沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管炎的价值

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管炎的价值

张伟

景泰县人民医院 甘肃 白银730400

摘要：目的：分析支气管炎治疗中应用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入的价值。方法：回顾本院2021.5-2022.5之间收治的支气管炎患者共计60例展开研究，依据雾化吸入方案对患者分组。单独应用沙丁胺醇雾化吸入的视为对照组，联合应用沙丁胺醇与布地奈德雾化吸入的视为观察组，对比患者咳嗽消失时间、憋喘消失时间、肺部啰音消失时间；依据支气管炎症状对比治疗有效率。结果：观察组患者咳嗽、憋喘以及肺部啰音经治疗消失时间偏短，整体症状控制的治疗效率偏高，（P<0.05）。结论：支气管炎以沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗，可在更短的时间里促进患者恢复，有益于患者症状的及时改善，联合用药效果优于单独用药，可依据患者临床症状判断合理制定方案。

关键词：沙丁胺醇；布地奈德；雾化吸入；支气管炎

支气管炎为下呼吸道感染常见疾病，主要症状为咳嗽，因气道炎症渗出生成痰液，可延长咳嗽时间，而咳嗽实际上是人体的生理保护反应，经雾化吸入治疗后，患者支气管炎症逐渐消除，咳嗽也自然消失了。多数患者同时伴有发热、气促等反应，需排除肺炎，基于患者气体换气功能受限程度、呼吸道感染情况可诊断患者炎症轻重。沙丁胺醇可抑制过敏性物质组胺的释放，预防支气管痉挛，联合布地奈德了通过局部糖皮质激素作用缓解炎症刺激，两者联合雾化吸入的效果较为明显，本文据此展开研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾本院2021.5-2022.5之间收治的支气管炎患者共计60例展开研究，依据雾化吸入方案对患者分组，单独应用沙丁胺醇雾化吸入的视为对照组，男16例、女14例，年龄为48.25±5.19岁；联合应用沙丁胺醇与布地奈德雾化吸入的视为观察组，男13例、女17例，年龄为44.16±9.52岁。入选患者均有不同程度的咳嗽、憋喘、肺部啰音，患者病程、入院诊断与检查相关无对比意义，P>0.05.

排除条件：严重肺气肿/肺不张；严重肺部功能障碍；感染病；脏器系统疾病；支气管有异物。

纳入条件：对糖皮质激素、β2受体激动剂无过敏反应；雾化吸入按疗程进行；经胸部X线检查[1]。

1.2方法

沙丁胺醇雾化吸入治疗：

给予患者抗病毒治疗、抗生素抗细菌感染，本组以0.5%沙丁胺醇0.02ml/kg+生理盐水2ml经压缩雾式泵吸入，一日三次，五日一个疗程。

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗：

同样给予抗病毒与抗细菌感染治疗，本组0.5%沙丁胺醇0.02ml/kg+布地奈德1ml+生理盐水2ml经压缩雾式泵吸入，一日三次，五日一个疗程[2]。

1.3观察指标

对比患者咳嗽消失时间、憋喘消失时间、肺部啰音消失时间；

依据支气管炎症状对比治疗有效率。有效为症状消失，可正常起床、变换体位，呼吸正常，无发热、头痛等反应，无肺炎支原体/衣原体感染，经胸片、血液、痰培养、肺通气功能检验确认正常；显效为症状有明显缓解，经系列检查明显恢复但仍需留院；无效为症状无改变[3]。

1.4统计学处理

采取统计产品与服务解决方案SPSS21.0进行数据处理，均数±标准差( 4-s)表示，配对资料t计量、计数x2检验，统计差异P判定（P<0.05orP>0.05）。

2.结果

2.1观察组患者的症状消失时间短，详见表1.

表1  支气管炎典型症状消失时间对比

2.2观察组干预有效性96.67%高于对照组83.33%，详见表2.

表2  支气管炎整体治疗效率对比

3.讨论

支气管炎因微生物感染、物理或者化学刺激，在气管、支气管黏膜处或周围组织处发生慢性特异性炎症，于天气变幻较快、温度骤降时发生率偏高，我国支气管炎患者受雾霾、过敏源、粉尘等刺激，也容易反复发生咳嗽、咳痰、咳喘[4]。

支气管炎治疗的目标是对应症状止咳、祛痰、平喘，雾化吸入剂可缓解通气与换气功能障碍，起到治疗快速的效果。其中沙丁胺醇可松弛气道平滑肌，经细胞cAMP增加与蛋白激酶A活化，降低细胞内钙浓度，针对憋喘具有效果。布地奈德可局部抗炎，且能够经肝脏快速灭活，合理的剂量和下并不会产生激素刺激，与沙丁胺醇联合雾化吸入，能够抑制支气管腺体的过度分泌，借助布地奈德可增强沙丁胺醇支气管扩张作用，并能够降低沙丁胺醇耐药可能性，因此两药物合用的效果优于单独使用，在相对安全的前提条件下，沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入更有利于支气管炎症状的改善，应核对剂量合理配伍。

参考文献：

[1]王茀勇. 探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管炎的效果[J]. 医学食疗与健康, 2021, 19(26):62-63.

[2]臧微微. 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2021(9):132-134.

[3]赵晓明. 探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管炎的效果[J]. 人人健康, 2020, No.512(03):265-265.

[4]孙玲. 异丙托溴铵联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果观察[J]. 医药前沿, 2021, 11(22):73-74.