全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨骨折的临床效果

全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨骨折的临床效果

诸葛夫涛,王云林

临沂中德骨科医院 山东省临沂市276000

【摘要】 目的 讨论临床中对老年股骨颈骨骨折病人实施全髋与半髋关节置换术应用的效果及价值。方法 本次研究的15例病人，均为2020年6月至2022年4月期间，在本院行全髋与半髋关节置换手术的老年病人，采用字母分组法，将其分为两小组，甲组病人实施全髋关节置换手术（8例），半髋关节置换手术则用于乙组7例病人，借助统计学相关工具对两组病人相关指标及治疗效果进行分析，并进行组间对比。结果 乙组病人的相关指标均好于甲组病人，且乙组治疗有效率总占比（100.00%）高于甲组总占比（75.00%），数据对比（P＜0.05）。结论 半髋关节置换手术应用于老年股骨颈骨骨折的病人中，可有效提高临床整体治疗有效性，相比全髋关节置换手术时间短且利于病人病情恢复。

【关键词】股骨颈骨骨折；半髋关节、全髋关节置换术；效果

    股骨颈部的骨骼连续性中断为股骨颈骨骨折，易发老年人群，男性是由于骨质疏松所引起而女性因生理代谢因素所导致，手术是治疗的最佳方式。随着医疗界水平的不断发展，全髋与半髋关节置换手术逐渐被应用于临床治疗中，是在正常的骨质上，将人工假体运用螺丝钉将其固定并将坏死的关节替换。此种手术操作方便、安全性高且治疗效果较好，由于全髋关节置换术创伤面较大，术后对康复效果有一定的影响，而半髋关节置换手术时间较短且恢复快【1】。对此本次研究选取15例老年股骨颈骨骨折病人为研究对象，并探讨两种治疗手段的应用效果，详见下文。

一、资料与方法

1.1一般资料

   本次研究的15例病人，均为2020年6月至2022年4月期间，在本院行全髋与半髋关节置换手术的老年病人，分析两组研究资料。乙组中病人年龄区间在60-80岁，均数（68.2±0.6）岁，性别比例男性4/7（57.14%）、女性3/7（43.16%）；甲组中病人年龄区间在63-83岁，均数（68.5±0.9）岁，性别比例男性4/8（50.00%）、女性4/8（50.00%）；利用统计学检验数据后显示P>0.05，可开展研究。

1.2方法

甲组病人实施全髋关节置换手术：指导病人取侧卧位并给予病人进行消毒，处理关节囊、盂唇、髋臼并对此冲洗后植入生物型髋臼臼杯，打实压迫固定，将组合股骨头于假体柄进行安装后进行复位【2】。乙组病人实施半髋关节置换手术，指导病人取侧卧位并给予病人进行消毒，切口的部位于髋关节后侧切开关节囊，若有炎症现象进行切除将股骨头取出，保留10mm骨头矩并冲洗。灌注骨水泥采用骨水泥枪，安装好股骨头假体之后进行持续加压直至彻底干固【3】。

1.3观察指标

1.3.1对组间病人的临床总有效率进行对比，其中内容包括显效、有效、无效等，总有效数值越高则表明临床效果更具优势显著。

1.3.2比较不同手术组间病人相关指标 ，其中内容包括病人的住院时间、术中的出血量、进行手术的时间。

1.4统计学方法

SPSS20.0是本次研究所用的处理工具，计数用(n%)表示、以χ2检验，计量资料以（x±s）表述行t检验。如数据直接存在意义，则用P＜0.05表示，如果数据见无意义，则用P＞0.05表示。

二、结果

2.1对两组病人治疗效果进行研究对比，乙组总有效率总占比（100.00%），甲组总占比（75.00%），此项研究比较，乙组有优势，对比有意义（P＜0.05），此组数据见表1。

表1：两组病人治疗效果相比[n（%）]

2.2对组间病人相关指标进行比较：结果表明：甲组病人住院时间、出血量、手术时间等相关指标显示偏高于乙组病人，可见组间差异，P值小于0.05，具有可比性， 见表 2。

表2比较两组病人相关指标 （x±s）

三、讨论

由于老年人体质差，且容易骨质疏松，容易造成股骨颈骨骨折，严重影响老年病人的生活质量，全髋与半髋关节置换术是治疗的最佳方式【4】。全髋关节置换手术能够避免病人骨头愈合不到位的情况，但创伤较大，对于免疫力较低的老年病人易发并发症且手术危险性相对较高，而半髋关节置换术其手术时间及出血量均比全髋关节置换手术少且手术耐受性较好【5】。经本次研究表明，对两组病人治疗效果、相关指标进行研究对比，乙组治疗有效率总占比（100.00%），甲组总占比（75.00%），且甲组病人住院时间、出血量、手术时间等相关指标显示均偏高于乙组病人，组间数据统计，差异具有统计学意义，P<0.05。

综上所述，对于老年股骨颈骨骨折的病人，半髋关节置换术可有效提高临床治疗有效性，相比全髋关节置换手术时间短且利于病人恢复，值得推广、建议提倡。

参考文献

[1]戴传强, 李跃辉, 梁刚,等. 全髋与半髋关节置换治疗股骨颈骨折的临床效果[J]. 临床骨科杂志, 2020, 23(3):3.

[2]刘洪. 老年股骨颈骨折病人全髋关节置换与半髋关节置换的临床治疗效果分析[J]. 人人健康, 2020, No.519(10):110-110.

[3]赵波, 程军. 全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果和对病人生活质量的影响评价[J]. 健康之友. 2020,13(06):159.

[4]张宇轩, 曹力, 阿德力·阿不都热西提,等. 全髋与半髋关节置换治疗不稳定型老年股骨颈骨折疗效比较[J]. 医学综述, 2022(6).

[5]周永焕, 郭质彬, 兰国堂,等. 全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果评价[J]. 吉林医学, 2020, 41(6):2.