癌痛规范化护理流程对鼻咽癌患者癌性疼痛的影响研究

癌痛规范化护理流程对鼻咽癌患者癌性疼痛的影响研究

沈荣,徐婷,董亚芳

常州市第四人民医院 江苏常州 213000

【摘要】目的：分析鼻咽癌（NPC）患者应用癌痛的规范化护理流程对患者癌性疼痛的影响。方法：选择52例NPC患者，观察组采用癌痛的规范化护理流程，对照组采用常规护理，比较两组患者的组间数据。结果：比较对照组患者得出，观察组患者疼痛、CFS分值、SF-36分值均明显改善，P＜0.05。结论：NPC患者应用癌痛的规范化护理流程，有助于减轻患者癌性疼痛。

【关键词】癌痛规范化护理流程；鼻咽癌；癌性疼痛

鼻咽癌（NPC）患者在临床上常见，疼痛难以忍受，治疗方式是放化疗，但是放疗会导致患者发生不良反应，例如恶心、皮肤黏膜损伤、呕吐等，疼痛加重，另外，因为患者不了解放化疗以及疾病知识[1]，容易恐惧、担忧，疼痛加重，癌性疲乏状态也会加重。本组实验选择52例，分析NPC患者应用癌痛的规范化护理流程对患者癌性疼痛的影响。

1 资料和方法

1.1资料

    在我院2021年1-12月抽取52例NPC患者，分组办法是随机号码表法，观察组患者例数是26例，男女是14例、12例，年龄范围是39-68（50.9±5.1）岁，对照组患者例数是26例，男女是15例、11例，年龄范围是40-67（50.8±5.2）岁。以上组间数据比较，P＞0.05。

1.2方法

对照组采用常规护理，护士应指导患者吃高热量、高维生素食物，摄入充足营养，将一个舒适的病室提供，促进患者睡眠充足。

观察组采用癌痛的规范化护理流程，除了开展以上护理干预，还需要增加：（1）将工作小组构建。护士相关工作经验在3年以上，每月将经验交流会召开，强化培训以及学习癌痛知识、止痛药物知识等。（2）将患者档案构建。在入院30min之内，对患者疼痛进行评估，将癌痛动态评估机制构建，疼痛分值0-10分，0分、1-3分、4-6分、7-10分依次是无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛，后三者分别每隔12h、6h、1h开展1次评估，对患者疼痛性质、部位、程度以及用药时间、种类等情况进行详细记录。（3）开展药物镇痛。遵医嘱开展三阶梯药物治疗，患者轻度疼痛，使用非阿片类药物，患者中度疼痛，使用弱阿片类药物，患者重度疼痛，使用非阿片类药物、强阿片类药物。（4）非药物镇痛。在患者心理疗法开展过程中，对患者心理进行严密观察，鼓励患者将内心感受表达，指导患者使用下棋、看电视等方式分散注意力，患者可以利用呐喊、写日记等办法对自己内心情绪进行宣泄。在患者同伴支持教育过程中，将病友联谊会组织，鼓励患者积极参与，交流癌痛知识[2]，邀请良好控制癌痛的患者分享控制经验等。在患者松弛疗法过程中，参照患者个人喜好，将优美以及轻柔的轻音乐播放，患者将双眼轻闭，依照音乐节奏，开展有节奏深呼吸，引导患者短期冥想，将美好事物想象，放松身心，每次15-20min，每天2-3次。（4）给予患者实施家庭以及社会支持。护士需要关心以及照护患者，将有爱的家庭氛围构建，将社会志愿者组织，看望患者，与患者谈心，对不良情绪进行疏导。（5）为患者实施健康宣教。将癌痛控制手册发放，将发病机制、止痛药物等知识讲解，叮嘱患者每天对疼痛情况进行记录，异常情况发生，汇报给医护人员。

两组患者均干预2周。

1.3效果判定[3]

疼痛、CFS分值、SF-36分值：使用视觉模拟评分法、癌症疲乏量表、健康调查简表测定数据。

1.4统计学分析

    使用SPSS25.0软件，χ2检验计数资料，t检验计量资料，以％、[±s]表示，P＜0.05，统计学有意义。

2 结果

观察组患者疼痛、CFS分值、SF-36分值均明显改善，比较对照组患者得出，P＜0.05。

表1 对比疼痛、CFS分值（分）（n=26）

表2 对比SF-36分值（分）（n=26）

3 讨论

临床研究癌痛的规范化护理流程，可以给予患者实施药物镇痛、心理护理、松弛疗法等干预，促进患者疼痛减轻

[4-5]。临床实践证实，NPC患者应用癌痛的规范化护理流程，可以促进患者疲乏以及痛苦均明显减轻，生活质量改善。

此次实验得出：观察组患者疼痛、CFS分值、SF-36分值均明显改善。

总结以上得出，NPC患者应用癌痛的规范化护理流程的效果显著，有助于减轻患者癌性疼痛，可以促进患者癌症疲乏以及生活质量均明显改善。

参考文献：

[1] 刘敏, 罗仁华, 温剑芸. 癌痛规范化护理流程对鼻咽癌患者癌性疼痛的影响[J]. 基层医学论坛, 2022, 26(2):3.

[2] 安伟、孔烨、刘惠君、王俊秀、徐娟. 1040例程序化疼痛护理干预鼻咽癌放化疗患者的效果观察[J]. 人人健康, 2020, No.523(14):595-595.

[3] 吴姗. 心理护理与程序化疼痛护理在鼻咽癌放疗患者中的护理满意度研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(43):2.

[4] 张学芳, 张士玲, 林林. 自我超越思维架构在鼻咽癌患者护理中的应用效果及对癌因性疲乏和自我效能的影响[J]. 河南医学研究, 2021, 30(24):4.

[5] 张在芬, 刘伟. 肿瘤专科护士指导结合过渡期护理模式对老年鼻咽癌患者出院后的影响[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(3):2.