二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的价值

二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的价值

张红艳  ,苏雪  赵小辉

 河北省沧州中西医结合医院（河北 沧州）061000

【摘要】目的：分析二甲双胍和克罗米芬联合用于多囊卵巢综合征的价值。方法：对2021年6月-2022年6月本科接诊多囊卵巢综合征病人（n=60）进行随机分组，试验和对照组各30人，前者用二甲双胍和克罗米芬，后者用克罗米芬。对比卵泡成熟时间等指标。结果：关于卵泡成熟时间，试验组的数据（11.24±1.36）d，和对照组（13.84±1.49）d相比更短（P＜0.05）。关于优势卵泡数，试验组（1.45±0.43）个，和对照组（2.53±0.51）个相比更少（P＜0.05）。关于FSH和LH水平，疗程结束之时：试验组的数据分别是（3.48±1.02）IU/L、（6.14±1.39）IU/L，和对照组（4.57±1.24）IU/L、（8.62±1.53）IU/L相比更低（P＜0.05）。结论：多囊卵巢综合征联用二甲双胍和克罗米芬，效果显著，性激素水平改善也更加明显。

【关键词】多囊卵巢综合征；价值；二甲双胍；克罗米芬

    医院妇科中，多囊卵巢综合征十分常见，多发生于育龄期妇女，可引起慢性无排卵与高性激素水平等问题，并以经期异常和多毛等为主症，若不积极干预，将会导致严重后果[1]。本文选取60名多囊卵巢综合征病人（2021年6月-2022年6月），着重分析二甲双胍和克罗米芬联合用于多囊卵巢综合征的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2021年6月-2022年6月本科接诊多囊卵巢综合征病人60名，随机均分2组。试验组年纪范围21-34岁，均值达到（26.59±2.81）岁；病程范围1-9年，均值达到（3.96±0.82）年。对照组年纪范围21-35岁，均值达到（26.78±2.94）岁；病程范围1-8年，均值达到（3.81±0.79）年。病人意识清楚，依从性良好，非过敏体质。2组病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组都用克罗米芬，详细如下：克罗米芬，单次用药量100mg，于经期结束后的第5d开始服用，1次/d，每个月经周期服用5d，疗程为3个月经周期，本药品由“上海衡山药业有限公司”提供，国药准字：H31021107。试验组加用二甲双胍，详细如下：二甲双胍，单次用药量500mg，需于经期第1-3d开始服用，每日3次，疗程为3个月经周期，本药品由“中美上海施贵宝制药有限公司”提供，国药准字：H20023371。

  1.3 评价指标

1.3.1 记录2组卵泡成熟时间与优势卵泡数。

1.3.2 检测2组治疗前/后FSH（促卵泡生成素）与LH（黄体生成素）水平。

  1.4 统计学分析

SPSS 22.0处理数据，t的作用：检验计量资料，即（），χ2的作用：检验计数资料，即[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 排卵情况分析

关于卵泡成熟时间，试验组比对照组短（P＜0.05）。关于优势卵泡数，试验组比对照组少（P＜0.05）。如表1。

表1 统计排卵情况记录结果表 （）

  2.2 性激素水平分析

    关于FSH和LH水平，尚未治疗之时：组间数据相比无显著差异（P＞0.05），疗程结束之时：试验组比对照组好（P＜0.05）。如表2。

表2 统计性激素水平检测结果表 （IU/L，）

3 讨论

临床上，多囊卵巢综合征十分常见，乃内分泌疾病之一，以肥胖、闭经、不孕或多毛等为主症，可损害女性身体健康[2]。目前，医生一般会采取药物疗法来对多囊卵巢综合征病人进行干预，如：高雄激素血症降低药、胰岛素增敏剂和促排卵药等。而克罗米芬则是一种抗性激素药物，能够干扰内源性激素负反馈调节，增加FSH和LH的分泌，促进卵泡成熟，但单一用药并不能取得较为显著的疗效[3]。二甲双胍属于是一种二胍类降糖药，能够对肝糖原异生进行抑制，以降低葡萄糖的合成量，同时也能对胰高血糖素的释放进行抑制。现代研究表明，二甲双胍能够改善雄激素游离指数和T活性，可减少雄性激素的释放，从而有助于促进排卵[4]。本研究，关于卵泡成熟时间，试验组比对照组短（P＜0.05）；关于优势卵泡数，试验组比对照组少（P＜0.05）；关于FSH和LH水平，疗程结束之时：试验组比对照组低（P＜0.05）。

综上，多囊卵巢综合征联用二甲双胍和克罗米芬，效果好，性激素指标改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 李忠慧. 二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的效果分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(4):103-105.

[2] 卓小英. 二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征伴不孕的临床效果[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(10):106-108.

[3] 刘琼,胡佳桂. 二甲双胍联合来曲唑治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕症的疗效观察[J]. 当代医学,2022,28(5):82-85.

[4] 乔璞. 二甲双胍联合克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕患者性激素水平及妊娠率的影响[J]. 实用中西医结合临床,2021,21(4):89-90.