中西医治疗带状疱疹有妙招!

中西医治疗带状疱疹有妙招!

蔡洪来

成都老年康疗院 四川成都610000

带状疱疹是因为带状疱疹病毒所引发的一种急性感染皮肤病。这种疾病大多出现在成年人群体中，容易在春秋季节发作。同时发病率会随着年龄的增长而提升，皮疹一般出现在身体的一侧，而且是按照神经节段的分布。同时带状疱疹会伴有疼痛，一般疼痛程度跟年龄有关。带状疱疹在中医被称作是缠腰龙、缠腰火龙或者蛇串疮。传统医学认为带状疱疹是因为情志内伤，肝气郁结所引发的，会出现在头面部，也可能出现在下肢、会阴部，热毒突出的情况下，会出现在躯干、两肋以及腰背部。带状疱疹的治疗建议是通过中西医结合，尤其是在带状疱疹早期，千万不要单纯的使用中医治疗，这样效率会非常的缓慢。

带状疱疹是水痘带状疱疹病毒感染所引发的，它会侵犯神经，引发神经炎，所以会有疼痛或者其他感觉异常。另外侵犯皮肤会出现水泡，皮肤的修复能力强，所以三周左右可以消退。但是神经损伤的修复非常慢，甚至会留下带状疱疹后遗症神经疼痛。引起带状疱疹后遗症神经疼痛主要有以下三个层面，第一年龄在60岁以上，本身就有神经炎，第二用药时间较晚，没有再发，第三发病前72小时内用药，所以如果是老年人患有带状疱疹，没有尽快的使用抗病毒药物，后期神经疼痛的风险将会直线增加。今天我们就跟着文章来了解一下关于带状疱疹的相关情况以及中西医是如何治疗的吧！

带状疱疹的基本情况，你知道吗？

1.相关情况

带状疱疹就是一种，由水痘带状疱疹病毒所引起的急性。感染性皮肤病初次感染此病毒后，主要表现为水痘或者隐匿性的感染。这种病毒会潜伏在脊髓后的神经节，当人体免疫系统功能下降时，就会激活这类病毒，引起该病，这种疾病的典型特点就是身体出现带状或成簇的水疱，并且伴有明显的神经疼痛。根据疾病发展的情况分为初诊前期、急性发疹期、慢性感染期。围绕不同的皮肤损伤情况，又被称作完全性、不完全性、大疱性、出血性、坏疽性和泛发性几种类型，不同的分期和分型在治疗方法和治疗效果上也有很多不同。面对带状疱疹一定要高度关注，尽早发现，尽早治疗，否则带状疱疹将会影响皮肤、眼睛、口腔、鼻子、耳朵、脑子、胃肠道、泌尿道等。带状疱疹是会传染的，它的传染源就是水痘或者带状疱疹患者，传播途径就是带状疱疹，患者从出现皮疹到结痂都具有传染性。带状疱疹破损处含有高浓度的水痘带状疱疹病毒，可以形成气溶胶而传播，易感人群就会感染而得水痘。带状疱疹本身是能够治愈的，大部分患者不会复发，但是有少部分患者会反复的发作。带状疱疹本身不会遗传。在当前全球普通人群带状疱疹的发病率为千分之三，也就是1000个人中可能有三个人左右患有带状疱疹。但是近年来，带状疱疹的发病率正在逐年上升。带状疱疹主要常见于老年群体以及免疫力低下的人群。曾经患过水痘的人都有可能出现带状疱疹，尤其是50岁以上，因为疲劳、外伤、药物和其他因素导致免疫系统功能薄弱，患者患带状疱疹的几率将会急剧上升。

2. 鲜明症状

带状疱疹的典型症状就是单侧带状分布的皮疹和疼痛。除了皮疹之外，局部的淋巴结常常肿大疼痛，如果带状疱疹不慎出现在面部、头部和内脏，还会引发头晕、视力、听力变化、面部麻痹和胃肠道不适等情况。带状疱疹的具体症状分为发疹前的症状和发疹时的症状，发疹前的主要症状就是有流感症状，患者会有疲倦无力，食欲不振，伴有轻度发热，这时淋巴结也会肿痛，可能出现淋巴结肿大和压痛，还有刺痛和灼烧感。皮疹出现的前数日，受到累积的神经周围会出现疼痛、灼烧、瘙痒、麻木，这种不是大多集中在胸部和背部，也可能出现在腹部、头部、面部、颈部和上下肢，这些都是发疹前的症状。

在发疹时最典型的表现就是皮疹，沿着某一周围神经呈现带状排列，大多出现在身体的一侧，一般不会超过脊柱中央。患处会逐渐出现红斑丘疹、簇状水疱，水疱内液起初是清亮的，数天后就会变得混浊化脓，会有部分破裂等情况，形成溃烂面，最后结痂。痂脱后而痊愈，这个过程中会有疼痛，但大部分情况下都是钝痛、跳痛，有灼烧感，老年体弱患者的疼痛就会比较剧烈。发疹过程中还有一种特殊的情况叫做眼带状疱疹。这种情况也常见于老年群体，主要表现在单侧眼睑肿胀，结膜充血，疼痛非常的剧烈，常常会伴有头部疼痛，也会累积到角膜，形成溃疡性的角膜炎。除了眼带状疱疹之外，耳带状疱疹、顿挫性带状疱疹和无疹性带状疱疹，带状疱疹的情况一定要关注，否则侵犯中枢神经系统就会引发病毒性脑炎和脑膜炎，侵犯内脏神经时会造成急性肠胃炎、膀胱炎、排尿困难、尿滞留。如果是恶性肿瘤或老年体弱患者，病毒经过血液扩散之后，将会侵犯肺部和脑部等器官，造成死亡的后果。

