循证护理质量管理模式在医养结合机构护理中的作用分析

循证护理质量管理模式在医养结合机构护理中的作用分析

张伟红

内蒙古乌海市海南区人民医院   内蒙古乌海    016030

摘要：目的：分析在医养结合机构的护理工作中采用循证护理质量管理模式的实际价值。方法：对照组为常规护理模式，观察组应用循证护理质量管理模式。结果：不良事件发生率观察组、对照组分别为2.50%、10.00%，P＜0.05；护理前2组WHOQOL-BREF评分对比差异较小P＞0.05，护理后WHOQOL-BREF评分观察组高于对照组P＜0.05。结论：在医养结合机构的护理工作中通过运用循证护理质量管理模式可有效降低护理不良事件发生率，并可提升患者的生活质量。

关键词：医养结合机构；循证护理质量管理模式；护理；价值

医养结合即将医疗资源与养老资源进行有机整合，从而实现医养融合共同发展，在医养结合机构的日常护理中需要注重患者的生活照料、人文关怀以及精神慰藉等，从而增强患者的康复信心，提升其健康水平，积极探寻科学的护理服务模式来提升护理质量意义重大。近年来，循证护理模式在临床护理服务领域应用十分广泛，旨在通过审慎且明智地将患者意愿、相关科研结论以及临床实践经验进行紧密结合，从而获取依据，以此为护理决策提供参考，可提升护理的规范性[1]。以下将分析在医养结合机构的护理工作中通过运用循证护理质量管理模式的效果。

1资料与方法

1.1常规资料

病例选取自2021年1月～2022年1月本医养结合机构共计80例患者，随机数字表法予以平均分组，均为40例，观察组男、女分别为21例、19例；年龄分布于63～88岁，均数（70.3±2.7）岁；体质量42.5～81.5kg，均数（62.7±2.6）kg。对照组男、女分别为22例、18例；年龄分布于62～89岁，均数（70.4±2.6）岁；体质量42.3～81.8kg，均数（62.8±2.5）kg。2组以上资料均有其可比性P＞0.05。

1.2方法

对照组为常规护理模式，例如介绍疾病知识，加强日常安全防护，进行病房巡查，确保病房的安全，密切观察患者的病情状况，指导其严格遵医嘱完成药物治疗等；观察组应用循证护理质量管理模式，方法为：①计划阶段：组件质量控制服务小组，对于以往病例的护理工作经验进行总结，充分分析现状并积极探寻医养结合护理中的相关护理问题，在此基础上制定科学性、针对性的护理方案；②执行阶段：严格依据计划方案落实护理工作，需要为患者营造安全舒适、温馨以及融洽的住院疗养环境，确保病室环境的整洁、卫生以及安静。日常维持地面的干燥以及整洁，与此同时在院内台阶处应用防跌倒警示牌，在患者病房内放置防烫伤、防坠床等温馨提示，在院内卫生间以及走廊等区域设置安全扶手，确保日常用物能够妥善放置于患者便于取用的安全区域内，日常为患者提供防滑鞋穿着。与此同时，关注其生理及心理层面的护理需求，给予患者精神支持以及人文关怀，注重与患者间的充分沟通，就疾病知识、治疗手段等进行介绍。存在焦虑、悲观、恐惧等不良情绪者，需要做好个体化心理疏导，通过鼓励、引导以及安慰等缓解其负性情绪，满足其相关的合理化需求，鼓励并引导患者参与活动锻炼。结合其实际情况来制定科学的膳食方案，主要以高蛋白、高微量元素以及高膳食纤维的清淡食物为主；③检查阶段：定期对于护理计划方案的实际落实情况进行检查，包括患者的遵医用药、科学膳食以及功能锻炼等情况，及时发现出现的护理问题，充分分析原因并制定优化处理措施；④处理阶段：近期组织开展小组会议，总结护理问题以及现状，结合护理方案的落实情况和住院患者的意见及反馈情况，明确护理问题以及风险因素，调整护理计划方案，推动护理质量的持续性提升。

1.3评价准则

2组患者的干预时间均为1个月，（1）记录2组患者护理不良事件的发生率，例如烫伤、坠床、压疮以及意外跌倒等。（2）以WHOQOL-BREF量表对于2组患者护理前后的生活质量评估，其内容有心理领域、社会关系领域、生理领域以及环境领域等，0～100分，分值越高生活质量越好。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（±s），数据实施t检验，计数资料表示为[n(%)]，数据实施χ2检验，P＜0.05代表存在统计学意义。

2结果

2.1不良事件发生率2组间相比

不良事件发生率观察组、对照组分别为2.50%、10.00%，P＜0.05。

表1 不良事件发生率2组间相比[n(%)]

2.2 WHOQOL-BREF评分2组间相比

护理前2组WHOQOL-BREF评分对比差异较小P＞0.05，护理后WHOQOL-BREF评分观察组高于对照组P＜0.05。

表2 WHOQOL-BREF评分2组间相比（±s，分）

3讨论

医养结合当中，将医疗、养老以及看护三者紧密结合，是近年来我国应对人口老龄化提出的新举措，医养结合护理的任务十分艰巨，同时工作难度较高，常规护理模式在应用中更加关注患者的病情状况，然而却忽略了患者在住院期间心理以及生理层面的个性化需求，未能给予人文关怀和精神支持，所以护理效果并不满意[2]。循证护理质量管理模式，则更加注重以患者为核心，了解患者的实际需求并制定具有人文关怀的护理计划方案，可提升护理工作的细节性、条理性、规范性[3]。本研究显示，观察组护理后的生活质量评分高于对照组，同时不良事件发生率显著低于对照组。表明，循证护理质量管理模式的运用可有效提升医养结合机构的护理服务质量。

综上所述，在医养结合机构的护理工作中通过运用循证护理质量管理模式可有效降低护理不良事件发生率，并可提升患者的生活质量。

参考文献：

[1] 李晶,尹亚妮,郭红艳,等. 医养结合机构失能老人护理质量评价指标体系的构建[J]. 中华现代护理杂志,2021,27(31):4233-4238.

[2] 崔莉. 医养结合模式下护理安全管理在养老机构中的应用效果分析[J]. 大健康,2021，26(19):4,6.

[3] 李志兰,徐佳莉,陈婉珍,等. 佛山市医养结合机构护理质量评价体系的初步构建模式探讨[J]. 健康女性,2021,17(47):205,6.