激励护理对胰腺癌患者手术希望水平及术后康复的影响

激励护理对胰腺癌患者手术希望水平及术后康复的影响

沈蓓莉

上海市第一人民医院护理部   200080

 【摘要】目的分析对胰腺癌患者实施激励护理对希望水平及术后康复的影响。方法 选择我院2020年6月-12月50例胰腺癌患者，根据随机数字表法分为参照组（接受常规护理）及实验组（接受激励护理），各25例，比较术后康复情况及希望水平。结果实验组护理后术后康复情况较好且希望水平更高，P＜0.05。结论对该病患者采取激励护理可显著提高其希望水平，从而利于术后的康复。

【关键词】胰腺癌；激励护理；希望水平；常规护理

胰腺癌属于临床常见的消化系统疾病，近年来，人们生活节奏的加快及饮食习惯的改变，导致该病的患病人数逐年增加，对人们的身心健康造成严重影响。患者患病早期无明显的临床症状，待临床确诊时病情已发展至中晚期。患者临床表现为上腹部饱胀不适及疼痛等。对于该疾病临床常采用手术治疗的方式，但手术操作较复杂，手术时间长，对患者造成的创伤较大，死亡率高，易造成患者出现严重的负面情绪，甚至拒绝治疗。强烈的应激反应不仅会对手术麻醉及安全性造成影响，且不利于患者的术后康复。因此在患者接受手术治疗的过程中结合护理措施联合干预意义重大。激励护理是通过给予患者鼓励及肯定，从而改变其治疗态度，增强治疗信心，提高患者的积极性，最终使其保持良好的心理状态面对手术治疗，以提高疗效[1]。本文分析对该病患者实施激励护理对希望水平及术后康复的影响，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

   选择我院2020年6月-12月50例胰腺癌患者，根据随机数字表法分为参照组（选择常规护理）及实验组（选择激励护理），各25例，参照组男女比15：10，年龄35-65岁，平均（45.68±5.52）岁；实验组男女比16：9，年龄36-65岁，平均（45.71±5.55）岁，两组一般资料一致，P＞0.05。

1.2 方法

参照组接受常规护理，患者入院后向其介绍住院环境，对其病情进行评估，协助患者完成相关检查，对其实施健康宣教，做好术前准备，给予饮食及体位指导。

实验组接受激励护理，（1）成立激励护理小组，小组成员包括护理人员、心理师及护士长，后开展相关培训，包括护理的方式、意义、目的、护患沟通技巧及相关注意事项。小组成员之间分工明确，由护理人员对患者实施护理干预；（2）干预方式，①情感激励，护理人员需在术前对患者的病情有充分了解，耐心、亲切的与其进行沟通，在沟通过程中，对其心理状态进行了解，并给予心理疏导，对积极的情绪给予鼓励，鼓励患者与病友之间多沟通、鼓励，分享手术经验，使病房充满和谐、欢乐的氛围，嘱患者家属多给予患者鼓励及支持，使其感受到家庭的温暖，对于负面情绪较严重的患者，由心理师给予心理辅导，帮助其增强治疗信心；②需要激励，通过与患者的沟通，了解其对自身疾病状态及心理状况等，缓解患者心理障碍，减轻其心理压力，护理人员可向其介绍治疗成功的案例，以帮助患者建立治疗信心，可通过听音乐或观看娱乐节目的方式帮助患者转移注意力，同时教会其自我放松的方式，鼓励其尽早下床活动，以促进康复；③榜样激励，由术后恢复好、心理状态好及语言表达能力好的患者进行经验介绍，由其分享疾病对日常生活的影响，在患者分享经验前由护理人员对其实施系统培训，使之能胜任健康宣教工作。两组均护理两周。

1.3 观察指标

（1）比较术后康复情况，优:血糖、血压水平及心率均在正常范围内；良：血糖、血压水平及心率略高；差：血压、血糖及心率不稳定，需对症治疗。

（2）根据希望能量表（HHI）评估希望水平，分别为积极行动的态度、对现实及未来的态度及与他人保持密切关系，总分为48分，分值与希望水平呈正相关[2]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1比较术后康复情况

   实验组术后康复情况较好，P＜0.05，见表1。

表1术后康复情况对比（n=25，例）

2.2比较希望水平

   实验组护理后希望水平更高，P＜0.05，见表2。

表2希望水平对比（n=25，例）

3 讨论

胰腺癌属于属于临床常见的恶性肿瘤疾病，手术预后较差，且生存率较低。患者受疾病的折磨及对手术的恐惧易产生较大的心理负担，术前常出现诸多不良情绪，导致患者应对手术的态度较为消极，对手术疗效及术后康复造成影响。有研究表明[3]，在该病患者接受手术治疗的同时结合护理措施联合干预可提高手术疗效，促进患者康复。

本次研究将激励护理应用于该病患者的护理中得到理想的护理效果，使患者的希望水平明显提高，同时有利于其术后康复。激励护理是“以患者为中心”的护理模式，以激发患者自我效能、充分发挥主观能动性的护理方式，近年来，在恶性肿瘤疾病患者护理中的应用得到重视及认可。自我负担是该病患者常见的心理压力，自我负担较重的人大多数会伴有焦虑、抑郁等不良情绪，而患者的自我负担感及希望水平密切相关，提高希望水平的同时可减轻患者的自我负担感[4]。对患者实施健康教育及心理疏导，能明显提高其希望水平，改善自我负担感。在实施护理的过程中鼓励与患者多与病友进行沟通，互相分享经验，以促进患者保持较好的心态面对疾病，从而有利于其术后恢复。

综上所述，将激励护理应用于该疾病患者的护理中可显著改善其希望水平，减轻患者的自我负担感，从而可促进患者的康复。

参考文献

[1]沈吉虹,李甫.激励护理对胰腺癌患者手术希望水平及术后康复的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2021,28(2):242-245.

[2]史力方,林建,王培伟.基于认知访谈的护理干预在达芬奇机器人胰腺癌根治术患者围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(4):32-33.

[3]张连香,赵海蓉,张志琴. Roy适应模式护理对胰腺癌患者负性情绪及术后疼痛程度的影响分析[J].长春中医药大学学报,2021,37(1):171-173.

[4]王丹.基于赋能理论的多维护理对胰腺癌患者心理状况的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(8):1383-1386.