如何完善社区老年慢支患者的临床护理

如何完善社区老年慢支患者的临床护理

陶田甜 

炳三区社区服务中心  四川 攀枝花 61700

随着我国经济的快速发展，国民生活水平得到显著的提高，医疗水平也不断提升，人均寿命有所增加。在这种趋势下，我国的老年人口数量不断增长，逐渐进入了老龄化社会。与此同时，老年人的健康问题也成为社会的主要问题之一。特别是随着年龄的增加，人体的各项机能不断衰退，老慢支患者的人数也逐年上升。老慢支是由气管、支气管粘膜和附近组织的慢性非特异性炎症被称为慢性支气管炎，是一种常见疾病[1]。引起老慢支的因素有很多，例如：长期抽烟、反复多次感冒、长期吸入粉尘、年纪增大导致免疫功能下降、长期疲劳过度等等。老慢支的症状主要有咳嗽、咳痰且发病周期大于3个月并持续2年以上，属于慢性疾病[2]。这类慢性疾病会影响老年人的肺部功能，严重威胁了老年人的生命安全。

通常，老年老慢支患者多数护理时间是在家庭和社区当中度过的。因此在社区开展慢性病病人的保健与护理工作，提升老年人的自我护理能力，对改善老慢支的发病率、死亡率、提高病人的生存质量有着积极的作用。

1. 老年慢支对患者的影响和家庭社会的影响

由于老年人自身年龄较大，再加上疾病的折磨，例如需要长期卧床、无法正常排泄、生活无法自理等等，心态很容易受到影响。除了对老人的心态造成不良影响外，老慢支患者需要长期护理，这就要求患者所在的家庭投入大量的人力和物力等，增加家庭成员的负担，还会对家庭其他人员的工作产生一定影响。如果老人的护理效果不佳还可能会导致家属产生悲观情绪，等等。此外，老人由于自身疾病的困扰，很有可能会减少社交导致其性格孤僻、影响情绪、失去配合治疗的信心。

2. 社区如何做好老慢支患者的护理工作

（1）心理护理

老慢支是一种慢性疾病。这种疾病通常会伴随各类并发症，且病程时间比较长，治疗过程比较复杂，很容易给患者带来严重的心理负担。这种心理负担具体表现在患者情绪焦躁不安，神经紧张害怕。尤其是具有家族遗传史的患者，这类患者在知道自己确诊之后，恐慌感会比其他的患者更加严重。针对这些患者的病理特征，我们要对其进行一定的心理疏导工作。要根据病人不同的状态、文化层次和心理承受能力等，为他们进行疾病相关知识的讲解，同时告诉患者治疗的意义，并为病人创造一个安静舒适的修养环境。鼓励患者积极地配合治疗。

尤其是在日常护理中，护理人员要注意患者的精神状况，这是因为患者出现精神低迷或者情绪波动过大的情况，也可能会让患者引发支气管炎。如果患者出现较大的情绪波动，则可能会引发患者体内脏腑不合，造成患者发作，进而影响患者的身体健康。

（2）为患者提供舒适的环境

老慢支患者居住环境的温度要相对稳定，一般情况下以18~20℃为最佳。室内温度切忌忽高忽低，温度的变化会引起患者受寒感冒从而加重其病情。除此之外，季节变化会对室内的空气湿度产生影响，室内空气干燥会影响患者的呼吸道黏膜。因此要适当增加房间湿度，还要经常开窗通风换气。很多老慢支患者担心温度下降会引起感冒，总是房门紧闭，但这种做法并不可取，适当的通风、更换屋内污浊的空气不仅可以有效降低空气当中病原的密度，还可以改善患者的心情[3]。

（3）做好饮食护理

患者的日常饮食首先要遵循医嘱，再结合患者自身的口味，进行营养与热量的合理搭配。避免食用引起支气管哮喘的食物。尤其是生冷、辛辣，油腻或者海鲜食物，哮喘患者要格外引起重视，避免误食。如果哮喘患者在服用中药的过程中，要切记不要食用上述食物，要多吃一些新鲜的蔬菜水果，来补充自身所需的维生素及营养成分，只有摄入较多的营养成分，才能减少患者哮喘疾病发生的概率。还要鼓励患者多喝水，以保持呼吸道的湿润，有利于痰液稀释，便于咳出。

（4）养成良好的生活习惯

老慢支患者在发病期间要注意多喝水，同时也要注意休息，不要过度疲劳，早睡早起、多喝水、多锻炼身体，以提升自身机体免疫力。老慢支患者在日常生活中要注意加强体育锻炼，但是切记不可过分锻炼，过度锻炼会导致患者出现胸闷气短的情况，对患者的肺功能恢复非常不利；过度锻炼还有可能会造成患者出现哮喘发作的情况，对患者的身体健康造成了一定的影响，影响患者康复，也对患者的心肺功能造成一定的影响。老慢支患者可以选择慢走、健身、游泳等运动，或根据自身的身体素质及医生的建议来进行运动，以提高自身素质，降低发病率。

（5）做好个人卫生护理工作

在日常护理过程中，患者要注意自己的个人卫生。要保持居住环境卫生，一些比较容易脏的死角也要保持干净，内衣的质地一定要柔软，且要具有一定的透气性和吸水性，日常衣物穿着要以舒适和宽松为主，避免穿过紧的衣物。每晚要用温水进行泡脚，还可以进行适当的足底按摩，以促进患者的血液循环，但如果在按摩过程中产生不适一定要立即停止，防止出现意外。

（6）养成良好的生活习惯

吸烟会导致血管处于长期痉挛的状态，从而使患者的血压升高，因此患者必须戒烟。戒烟不仅可以有效的控制血压，还可以减少心脑血管疾病以及肺部疾病的发生。国内外的研究均证明吸烟与慢支的发生有密切关系。吸烟时间愈长、烟量愈大，患病率也愈高，戒烟后可使症状减轻或消失。所以，有吸烟嗜好者应戒除。除此之外，患者也不可以饮酒，杜绝酗酒，日常生活中宜饮淡茶，不宜饮浓茶、咖啡等一些刺激性较强的食物也不宜食用

[4]。

社区老慢支的护理工作不仅可以为老年人提供全方位保健及护理，还可以有效地满足老年人的各种生理需求和心理需求，实现健康老龄化。现阶段我国社区老年人临床护理工作还不够完善，许多欠发达城市的社区都没有认识到社区护理工作的重要性。随着我国医疗模式的转变以及社会老龄化，加强社区医疗保健势在必行，因此，在我国城市和进程不断加快的的过程中，有必要探索社区老年人临床护理相关研究，完善社区老慢支患者的临床护理工作，以帮助更多老人愉快地度过其晚年生活。

参考文献

[1] 刘晓红,杨滨. 整体护理措施对老慢支患者疗效及护理满意度的影响观察[J]. 特别健康,2020(27):142.

[2] 何海琴. 综合护理对老慢支肺气肿患者不良情绪及睡眠质量的改善作用探讨[J]. 健康之友,2020(7):222.

[3] 李志红. 对住院的老慢支患者进行综合性护理的效果分析[J]. 医学美学美容,2019,28(1):138.

[4] 张红芳. 慢支患者急性发作期心理特点分析及护理对策[J]. 现代养生（下半月版）,2019(10):167-168.