颈椎病的针灸治疗方法，你了解吗?

颈椎病的针灸治疗方法，你了解吗?

黄水华

绵阳市涪城区石塘社区卫生服务中心  四川绵阳 621000

中医认为颈椎病是由外因和内因引起的，外因是致病的条件,内因是致病的根据,因年老体衰，肝肾不足,筋骨失养;或久坐耗气,劳损筋肉;或感受外邪,客于筋脉,或扭挫损伤,气血瘀滞,经脉痹阻不通就会导致了疼痛症状的出现。中医针灸具有活血化瘀、行气止痛，祛风除湿的功能，从而达到消肿止痛的原理。使病变部位恢复到自然健康状态，是目前治疗颈椎病的最好的外用方法！

1 针灸疗法分型治疗：

（1）颈型颈椎病

症候以颈强颈痛为主症，可针风池、合谷、列缺、悬钟、外关;以颈痛咽痛为主者可选针大椎、曲池、合谷、外关、后溪；俯仰受限者,配昆仑、列缺；旋转受限者配支正。

（2）神经根型颈椎病

症候以颈痛伴随上肢的疼痛和麻木为主症，针风池、合谷、足三里、悬钟、后溪；有肩痛者配肩髎、肩外俞；肘臂痛者配曲池、天井、外关、尺泽；腕部者配阳池、阳溪、腕骨、大陵；以麻为主者可选合谷、外关、足三里、三阴交、肾俞、悬钟；以肌萎缩为主者，可针曲池、手三里、脾俞、八邪八风。

（3）脊髓型颈椎病

①以痉为主症，虚痉针中脘、足三里、悬钟、太溪、三阴交、阴陵泉、气海、关元、命门；实证针环跳、秩边、阳陵泉、委中、昆仑、脾俞、大椎、后溪；便秘可加天枢、支沟、上巨虚；小便不利针三阴交、阴陵泉、中极；

②痿症：补肾益精：关元、气海、肾俞、三阴交、太溪；补养脾胃：脾俞、足三里。

（4）椎动脉型颈椎病

症候以头晕，恶心，呕吐，耳鸣，听力下降，脱发的等为主症。

①偏痰湿者针中脘、内关、丰隆、解溪、悬钟、阴陵泉；

②偏血瘀者针太阳、风池、阳陵泉、支沟、合谷、太冲、足三里、束骨、中渚、足临泣、后溪；

③偏湿热者针大椎、合谷、曲池、三阴交、阴陵泉、足三里、太冲；

④偏气虚者针百会、气海、关元、肾俞、脾俞、足三里、悬钟、劳宫。

（5）交感型颈椎病

症候以胸闷胸痛，眼睛干涩，咽部异物感，心律失常等为主症。

①肝阳偏亢针风池、曲池、足三里、太冲、行间、阳陵泉、太阳，前头痛加合谷。枕痛加后溪，头顶痛加太冲，颞痛加中渚；

②血虚精亏针神门、太溪、三阴交、足三里、气海、关元、脾俞、肾俞；

③胸痹针支沟、阳陵泉、郄门、内关、神门；

④胃痛针内关、足三里、中脘、悬钟；

⑤便秘针天枢、支沟、上巨虚、中脘、行间。

2 电针法

（1）取穴

选穴可参照体针法。

（2）方法

根据病情，每次取4～6穴。以颈项部、神经干上段为主穴。根据病痛扩散部位，循经选取远部穴位为配穴。以负极接主穴，正极接配穴。选疏密波，电流频率为每分钟120～300次，强度以病人忍受为度。每次20～30分钟，每日一次，10次为1疗程，疗程间隔4～5日。

（3）注意事项

同体针部分。

3灸法

（1）艾条灸

取艾绒24g，平铺在26cm长、2Ocm宽、质地柔软疏松而又坚韧的桑皮纸上，将其卷成直径1.5cm的圆柱形，用胶水或浆糊封晒成。也有在艾绒中掺入其他药物粉末的，这种艾条又称药条。中药房一般都有成品出售。艾条灸使用时一般分温和灸与雀啄灸。温和灸是将艾条的一端点燃对准施灸部位，距1.7～3.3cm左右进行熏烤，使患者局部有温热而元灼痛。一般每处灸3～5分钟，至皮肤稍起红晕为度。雀啄灸是艾条点燃的一端像乌雀啄食一样一上一下地移动，也可以均匀的向左右方向移动或反复旋转施灸。颈椎病可常灸大椎、关元、气海、足三里，有很好的预防作用。

（2）温针灸

指在针刺得气后留针过程中，将艾绒捏在针柄上，点燃或装上1～2cm长艾条点燃，使艾绒点燃后的热力与针刺同时起作用达到治疗目的。

（3）注意事项

艾条灸与温针灸时要防止燃烧的艾绒或燃尽的热灰脱落，引起烫伤或烧坏衣物。颜面部、血管肌腱表浅的部位与孕妇腰骶部，应慎用灸法。

4拔罐

（1）取穴

阿是穴、大杼、风门、天宗、肩井、肩贞和大椎穴。

（2）方法

用玻璃罐或竹罐，采用闪罐法，将罐吸于穴位上7～10分钟后取下，以出瘀斑或出血为度。每日或隔日一次，10次为1疗程，疗程间隔3～5日。

（3）竹罐药水置备

艾叶、杜仲、防风、麻黄、木瓜、川椒、穿山甲、土鳖虫、羌活、苍术、独活、苏木、红花、桃仁、千年健、海桐皮各1Og，乳香、没药各5g，布包加水煎煮而成，使用时将大小不同的竹罐在煮沸药水中煮2～3分钟，拔罐前甩尽药水，并冷却到50℃左右。

（4）注意事项

拔罐时注意时间，以防烫伤。

5耳针

（1）取穴

颈、颈椎、神门、枕、皮质下、肝、肾。

（2）方法

每次选3～4穴，严格消毒后，以30号3.3cm长的毫针刺入0.7～1cm，每穴得气后留针20分钟，留针过程中行针2～3次，并配合颈部活动，幅度由小变大，每周2～3次，10次为一疗程。或以揿针行皮内针或王不留行籽贴压耳穴，每穴按压3～5次/日，使产生酸、麻、胀、痛。每周治疗1～2次，10次为一疗程。

（3）注意事项

注意消毒，严防感染。

6穴位注射

（1）取穴

颈夹脊穴、大椎穴、阿是穴等，神经根型加天鼎，椎动脉型及交感型加风池。

（2）药物

维生素B150～100mg，维生素B12250～500ug，有营养神经作用，麻木者适宜。维生素E：油剂50mg，有改善局部组织氧供，消除局部炎症水肿及止痛作用，可缓解根性症状。丹参注射液：2ml加10%葡萄糖5～10ml时，有活血疏通经络的作用，对颈椎病的眩晕、头痛等症状较重者适宜。当归寄生注射液：2ml或当归注射液2ml，可缓解根性症状。野木瓜注射液：可缓解疼痛。

（3）方法

每次选2个穴位，常规消毒后刺入穴位，略作提插，使得气明显，天鼎穴应使针感达到病臂及手指为佳，回抽无血后，缓缓注入上述药液一种，每穴1ml，隔日1次，10次为一疗程。

（4）注意事项

选穴取穴注意、安全，避开重要神经、血管，进针后避免大幅提插捻转，以免伤及邻近组织。