自拟田及伤科油剂治疗踝关节扭挫伤的临床观察

自拟田及伤科油剂治疗踝关节扭挫伤的临床观察

洪威哲 ,李育桂

潮州市中心医院   广东省  潮州市  521000

【摘要】目的：探究自拟田及伤科油剂治疗踝关节扭挫伤的应用效果。方法：选取我院收治临床上符合纳入标准的踝关节扭挫伤患者，选取40病例，随机分组为治疗组（20人，外用扶他林软膏的基础上使用自拟田及伤科油剂外敷治疗）和对照组（20人，采取扶他林软膏外擦治疗），对比两组的治疗效果。结果：治疗组的患者治疗效果明显优于对照组。结论： 对踝关节扭挫伤患者进行自拟田及伤科油剂治疗能够缓解患者的疼痛感，有效的提升治疗效果。

【关键字】踝关节扭挫伤；自拟田及伤科油剂；治疗效果

踝关节扭挫伤是临床上常见的骨伤科疾病，患者的踝关节骤然向一侧大幅度活动，关节周围的软组织包括肌肉、肌腱、韧带、关节囊等发生过度的拉伸而引起的损伤[1]。轻者仅有部分肌肉韧带关节囊炎症渗出肿胀，重者可使韧带撕裂、断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱。国内中医骨伤科一般有膏药外敷、药酒外擦、理筋等多种方法，本文主要研究了对踝关节扭挫伤患者实施自拟田及伤科油剂治疗的应用效果。具体如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选取我院收治临床上符合纳入标准的踝关节扭挫伤患者，选取40病例，随机分组为治疗组（20人，男11例，女9例，平均29.36±4.69）和对照组（20人，男7例，女13例，平均30.26±5.23）。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），同时所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

对照组进行扶他林软膏（国药准字H19990291，北京诺华制药有限公司）外擦消炎止痛处理，每次使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂约3-5厘米在踝关节扭挫伤处，轻轻揉搓使双氯芬酸二乙胺乳胶剂渗透皮肤，一日3次，每次使用后均佩戴护踝固定踝关节。治疗组实施自拟田及伤科油剂治疗。

治疗组的田及伤科油剂处方为：田七20g，白及15g，蒲黄15，地榆15。方中田七别名三七，是中医治疗出血、瘀血的要药，功善化瘀止血、活血定痛，可以止血亦可活血，具有双向作用，用于跌打损伤，可以做到“止血不留瘀”。白及功善收敛止血，消肿生肌，《本草新编》中言能“功专收敛，亦能止血”。此方用药及剂量为每贴外用药的剂量，使用本院中药房调配的中药提纯颗粒（生产厂家：三九医药股份有限公司），加入适量麻油，搅拌均匀至中药颗粒融化于麻油中即可使用。使用时可用棉纱或者棉垫，剪裁成与踝关节受伤面积相当的大小，然后把棉纱或棉垫防置于已制作好的中药油剂中浸泡，而后将已吸满中药油的棉纱或棉垫放置于踝关节扭挫伤处，覆盖防水敷料贴固定病可防止中药油外漏。

1.3 观察指标

在两组治疗结束后，观察患者的治疗效果，分别痊愈、好转、未愈3个等级。痊愈：踝关节肿痛消失，关节稳定，活动正常；好转：踝关节肿痛减轻，关节乏力、欠稳，活动轻度受限；未愈：踝关节肿痛无改善，关节不稳，活动受限。观察两组治疗前后的视觉疼痛模拟评分（VAS）的变化：0分，无疼痛，症状完全改善；1-3分，轻度疼痛，症状明显减轻，不影响工作，生活；4-6分，有中度疼痛，症状有所减轻，可影响工作，不影响日常生活；7-10分，重度疼痛，症状无改善，度疼痛，影响工作及生活，如实进行并综合分析。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比分析

两组治疗结束后，观察组的治疗效果显著优于对照组，如表1：

表1 两组治疗效果对比[n,(%)]

2.2 两组视觉疼痛情况对比分析

两组结束治疗后，观察组患者的疼痛感明显的低于对照组，如表2：

表2 两组视觉疼痛情况对比分析[n,(%)]

3 讨论

社会不断发展，群众的生活节奏越来越快，踝关节扭伤是十分常见的疾病，常规的扶他林软膏主要是以止痛为主，对于软组织损伤并不起到根本的治疗作用。自拟田及伤科油剂是由中药颗粒加麻油混合制作成中药油，用棉纱或棉垫浸泡后湿敷于患处，外贴防水敷料贴固定防渗漏，外用护踝外固定。传统中药膏的有效成分跟制作的中药质量、熬制的时间及火候等因素有很大的关系，不能做到药膏的质量稳定[2-3]。本次研究选用的三九中药提纯颗粒进行制作，药物成分稳定，不受各种因素的影响。在使用本伤科油剂期间油剂直接且长时间湿敷踝关节，药物的作用具有持续性，效果明显。此中药油剂制作成品后，患者可从医院将药油及材料带回家中，可每日一换，亦可两三日一换，使用灵活、方便，加上本药油使用中药提纯颗粒进行制作，药物纯度高，消肿消炎、活血化瘀的效果更佳

[4]。医生可根据患者的使用对剂型进行改进，根据患者受伤的早、中、晚期，制作成院内成品的新伤消肿药油、中伤理筋药油、久伤强筋药油等等，根据患者的需要辨证辨症使用，不仅可使用于踝关节扭挫伤，亦可使用于其他关节损伤、软组织挫伤等的治疗，使用范围广，社会效益及经济效益均可观。

综上所述，对踝关节扭挫伤患者实施自拟田及伤科油剂治疗能够有效地提升治疗效果，减缓患者的疼痛，在临床上值得推广。

参考文献

[1]尹彦,罗冬梅,刘卉,于冰.踝关节扭伤流行病学的研究进展[J].体育科技,2019,40(06):18-21+24.

[2]韩文英,王兰香,张秀平,殷晓伟,张颖,刘玚,段昕妤.踝关节扭伤的中医康复治疗及心理干预的研究进展[J].中华保健医学杂志,2022,24(01):78-80.

[3]杨梦琪,寇赵淅.习惯性踝关节扭伤的发病机制及治疗研究进展[J].中国医药导刊,2021,23(12):912-915.

[4]曾禹铭,周红海,李东阳,覃鸿图.踝关节扭伤的中医治疗研究进展[J].广西中医药大学学报,2021,24(03):73-77.