、禁饮一段时间，以至于患者机体内水电解质平衡失衡，并出现低钠、低钾情况，容易引起胃肠功能异常。不仅如此，还有可能与活动较少、药物刺激等因素有关[2]。

在本次研究中，深入比较分析了对腹腔镜术后腹胀患者实施穴位贴敷护理的效果，如表1可见，实施穴位贴敷护理的观察组患者其胃肠道功能恢复情况明显优于对照组，（P＜0.05）。同时穴位贴敷中应用了多种药材，如大黄、甘草、桂枝等药物，并且对多个穴位进行贴敷，能够对其产生较强的刺激性作用，因此可以促进胃肠功能恢复。

综合本次研究结果分析来看，对腹腔镜术后腹胀患者实施穴位贴敷护理有助于快速缓解腹胀、促进胃肠道功能恢复，并且能够减轻患者疼痛感。

参考文献：

[1]丁占林,王树成,苑维伟.腹部术后胃肠动力紊乱中医药早期干预效果观察[J].中医药临床杂志,2021,33(11):2232-2235.

[2]许丽丽,李巧玲,谢丽琴.艾艾贴灸应用于腹腔镜术后腹胀的效果观察[J].中国医药指南,2021,19(34):115-117.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2021.34.047.