请问烧伤整形科,能做双眼皮手术吗?

请问烧伤整形科,能做双眼皮手术吗?

左成

四川省绵阳华美紫馨医学美容门诊  邮编：621000

从理论上讲，烧伤整形科师能够进行双眼皮手术。然而，当前市级医院的烧伤整形科，由于没有相关的美容整形项目，无法进行双眼皮手术，其主要是收治烧伤类患者，为其实施创伤型整形。美容或整形类项目一般都在三级甲省级医院的烧伤整形科或是医院中专门整形美容科。

1烧伤整形科

烧伤整形科是外科学的一个分支，它涵盖了烧伤学、整形学两项专业，并且两个专业存在相互交叉。烧伤学所涉及的项项目有烧伤、烫伤、电烧伤、化学烧伤和辐射烧伤等。同时，可有效处理、修复慢性创口组织皮肤。整形学则能借助相关手术（组织移植）来修复先天或后天所形成的组织损伤、畸形和局部功能障碍，如唇腭裂、瘢痕、眼睑下垂等。其包括美容整形，主要涉及项目有面部整形，周身或肢体局部位整形，如双眼皮，隆鼻、胸，V脸或是面部微雕，除颈、额及鱼尾纹等等，腹、腰、臀部抽脂等。

2双眼皮手术

双眼皮手术，临床又将其叫作“重睑术”或是“双眼皮成形术”就是将患者原本的“单眼皮”通过手术形式，将其变为“双眼皮”一种手段。现阶段，临床较为常见的双眼皮手术方式，分为3种，其一埋线双眼皮手术，其二全切双眼皮手术，其三定点双眼皮手术。

2.1埋线

埋线双眼皮手术的创伤性很小，操作时间短，不要开刀，无创口及明显性疤痕，消除肿胀快，且并发症少，术后康复迅速。眼皮线条自然、走线干净，如果手术不成功，修复矫正起来相对容易。然而，埋线双眼皮手术的适应证较窄，仅适用于眼睑较薄的年轻眼睛，持续性相对较短，存在一定的脱落、埋线散开、双眼皮变窄的情况。

2.2全切

全切双眼皮手术，可帮助患者矫正眼睛不良情况，如短眼横幅，眼尾上翘，还能拉宽眼缝，使眼睛变大，眼型纤长优美。该手术方式虽改变了患者眼部原本结构，然其有着术后眼角处留下瘢痕的缺点，且恢复周期较久，通常需要3-6个月后才能变淡。一旦手术失败，不易修复，术后还可能出现粘连记以及回缩风险。

2.3定点

定点双眼皮手术，其创面切口一般为1-2mm，术后瘢痕形成的概率相对较小，且会隐藏在双眼皮线内，消肿迅速，十分适合一些工作或生活节奏快的工薪患者，定点手术与全切手术相比，其双眼皮呈现效果更加自然，并有着一定的可逆性，若患者对重睑手术的成效不满意或较难适应其术后形状，只需去掉缝线方能恢复如初。然而该手术方式无法去除患者眼部自身多余脂肪，不适用眼部皮肤松弛、上睑下垂的患者。另外，定点双眼皮手术虽创伤不大，但仍需缝线及拆线，会留有些许创口。

综上可见，不同的群体适合不同的手术方式。患者选取哪一种手术方式，需依据其自身眼部基础情况及喜好倾向，并与主治医生商定、衡量利弊后决定。一般来说，埋线（羊肠线）双眼皮手术，其过程较短，恢复周期快，其比较适合，眼睑或眼皮处较薄，眉眼间距较宽，无肿眼泡的患者，眼睑皮肤无显著性松弛、内眦赘皮以及畏惧动刀的患者；全切双眼皮手术比较适合，眼球相对突起、发困眼、眼无神，或是具有先天性小眼症状和认为自身眼睛尺寸不完美，过小，想要借助手术实施矫正的患者；在切割眼皮同时，可以除去多余脂肪组织和，以实现去皮去脂的重睑成效。定点双眼皮手术比较适合，眼睑部位皮肤较为紧致，未见松弛，无上睑下垂或肿眼泡、眼部没有过多脂肪堆积的患者。

3双眼皮术后维持时间

在实际临床中，对重睑术的持久性的产生影响因素有很多，其中手术方法为一个关键因素。埋线双眼皮手术易改回原本眼皮形态，且若患者需要可进行二次重睑术。对于切开双眼皮手术来说，通常情况下，其眼皮形态可维持十几年左右，但会随着时间的推移，眼睑逐渐变得松弛，将双眼皮覆盖，变得不再明显，甚至出现内双情况。如果切开手术时，眼皮选择较宽，将减缓眼皮遮盖的时间。另外，下列几点也是影响双眼皮手术持久性的重要因素。

3.1技能水平

双眼皮手术对与主治医生的专业技能要求较高，若医生专业水平不佳，或是稳定性不足，在手术过程中会对双眼皮维持性产生一定影响。

3.2术后护理

若主治医生的专业技术极佳，但患者的自行术后护理不到位，也是会影响双眼皮持久性。如切口处进水，造成眼周皮肤组织生成细菌，出现感染情况，在后续治疗周期中，双眼皮存在随时消散的风险。因此，接受双眼皮手术的患者务必做好术后护理工作，避免影响手术成效。针对术后护理需遵医嘱进行，具体给出以下建议：①患者要重视术后创口的，防止切口感染，从而形成瘢痕。术后，患者需每天使用生理盐水或无菌棉签对创口进行擦拭，以保持其清洁度。②术后48h，患者需使用冰袋敷创口，这样益于止血、止痛，48h后则可改用加热法，对创口进行贴敷，同时可适当实施开闭眼睛练习，利于减轻肿胀和清创。③正常情况下，手术后7天可到院进行拆线，瘢痕增生高峰阶段在术后30d左右。在增生过程中，需停止使用化妆品（至少3个月），部分化妆品中可能含有一定的重金属物质，易引起伤口感染，加重疤痕增生。另外，患者可以应用疤痕去除膏来缓解疤痕的生成。

4双眼皮手术准备事项

4.1身体检查

①健康评估：患者确保手术期间身体状况良好，避免生理期手术。②局部检查：医生在术前需全面检查患者的眼睑部位状况，如眼睑厚度及紧实程度，眼裂长度，是否存在肿眼泡现象，是否内眦赘皮，若存在内眦赘皮，轻重程度怎样，等等。通常而言，眼球突出明显，眉毛与眼睑上缘间距太小，或眼裂长径相对较短，呈现出的双眼皮效果不佳，有上述情况的患者均需慎重考虑是否能够接受手术，成功率与失败率各占多少。此外，对于患有眼部急性或慢性疾病的患者，如结膜炎、角膜炎、麦粒肿、先天性弱视或红眼病等，在病症状况未完全得到控制前，需暂缓手术。还有一些患者存在面神经因素或年龄因素，如面神经偏瘫或无法闭眼睛的患者，眼部皮肤组织过于松弛，眼眶凹陷严重，眼睑萎缩柔软的老年人患者，这两类患者均不可进行双眼皮手术，安全风险较大，无法保障术后效果，可能存在生命威胁。

4.2精神准备

事关手术无论大小，患者或多或少都会存在一定焦虑、担忧，压力情况。此时，医生应多与患者进行沟通、交流，缓解、安抚患者的不良情绪。而患者也能询问医生于自身病情相关的问题，医生需给予其耐心、细致的解答，消除患者的担忧、焦虑及顾虑，使其能够恢复正常心态，积极配合医生完成手术。