中西医结合治疗可缓解痛风症状

中西医结合治疗可缓解痛风症状

李娜

四川省成都市金堂县第一人民医院 四川成都 610400

中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，痛风为1.1%。严重的痛风不仅损害关节，还会损害肾脏，导致慢性肾衰竭，最终进展成尿毒症。经过多年的临床治疗经验，专家们发现中西医结合治疗更有助于通风的治疗：

一、西医治疗方法

1、秋水仙碱

对控制痛风性关节炎具显著性疗效，当为首选。需注意，秋水仙碱除可引起胃肠道反应外，尚可导致骨髓抑制、肝细胞损害、脱发、精神抑郁、上行性麻痹、呼吸抑制等。因此，原有骨髓抑制及有肝、肾功能损害患者剂量应减半，并密切观察。血白细胞减少者禁用。

2、非甾体类抗炎镇痛药

对不能耐受秋水仙碱的患者尤为适用。此类药物与秋水仙碱合用可增强止痛效果，但应在餐后服用，以减轻胃肠道反应。常用的药物有吲哚美辛、吡罗昔康(炎痛喜康)、萘普生、布洛芬、保泰松和羟布宗等。其中以吲哚美辛应用最广。

3、糖皮质激素

对急性关节炎的发作具有迅速缓解作用，但停药后容易复发，且长期应用易致糖尿病、高血压等并发症，故不宜长期应用。

4、关节镜治疗

关节镜检查不仅可以明确诊断，而且还可以在一期行关节内清理术，尽可能地清除关节内沉积的尿酸盐结晶，并反复彻底冲洗关节腔，减轻关节内炎症反应，延缓晚期骨性关节炎的发生。

5、物理治疗

临床实践证明，应用光、电、温热等物理因子治疗痛风已取得了较好的疗效、紫外线、红外线照射可改善局部血液循环和新陈代谢，且有消炎、止痛和缓解肌肉挛缩作用；直流电离子导人有电刺激和药物的双重作用，可改善局部血液循环养代谢作用，有利于炎症消散和改善功能。

二、中医治疗方法

（一）中草药

1、杜仲

中药杜仲实际上是杜仲树的树皮，经过特有的中药炮制手法从而有了药用 的杜仲，而不单单只是树皮。中药杜仲是简单把杜仲树皮洗净然后切块或条状，然后晒干即可，而盐杜仲则是需要把杜仲皮放进盐水里使其充分吸收盐分，然后再捞出放入锅中炒制，炒到微焦的时候再晾干。

功效作用：补肝益肾、降压降糖、利尿、清热、消炎等功效。

2、菊苣

菊苣也叫苦菜，一般在海边荒地、山坡、水沟这些地方生长比较多，是一种药食两用的植物。一般做食材的话是选择菊苣叶，菊苣叶中含有的糖分和芳香族化合物可以与咖啡因有同等的功效，能提神和促进消化。而入药的话选择叶片和根都可以。

功效作用：具有降糖、利尿、清热、泻火的功效。

3、玉米须

玉米须对于大家来说是很常见的，而作为药用的玉米须的话，第一要保证它没有农药残留，其次是要保证它的绝对干净，不能有杂志。一般都是在秋季的时候，采收新鲜的玉米，然后收集玉米须，除去杂质，新鲜的玉米须和晒干后的玉米须都有药用价值。

功效作用：有利湿、利水、消肿、平肝、降糖、退黄等功效。

（二）中成药治疗

1、肾炎舒颗粒具有益肾健脾、利水消肿的疗效，适用于痛风性肾病的治疗，按规定用药能够缓解浮肿、腰痛以及疼痛等表现。本品由白茅根、防己、苍术、茯苓、生晒参等中药成分组成，需使用适量温水送服。但于脱水患者应当慎用本品治疗，还要谨防头痛等症状的出现。

2、肾炎四味胶囊由黄芩、黄芪、细梗胡枝子、石韦等成分组成，具有活血化瘀、清热解毒以及补肾益气的疗效，主要应用于慢性肾炎的治疗，也可痛风性肾病患者的病情，从而稳定患者的病情。本品的内容物为棕黄色的粉末，应当在医生的指导下口服本品，调整好每次用药的剂量。

（三）中药外治

1、 中药外敷：急性痛风性关节炎的病机是湿热邪毒聚于关节，导致血瘀阻关节，故关节疼痛在夜间，日久关节漫肿畸形。外用治疗急性痛风性关节炎的散剂、膏剂、能使药力直接渗入病所，促进尿酸排泄，药物多用清热解毒燥湿之品，如黄柏、黄连、大黄、连翘、紫花地丁等，而活血化瘀消肿之药，主要以乳香、没药、川穹等。

2、中药熏洗：中药熏洗是通过药性和热力直接作用患处，使药力更好地渗透，以达清热解毒，活血化瘀止痛之效，主要采用的是黄岑、黄柏、赤芍、丹参等药材煎煮后作用于伤口的熏洗。

（四）针灸治疗

1、足三里、曲泽、腰阳关、肾俞穴、阿是穴(痛风结石)。

方式:用刺血加拔罐法。穴道基本消毒杀菌后，用三棱针在所述穴道处，先后点刺流血，刺血后拔罐，流血较少时可以多扎两下，出血可稍多一些，以中等水平和很多流血功效不错。每7一10日1次。已控制病况后，应间距1一2月再刺，医治2次以推进功效。

可另外内服别漂醇片、急性症状1次1片，2次/日。减轻期可每天1片，或隔天1片。针对漫性骨节危害者可服食小活络丸(萃取)，每一次4}粒，2次/日。

2、曲池(双)、阳池(单)、阳溪(双)、太冲穴(双)、丘墟(双)、商丘市(双)、太溪穴〔单)、阳陵泉穴(双)、血海(单)。

3、方式:用刺血加拔罐法。每一次采用2一3穴更替应用，先敲打穴道使部分血肿，消毒杀菌后右手拇、示指轻按穴道两侧，使皮肤紧绷，用左手拇、示、中拇指握髙压消毒杀菌的新号三棱针，呈持笔状，外露针头，用腕力快速、稳定、精确地址刺穴道，深层视穴部浓淡而定，随后撤出，左手指另外释放压力。随后拔罐，出血以3~10ml为度。每星期放血1次，亚急性发病期2次，3次为1治疗过程，治疗过程间歇息1周。