带状疱疹怎么治疗?

带状疱疹怎么治疗?

徐元俊,何飞龙,汪国庆,康旭

中国十九冶集团有限公司职工医院 皮肤性病科 , 四川  攀枝花 617023

带状疱疹是一种影响神经和皮肤的感染性疾病，由水痘-带状疱疹病毒引起，由于皮疹呈带状分布，所以叫做带状疱疹。带状疱疹具有一定传染性，一般发生在身体一侧，可发生在身体的头面部、颈部、胸部、腹部及四肢，症状表现为疼痛伴随着成群分布的水疱。结合世界范围内的数据来看，带状疱疹的发病率相似，在普通群众中，每年1000人中大概有3-5个人发生带状疱疹，且具有一定的死亡率。带状疱疹作为一种常见的疾病，给人们的心理和生理带来了极大的困扰及痛苦，那么带状疱疹的症状都有些什么？患上了带状疱疹又该如何治疗呢？接下来将一一为大家进行分析解答。

一、带状疱疹的症状

带状疱疹的典型症状有发热、乏力、局部出现淋巴结肿痛、患处皮肤灼热，并有过敏情况出现，患者会感觉到神经痛，同时沿神经走行分布的红斑周围会出现成簇不融合的粟粒至黄豆大丘疹。皮疹一开始的表现为小红斑点，红斑点未处理进而形成了小红丘疹，后期会加速发展变成水疱，水疱液体清亮，周围伴有红晕。水疱一般都是沿着某一支神经的走行分布，通常情况下不会超过正中线。水疱液体三天左右会出现浑浊化脓或血性的情况，水疱壁薄弱。在5-10天以后，疱疹干燥后结痂，结痂后自行脱落会遗留暂时性的淡红色斑。没有出现继发感染的情况下。红斑可自行消退，治愈后不会留下瘢痕。如果出现继发感染的话，严重的会出现血疱、糜烂，形成溃疡，愈合后可能会留下瘢痕。

二、带状疱疹的传播途径

水痘和带状疱疹都是水痘-带状疱疹病毒引起的。儿童在首次感染水痘-带状疱疹病毒后会引起水痘，而对于没有得过水痘或接种水痘疫苗的成年人来说，首次感染水痘-带状疱疹病毒，会导致患上成人水痘，带状疱疹的可能性较小，也有可能是隐匿感染，没有明显的症状。病毒会潜伏在人体内，当人体抵抗力降低或者其他诱因因素导致再次发生感染，所以带状疱疹很多时候并不是直接接触传染。

水痘-带状疱疹病毒的传播主要是通过接触水疱里面的液体，在水疱的液体里存在大量的病毒。在水疱出现之前，一般不具有传染性，水疱结痂之后也不会有传染性，在水疱出现破溃之后，里面的液体具有较高的传染性。密切接触患水痘的患者被传染的可能性较大，但是和带状疱疹患者接触被传染的可能性较小。带状疱疹的患者在最后一个水疱没结痂前都具有传染性，一般来说水疱会在第10至14天时结痂。水痘-带状疱疹病毒对体外环境的抵抗力较弱，在干燥的环境中会很快失去活性。所以，和水疱患者接触、共用毛巾等贴身物品、一起游泳等都有可能传染，但极少会通过呼吸道传染带状疱疹。

三、带状疱疹的治疗方法

在临床上，带状疱疹的治疗目标是缓解急性期的疼痛、缩短皮疹持续时间、防止皮疹扩散、预防或减轻并发症。系统性的药物治疗主要涉及到三个方面：抗病毒药物、止痛和减少并发症。在疾病早期使用抗病毒药物可以有效抑制水痘-带状疱疹病毒的发展，减轻带状疱疹的症状、降低持续时间、预防带状疱疹的并发症。

（一）全身疗法：

（1）抗病毒药物治疗：主要是利用抗病毒的药物进行治疗，按照医嘱口服药物就可以，病情严重的患者可进行注射治疗。同时还可对患者使用止痛剂，选用消炎药物进行止痛治疗。

（2）免疫调节剂：这类药物酌情进行选择，可以达到减轻症状缩短疗程的目的。带状疱疹免疫球蛋白是特异性高价免疫球蛋白，免疫调节剂含高浓度中和抗体疗效显著，但药源较少且价格昂贵。

（二）局部疗法和物理疗法： 局部疗法主要以干燥消炎为主，在疱疹没有破皮的时候可以外涂消炎药，疱疹破溃的情况需要酌情进行湿敷或者用软膏进行外涂。物理疗法即是利用氦氖激光照射、紫外线照射及频谱电疗等，这些方法都具有一定的消炎、 止痛效果。

患者可以在医生的指导下接受中医中药、局部热疗等治疗方法。患者出现不适，怀疑患有带状疱疹时，应该积极就医咨询，医生会根据具体情况综合分析，采取相对应的治疗措施。

四、带状疱疹治疗时的注意事项

（一）带状疱疹患者的饮食应该清淡、易消化，避免进食辛辣刺激的食物，同时要保证大便的通畅。老年人及体虚的患者要避免去空气污染的公共场所，以免引起感染。贴身衣物应该做到清洁柔软，尽量减少对患处的摩擦。此外，因为带状疱疹具有传染性，所以患者需要注意隔离。日常生活中要进行规律的运动，增加身体抵抗力，避免过度劳累。

（二）在疾病初期，患者可能会因为对疾病的不了解，从而心生恐惧，担心无法治愈，且因为皮肤出现疼痛等情况，患者难免会产生焦虑、紧张、恐惧的情绪。医生在这个过程中要善于发现病人的心理变化，将带状疱疹的发病起因、发展规律等详细告知患者，安抚患者情绪，帮助患者建立起良好的心理状态，增强对战胜疾病的信心，积极配合治疗，尽早恢复健康。

五、总结

带状疱疹是日常生活中常见的一种疾病，具有一定的传染性，所以患者在出现相关症状后建议及时到医院就诊，通过临床检查手段及医生判断是否患上该疾病，同时患者需要积极配合医生治疗，了解该疾病的发生过程，在平常生活中注意防范。