肺部超声与X线胸片诊断新生儿呼吸窘迫综合征的临床价值

肺部超声与X线胸片诊断新生儿呼吸窘迫综合征的临床价值

 李航

黑龙江省鸡西市人民医院158100

【摘要】目的：分析肺部超声与X线胸片诊断新生儿呼吸窘迫综合征的临床价值。方法：选择我院近两年来收治的呼吸窘迫综合征新生儿30例作为本次研究的对象，按照随机分组的方式将患者随机分为对照组与观察组，给予两组患者不同的治疗方案。结果：采用肺部超声检查诊断优于X线胸片诊断，P＜0.05。结论：当对新生儿呼吸窘迫综合征进行诊断时，肺部超声诊断效果优于X线胸片诊断。

【关键词】肺部超声；X线胸片诊断；新生儿呼吸窘迫综合征；临床价值

新生儿呼吸窘迫综合征在新生儿身上是一种较普遍的疾病，疾病主要是由于缺乏肺表面的活性物质，早产儿是此疾病的主要发病人群。宝宝的胎龄越小，出生时的体重越轻，患病的几率就越高，而此疾病已经成为早产儿死亡的主要原因之一。患儿在患病时主要表现在呼吸急促，每分钟的呼吸在60次以上，还会伴随着呻吟、发吭等症状。如果患儿没有得到及时地治疗，就会引起呼吸暂停、呼吸衰竭等症状，在医生进行听诊时可以了解到患儿两肺的呼吸音减弱。患儿在出生后的1-2d是病情发展最为严重的时候，如果患儿生存了3d以上，肺部会逐渐成熟，肺部表面缺乏的活性物质也会逐渐增多，患儿的症状可以有所好转，但是在这几天中，也有很多患儿出现其他并发症，例如肺部感染等，会加重患儿的病情，出现不良情况。此疾病的危害较高，所以在近些年也受到了越来越多人的重视，该病死亡率较高也在一定程度上影响了我国人口的增长。在临床上主要会采用影像检查对此疾病进行诊断，其中包含肺部超声和X线胸片检查等，不同的检查方式的诊断结果与效率也是不同的[1]。所以本次针对肺部超声与X线胸片诊断新生儿呼吸窘迫综合征的临床价值进行研究，可以对此疾病后期的治疗方式提供借鉴意义，研究结果如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择我院近两年来收治的呼吸窘迫综合征新生儿30例作为本次研究的对象，按照随机分组的方式将患者随机分为对照组与观察组，每组15例。对照组9例男患儿，6例女患儿，胎龄为28~40周；观察组共8例男患儿，7例女患儿，胎龄为28~41周。两组患者资料无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

在进行检查前要对患儿家属进行X线肺部检查和肺部超声检查的专业知识宣教，使患儿家属了解大致流程、做检查的重要意义和必须性。对照组患儿采用X线胸片检查的方式进行诊断，在患儿进行检查时，让患儿平躺在机器上，将患儿的两只手固定在相应位置，进行胸片拍摄，在这个过程种可以了解到患儿的哭声和吸气[2]。观察组患儿采用肺部超声检查，医生会根据患儿随时调整患儿的体位，主要是卧位的调整；以患儿的锁骨为扫描的起点，先横向再纵向扫描患儿的肋骨，再对患儿的双乳头、腋前等12个部位进行扫描。两种方式检查结束后，将数据进行记录，工作站接收信息后可获得检查图像，再影像科专业医生进行读片后方可得知两种方式的诊断效果。

1.3观察指标

将两种检查方法诊断效果进行对比，采用肺部超声检查和X线胸片检查的方式，通过敏感度和特异性来判断两种不同检查方式的诊断符合率。

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0对数据处理，计数采用%表示，计量采用 (X±S)表示，使用X2校检；P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组检查方法诊断效果对比

肺部超声检查诊断效果优于X线胸片检查（P＜0.05），详见表1。

表1两种检查方法诊断效果对比（%）

3.讨论

新生儿呼吸窘迫综合征是一种较普遍的儿科疾病，发病的患儿主要是早产患儿。患儿在出生后的6h会出现比较明显的呼吸窘迫，主要表现在呼吸速度较快，远远超过一个新生儿正常的呼吸频率。正常新生儿的呼吸频率大概在40~45次/min，而患儿的呼吸次数在每分钟60次以上，而呼吸急促就会出现临床上较为常见的情况叫做鼻扇，有些患儿在此过程中还会伴随着出现哼唧的呻吟声[3]。如果患儿呼吸困难持续较长时间，会加重病情，表现在呼吸浅促，还会伴随着神经系统的并发症，还接着会出现四肢肌肉松弛的现象，有更加严重的患儿甚至会出现生命危险。但如果患儿坚持到了出生后的3天后，患儿的肺部会进一步成熟，成熟后的肺部表面活性物质会增多，可以使患儿的病症得到一些好转，再加上后期的一些治疗，患儿也可能会逐渐恢复健康。

在临床上对此疾病进行诊断的一般方式就是采用X线胸片检查和肺部超声检查的方式，X线检查操作步骤简单，价位较低，很多患儿家属都会采用此方式对患儿进行检查，X线检查的使用次数在临床上也逐渐增加。但在检查的过程中，由于患儿年纪太小，放射性损伤会对患儿产生很大的危害，对患儿的身体健康造成威胁。而超声技术的不断发展，此技术在临床上的运用次数也逐渐增加，小儿、新生儿是主要的使用人群。超声检查在新生儿很多疾病的诊断中发挥着十分重要的作用

[4]。数据显示：肺部超声检查诊断效果优于X线胸片检查，P＜0.05，由此可以看出，肺部超声检查的效果要明显高于X线胸片检查。

综上所述，当对新生儿呼吸窘迫综合征进行诊断时，采用肺部超声检查的方式可以提高患儿的诊断效率，且诊断符合率较高，高达90%，值得各医院运用。

【参考文献】

[1]柳慧,王英俊. 肺部超声和胸部X线对新生儿呼吸窘迫综合征的诊断效能比较[J]. 临床医学工程,2022,29(01):15-16.

[2]杨子慧,李亚超,于蓓. 肺部超声与胸部X线在新生儿呼吸窘迫综合征中的诊断价值[J]. 临床和实验医学杂志,2021,20(24):2686-2689.

[3]张海军. 床旁超声和X线检测鉴别新生儿呼吸窘迫综合征与湿肺的特异性、敏感性及准确性的差异[J]. 黑龙江科学,2021,12(20):48-49.

[4]谢肖云. 新生儿呼吸窘迫综合征的高频肺部超声诊断研究[D].南方医科大学,2020.