如何对腹部手术患者实施舒适护理？

如何对腹部手术患者实施舒适护理？

     ,林依云

 德阳市罗江区中医医院 四川德阳 618500

腹部手术是临床较为常见的手术类型，受手术刺激、全麻药物的影响，患者极易发生血液循环、呼吸循环、内分泌系统紊乱等情况，对预后存在显著影响。故如何加强术后护理，对减少并发症及促进术后康复具有重要的意义。腹部术后患者康复效果与一系列心理、生理因素密切相关，故为此类患者提供舒适护理，可减少组织感染机会，有利于促进伤口愈合。

·分析腹部手术

手术为临床治疗疾病的重要措施，可挽救患者生命安全，减轻疾病损害。腹部手术患者受引流管刺激、留置胃管、手术创伤、麻醉药物、术后疼痛、卧床等相关因素影响，生理、心理均有诸多不适感。持续存在的负性情绪可导致患者产生严重心理应激反应，在一定程度上增加了术后并发症风险，故提高此类患者护理工作重视度有利于术后康复。以腹部手术患者为中心，通过开展科学、积极的护理干预，可促进患者主动配合治疗，有利于增强患者信心，可促进手术效果及生活质量提升。

·认识舒适护理

舒适是一种主观自我感觉，主要指的是身心满意、健康，没有疼痛、焦虑的轻松感觉。舒适护理的理念在1995年提出，提出者为Kolcaba，认为舒适护理是整体护理艺术的过程与结果，对于患者满意度与舒适感更加重视。台湾萧丰富在1998年提出了“萧氏双C护理模式”，强调护理工作者应重视舒适护理的重要性，同时加强此方面研究，可最大程度减轻患者痛苦，改善舒适度，促进早日康复。自此，舒适护理被广泛应用于临床各科室中，尤其应用于腹部手术患者中。

·腹部手术前如何实施舒适护理

1、创建舒适环境

开展手术治疗前，应建立舒适环境，保证病区内空气流通、光照充足，同时维持舒适的温湿度，避免噪音、刺激性气味、人员过多流动等。完善热水供应、卫生淋浴等基础设施，告知患者将生活用品妥善收纳在床头柜或者壁柜中，床头柜上避免放置杂物。每日对于病区内消毒，保证环境清洁、安静、舒适。

2、心理护理

确定手术日期后对于患者进行术前访视工作，告知手术室的安全性、无菌性，了解患者基本情况，针对手术实施宣教，有效缓解焦虑、烦躁、恐惧感。干预过程中密切观察患者神色、肢体动作等，剖析产生不良情绪的原因，鼓励讲述内心真实感受，使其保持心情舒畅、精神放松。针对性回答患者疑问，进一步改善认知水平，全面消除紧张情绪。有效提升护理人员责任心、业务素质、处事能力等，充分运用爱心、责任心、同情心、耐心建立和谐的护患关系，同时以扎实的理论基础、娴熟的操作技术取得患者信任，促进治疗信心树立。

3、健康教育

大量数据表明，腹部手术患者普遍缺少对于疾病、手术的认知，不良情绪显著，入院后全面了解患者病情、年龄、受教育程度、职业、社会关系等，为其建立健康手册。依据患者接受能力、认知能力实施差异化、个性化的健康教育，以和蔼的态度讲解疾病发生机制、手术情况、可能存在的并发症、注意事项等，强化患者、家属对于医护人员的依赖性，促进依从性提高。

·腹部手术后如何实施舒适护理

1、体位护理

术后注意去枕平卧，6-8h后可采取斜坡卧位或者半卧位，适当抬高床头，以患者舒适为标准。合理改变卧位，不仅能够增加患者舒适度，还可降低腹壁张力，缓解疼痛与呼吸，有利于术后康复。

2、疼痛护理

疼痛为腹部手术常见情况，大部分患者将无痛放于首位，故疼痛成为舒适护理迫切需要解决的问题。待患者麻醉消失后，及时评估疼痛程度，依据实际结果指导应用自控镇痛泵。疼痛轻微者可通过转移注意、音乐疗法、聊天等方式缓解。耐受性较差者可在夜间予以安眠药或者止痛药，帮助患者入睡，同时告知在咳嗽、转换体位时，以手按压切口，可减轻牵拉痛。

3、康复护理

术后依据胃肠恢复情况指导合理饮食，循序渐进过渡至普食，早期可进行床上活动，有利于促进肢体血液循环，增加肢体舒适度，同时鼓励患者下床活动，可进一步促进术后恢复。