微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的价值

微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的价值

孙志海

哈尔滨市第二医院（黑龙江 哈尔滨）150056

【摘要】目的:将微创经皮锁定加压钢板内固定术作为主要研究内容，分析应用于治疗四肢骨折产生的影响。方法：选择我院接收的四肢骨折患者为研究目标，共64例，均在2020年1月至2021年1月入院。将所有四肢骨折患者按照入院顺序分组，其中50%患者采取常规手术，设定为对照组；余下50%患者实施微创经皮锁定加压钢板内固定术，设定为观察组，并对比分析两种方式带来的效果。结果：在手术效果方面，观察组明显优于对照组，（P＜0.05）。结论：对四肢骨折患者实施微创经皮锁定加压钢板内固定术能够提高治疗效果，值得大力应用。 

【关键词】微创经皮锁定加压钢板内固定术；四肢骨折；分析

四肢骨折会严重影响患者生活质量，所以需要及时采取有效治疗方法。常规手术治疗术后患者恢复较慢，极容易引起较多并发症。微创经皮锁定加压钢板内固定术能够弥补常规手术不足，术后恢复较快。此次研究则将微创经皮锁定加压钢板内固定术作为主要研究内容，分析应用于治疗四肢骨折产生的影响。具体见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院接收的四肢骨折患者为研究目标，共64例，均在2020年1月至2021年1月入院。将所有四肢骨折患者按照入院顺序分组，其中50%患者采取常规手术，设定为对照组；余下50%患者实施微创经皮锁定加压钢板内固定术，设定为观察组，并对比分析两种方式带来的效果。其中对照组中男女比例为17:15，年龄范围27至65岁，平均年龄40.12±4.33岁。观察组中男女比例为18:14，年龄范围28至63岁，平均年龄40.09±4.30岁。纳入标准：①均知晓，并同意，②通过相关影像学检查均为四肢骨折患者。排除标准：①精神问题，沟通问题，②肝肾脏损坏类合并疾病，③免疫系统类疾病，④骨肿瘤疾病，⑤造血系统问题。两组患者在年龄等基础病史资料方面无研究意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规手术

给予对照组常规手术，指导患者仰卧位，给予全身麻醉，充分暴露骨折部位。消毒后，在骨折部位进行切口，打开皮下组织，暴露骨折端，对骨折部位进行复位，给予钢板和螺丝钉进行固定，缝合伤口，包扎，手术结束。

1.2.2微创经皮锁定加压钢板内固定术

给予观察组微创经皮锁定加压钢板内固定术，主要方法：指导患者仰卧位，进行全身麻醉，完全暴露骨折部位。根据影像学检查对骨折部位进行选位，利用克氏针经皮进行骨折定位。作2cm左右切口，在骨折处闭合复位。将骨折部位深筋膜骨膜外软组织进行分离。建立软组织通道，选择尺寸合适的锁定钢板，将钢板放置在骨折处，调整钢板位置，将螺丝钉进行固定。利用生理盐水进行冲洗，闭合切口，包扎，手术结束。

1.3 疗效标准

（1）分析两组患者手术效果。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

分析两组手术效果

对照组手术时间（121.22±5.78）min、手术出血量(126.45±6.12)mL、住院时间(17.38±2.77)d、骨折愈合时间（83.27±7.65）d。观察组手术时间（93.37±4.12）min、手术出血量(94.71±4.21)mL、住院时间(13.36±2.36)d、骨折愈合时间（71.19±5.34）d。两组手术时间（t=9.321,p=0.001）、手术出血量(t=15.324,p=0.001)、住院时间(t=5.120,p=0.001)、骨折愈合时间（t=4.391,p=0.001）。结果分析发现，观察组手术效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

四肢骨折即四肢骨骼发生的骨折。比如：锁骨骨折、肩胛骨骨折、肱骨骨折等[1]。四肢骨折多发生于外伤，比如：车祸、跌倒、高处坠落伤等。由于外力作用于四肢关节骨质，引起骨质破损断裂或者严重移位，移位过程中骨折断端会损坏肌肉组织等，严重威胁患者生命健康，所以需要及时采取有效治疗方法[2]。

常规手术虽然能够改善患者病情状况，但是手术创伤较大，极容易影响血运状况，并且术后恢复时间较长，容易引发感染等并发症。微创经皮锁定加压钢板内固定术为一种新型理念的微创手术，是在常规手术基础上的创新和完善。主要是通过影像学检查对骨折部位进行选位，利用克氏针经皮进行骨折定位。通过建立软组织隧道，选择合适尺寸钢板通过软组织隧道放置在骨折处，这样能够避免剥离局部组织，减少局部组织损坏[3-4]。微创经皮锁定加压钢板内固定术具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、并发症发生率低等优势。微创经皮锁定加压钢板内固定术能够弥补常规手术不足，在临床上作用效果较明显。此次研究则将微创经皮锁定加压钢板内固定术作为主要研究内容，分析应用于治疗四肢骨折产生的影响。结果分析发现，在手术效果方面，观察组明显优于对照组；在VAS评分方面，观察组明显低于对照组；在并发症发生率方面，观察组明显低于对照组，两组差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，四肢骨折患者实施微创经皮锁定加压钢板内固定术能够提高治疗效果，并且术后疼痛程度较低，术后恢复情况较好，所以值得大力应用。 

参考文献

[1]李南,王明绪.经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗新鲜胫骨远端骨折的效果及对患者关节功能恢复的影响[J].临床医学工程,2021,28(10):1359-1360.

[2]张涵,尹劲,杨靖泽,黄杰平,周兆文.微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的临床疗效探讨[J].世界复合医学,2021,7(09):149-153.

[3]张玉辉.微创经皮锁定加压钢板内固定对四肢骨折的治疗效果[J].现代养生,2021,21(16):29-31.

[4]魏宝君,陈海军.微创经皮锁定加压钢板内固定联合弹性髓内针技术治疗四肢骨折的临床观察及对预后的影响[J].智慧健康,2021,7(23):72-74.