带状疱疹的中西医诊断和治疗

1.带状疱疹的中医诊断和治疗

1.1认知

带状疱疹在中医范畴中属于蛇串疮、火丹、火带疮和缠腰火丹的范畴，这种疾病前期有轻度乏力、低热、食欲不振等全身表现，患处的皮肤会自觉灼热，还有神经痛，通过接触也会有明显的痛觉。好发部位主要集中在三岔颈部肋间、腰骶部的神经分布区。中医认为急性带状病毒的病因是外部毒邪感染，邪气滞留体内，和气血相互冲撞之后，组织于经络，停滞于脏腑，让气机的运行受阻，造成经络堵塞，不通发生的疼痛。内因是因为情志内伤，肝郁化火，以及脾湿郁结造成了毒邪化火和肝火湿热相互冲击，凝结到经络之间，让血淤气滞，因为不通畅，所以出现疼痛。

中医认为春季是带状疱疹高发期，因为这个时期的天气忽冷忽热，人们容易营卫失调，一旦邪热，外邪郁于少阳经，就容易发病。临床观察中也发现深秋和入冬之后，中老年患者容易出现带状疱疹。这是因为入冬之后，天气变冷，出汗较少，运动较少，饮食热量偏大，尤其是使用了牛羊肉的火锅，容易增加其内热。另外中老年患者自身的阳气偏弱，没有足够的动力去运化身体过多的热量，肉类加工生产中所增加的各种激素药类，会让热度内闭，热毒积聚在少阳经就会引发带状疱疹。

1.2治疗

中医在治疗带状疱疹病毒时，讲究辨证施治，首先要关注发疹的位置，如果是出现于头面部，则大多是由于风温内热。发病于躯干部则因为气郁火郁，发病于会阴部和下肢，大多是因为湿热湿毒。然后要辨别皮疹的形态。在初期皮肤出现云片状的红紫丘疹，逐渐会演变成绿豆大小的成簇水疱，累累如串珠，排列成带状。一周左右，澄清的疱液会变得浑浊，最后干燥结痂。中医在辨证施治的过程中，围绕着病程的不同情况，会采取针对性的治疗。在初期一般通过内置服用中药方龙胆泻肝汤加减治疗。随着病情进展之后，通过外置和内置相结合的方式，通过外置的三黄洗剂以及炉甘石洗剂涂抹玉露膏，再加上内置中服用除湿胃苓汤来进行治疗。当病程时间较长，全身已经有明显剧痛。这种情况说明是气滞血瘀，要借助内置达到理气活血的效果，服用柴胡疏肝散合桃红四物汤加减治疗即可缓解症状。此外，中医还讲究针灸施治，通过针灸疗法配合中药的服用，能够达到突出效果，灵枢·九针十二原》中说：“凡用针者，虚则实之，满则泻之，菀陈则除之,邪盛则虚之。”《灵枢·小针解》中亦有“菀陈则除之者，去血脉也”的论述。找到相关的穴位，龙眼、龙头和龙尾等穴位，通过针灸，刺破出血，再以拔罐进血，有效地延缓病情的蔓延，控制病情的进展，达到相关的治疗效果。

2.带状疱疹的西医诊断和治疗

2.1认知

西医认为，带状疱疹是因为水痘带状疱疹病毒所引发的，再加上人体抵抗力下降，免疫抑制或免疫缺陷，造成带状病毒的发病。之所以患有带状疱疹，主要还有从他处来源的水痘带状疱疹病毒飞沫或者接触传播，引发水痘。残余的水痘带状疱疹病毒会潜伏在神经节，当身体抵抗力下降，潜伏的病毒就会被激活，大量的复制并通过神经传染到皮肤，穿透表皮引起带状疱疹。在西医临床研究中发现，带状疱疹发病的机制主要是，免疫力低下的患者初次感染水痘带状疱疹病毒时，可能表现为水痘或者隐匿性感染，感染者自身也没有任何异常。这部分病毒会在神经末梢潜伏，后期因为免疫功能下降，病毒被激活，沿着神经周围进一步延伸到皮肤，表现为带状疱疹。此外全身性的疾病，糖尿病、系统性红斑狼疮、肾脏疾病等，还有恶性肿瘤，最常见的是淋巴瘤以及药物因素，接受细胞毒药物、化疗或者免疫治疗，以及服用大剂量的糖皮质激素。还有人体本身有免疫缺陷性病毒、外伤、过度劳累、精神压力较大。年龄在50岁以上的人群都容易患有带状疱疹。

2.2治疗

西医在治疗过程中讲究的原则就是保持病变皮肤的干燥，减少不良刺激。通过药膏治疗，西医的治疗包括了抗病毒、止痛和营养神经，但是这些治疗方法很容易在后期引发后遗症神经痛，这些神经痛就像灼烧、电击、针刺一般，会严重影响生活质量。为了有效地防止后遗症神经痛，西医会建议接种带状疱疹疫苗。带状疱疹患者接种疫苗后神经痛的发生率能够降低1/3左右。

了解了中西的认知和治疗后，两者之间的有机结合，可以让疾病治疗达到突出成效。病毒感染是造成带状性疱疹出现的主要原因。结合中西医的相关认知，通过中西医配合治疗，能达到突出效果，对于带状疱疹要做好有效预防，首先增强体质，提高抗病能力，另外要预防感染，防止外伤，避免接触毒性物质。老年群体尤其是要注意增加营养，多食用豆制品、鱼、蛋、瘦肉等蛋白质丰富的食物，以及新鲜的瓜果蔬菜，让体格更加强壮，这样的预防可以减少带状疱疹病毒给身体所带来的各种危害。