布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合异丙托溴铵气雾剂治疗支气管哮喘的疗效观察

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合异丙托溴铵气雾剂治疗支气管哮喘的疗效观察

锁琳

云南省昆明市五华区人民医院650031

摘  要：目的：探究布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合异丙托溴铵气雾剂治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：选取本院于2020年6月—2021年6月期间收治的80例哮喘患者。随机将两组患者分为对照组与观察组，每组各40例。对照组给予常规治疗，观察组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合异丙托溴铵气雾剂治疗，对两组患者临床疗效进行对比分析。结果：观察组患者的临床症状缓解时间均明显短于于对照组的患者，P＜ 0.05；观察组患者治疗有效率92.50%（37/40）明显高于对照组患者75.00%（30/40），P ＜0.05。结论：采用异丙托溴铵与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作患者，临床疗效显著，能迅速改善患者的肺功能，缓解临床症状，建议广泛推广。

关键词：布地奈德福莫特罗粉吸入剂；异丙托溴铵气雾剂；支气管哮喘

前  言

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病。它是一种呼吸道慢性炎症，涉及多种炎症细胞，如嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞[1]。临床综合征是由多种不同程度的病理生理变化形成的，其为一种慢性病。根据临床病理生理变化的程度，可引起不同程度的哮喘综合征[2]。其特点是急性和严重的持续性哮喘，严重时可能致命。较轻的只显示胸闷，而其他主要是咳嗽。支气管哮喘急性发作时，采用吸入性药物治疗，可直接迅速作用于气管和支气管，有效控制临床症状[3]。本次研究将对布地奈德联合溴化异丙托品雾化吸入在临床效果进行探究，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象选择本院于2020年6月—2021年6月期间收治的80例成人哮喘患者。采用随机数字法对所有接受本次研究的研究对象进行分组研究，分为对照组与观察组，每组各40例。观察组中有24例男性患者，16例女性患者；年龄范围17~54岁，平均（35.46±7.32）岁；11例患者有哮喘家族史，29例患者无哮喘家族史。观察组中有22例男性患者，18例女性患者；年龄范围18~55岁，平均（36.25±6.83）岁；8例患者有哮喘家族史，32例患者无哮喘家族史。两组患者一般资料无明显差异，P＞0.05。本次研究已通过医学伦理委员会审批，且患者均自愿参加本次研究。

1.2研究方法

对照组给予常规治疗，主要为布地奈德祛痰液雾化吸入治疗，用于咳嗽、镇静降温、抗感染、解痉平喘、抗过敏、吸氧及酸碱平衡纠正。观察组在对照组的基础上加用布地奈德联合复方溴化异丙托品溶液雾化吸入治疗。布地奈德1mg联合复方异丙托溴铵0.5mg。将布地奈德和复方异丙托溴铵添加到3ml氯化钠溶液中，通过雾化吸入给患者，确保每天吸入2至3次，每次15~25分钟。两组患者均给予为期一周的治疗。

1.3观察指标

1.4统计分析

本文所有统计的数据均应用SPSS 20.0软件进行处理分析，计数资料采用人数和百分率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以平均值 ± 标准差（±s）表示，组间比较以独立样本t检验。若P < 0.05，则表示差异存在统计意义。

2 结果

2.1两组患者临床症状缓解时间对比

观察组患者的临床症状缓解时间均明显短于于对照组的患者，P ＜ 0.05。

表1临床症状缓解时间统计表 [（±s）/d]

2.2两组患者治疗有效率对比

观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者，P ＜0.05。

表2 治疗有效率表[ n（%）]

3 讨论

异丙托溴铵在临床治疗中，对气道平滑肌无直接舒张作用，对炎症细胞释放炎症介质无抑制作用，以此认为其没有抗炎作用。且对乙酰胆碱和卡巴胆碱引起的支气管痉挛有明显的拮抗作用[4]。在支气管哮喘的治疗中，起效时间缓慢，吸入后30～90分钟达到高峰。抗哮喘作用强度低于β2受体激动剂。主要用于不能耐受其他支气管扩张剂β-骨骼肌震颤或2种受体激动剂引起的心动过速且不能继续用药，或其他支气管扩张剂药物无明显疗效的患者。

布地奈德是一种吸入性糖皮质激素，具有强烈的抗炎作用。它是我国广泛用于哮喘预防和治疗的吸入糖皮质激素制剂之一[5]。由于其特殊的分子结构和高肝脏首过代谢效应，布地奈德显著减少了进入体循环的药物量。主要用于哮喘缓解期。它是中国预防和治疗哮喘最常用的抗炎药之一。主要用于各类慢性哮喘缓解期。由于布地奈德在消除气道炎症、缓解哮喘患者症状和改善哮喘预后方面具有显著疗效，因此在预防和治疗除激素抵抗性哮喘外的各种类型和严重程度的哮喘方面取得了满意的临床效果

[6]。吸入布地奈德对肺和支气管有很高的选择性，并能在支气管粘膜炎部位产生强烈的抗炎作用。

在本次研究中，在两组患者临床症状缓解时间对比中，观察组患者明显短于于对照组的患者，P ＜ 0.05。由此可以看出，在支气管哮喘患者的临床治疗中，采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合异丙托溴铵气雾剂治疗，可以有效快速缓解患者的临床症状，提高临床治疗疗效。在两组患者治疗有效率对比中，观察组患者明显较于对照组患者更低，P ＜0.05。由此可以看出，布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合异丙托溴铵气雾剂治疗方法在临床中可以更好的改善患者肺部功能，提升治疗疗效。

综上所述，异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作具有较高的临床应用价值。能迅速改善患者肺功能，迅速缓解临床症状和体征，值得推广应用。

参考文献

[1] 黎一山, 梁绮珊, 陈维. 布地奈德混悬液雾化治疗与布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗对中重度支气管哮喘患者的疗效比较[J].  2021.

[2] 陈成、邹贵雄、林慧祺. 吸入用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵气雾剂治疗小儿哮喘性支气管炎[J]. 深圳中西医结合杂志, 2020, 30(20):2.

[3] 张庆, 李晓作(通讯作者). 异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢性喘息性支气管炎临床效果[J]. 医药界, 2020.

[4] 李晶. 布地奈德,特布他林,异丙托溴胺雾化联合甲强龙治疗支气管哮喘急性重症发作时的疗效观察[J]. 药品评价, 2020, 17(3):2.

[5] 朱莉莉, 付印强, 文运衡,等. 复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入对支气管哮喘急性发作患儿症状改善及肺功能的影响[J]. 中国现代药物应用, 2020, 14(13):3.

[6] 武青芳. 布地奈德联合异丙托溴铵治疗支气管哮喘急性发作期的疗效及对肺功能的影响[J]. 中国现代医生, 2021, 59(18):4.