外周静脉中心置管在胰腺炎患者中的应用及护理体会

外周静脉中心置管在胰腺炎患者中的应用及护理体会

陈妮

陕西省人民医院消化内一科  陕西西安  710068

[摘要]目的：观察分析外周静脉中心（PICC）置管在胰腺炎患者的应用和护理方案。方法：50例被随机选中的胰腺炎患者为本次试验的主要观察对象，截取时间区间：2021年4月至2022年3月，行随机规范化分组原则，分配至对照组25例，剩余患者归于观察组中，分别采取常规护理和综合护理，将两组的并发症发生率情况和部分临床指标施以对比。结果：经对患者发生机械性静脉炎、感染等临床并发症对比发现，观察组较之于对照组显示为更低（P<0.05）；两组在PICC置管操作时间、留置时间、住院时间对比中观察组用时较之于对照组更少，但穿刺成功率显示高于对照组（P<0.05）。结论：对外周静脉中心置管治疗的胰腺炎患者实施综合护理干预具有缩短治疗时间以及预防并发症发生风险的优点，值得临床广为参考。

关键词：外周静脉中心置管；胰腺炎；应用价值；护理体会

胰腺炎是一种病因较为复杂的疾病，由于体内的胰酶受到刺激后导致患者出现水肿、出血或其他炎症症状，常见的发病症状有腹痛、恶心、呕吐等，严重影响患者的正常生活[1]。该类疾病患者多存在营养不良的情况，要对患者进行营养液静脉注射的治疗，因此对静脉通道的建立具有严格要求，这才能有效降低并发症发生，促进患者病情康复。外周静脉中心置管可辅助治疗有效开展，同时对患者施以有效的护理干预，能够提高治疗有效性[2]。本文选取了50例行PICC置管的胰腺炎患者做实验，探究综合护理对患者的影响，现将详情示以下文：

1资料与方法

1.1一般资料

被选入至该次试验中的50例胰腺炎患者均自愿参与试验，截取时间区间：2021年4月至2022年3月，行随机规范化方式完成分组。被纳入至对照组25例中，男性和女性各自进行了14例和11例的分配，年龄含括了46~72岁范围，均值分析结果为（59.12±1.02）岁；被纳入至观察组25例中，男性和女性各自进行了13例和12例的分配，年龄含括了46~73岁范围，均值分析结果为（59.45±1.47）岁。参与试验的对象基本资料不具有差异性（P>0.05）。

1.2方法

对照组施以常规护理，观察组则接受综合护理，内容有：①术前护理：向患者和家属讲解治疗过程，告知其注意事项和配合方法，以及意外情况的紧急处理方法，耐心解答患者的疑问。②置管时护理：严格按照无菌操作的要求完成置管，该过程中要密切关注患者的生命体征，保证患者的生命安全。③置管后护理：做好导管的基本信息记录，如名称、编号等，注意观察导管，避免出现堵塞、脱落等情况。关注穿刺点是否有不良症状出现，定时更换敷料，保持清洁[3]。注意检查患者的体温是否正常。④出院带管的护理：患者出院前，护理人员要向患者及家属强调，穿刺的手臂禁止受重力，并且要保持穿刺部位及周围的卫生，防止感染。定期对PICC导管进行清洗，及时更换贴膜和正压接头。提前告知患者可能会出现的意外情况，避免其产生紧张、恐惧的心理[4]。叮嘱患者要定时回院接受复诊。

1.3观察指标

（1）并发症发生率统计数值对比：就患者出现机械性静脉炎、感染、溶栓失败拔管情况行以对比；（2）部分临床指标数据检测结果对比：对比患者的PICC置管操作时间、留置时间、住院时间以及穿刺成功率。

1.4统计学方法

依托SPSS22.0实施统计，计数在开展表述时，经（%）完成，通过χ²检验获取结果，计量在开展表述时，通过（）进行，施以t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1并发症发生率统计值对比

   患者的机械性静脉炎、感染等临床并发症总发生率检测数据显示，观察组较之于对照组表现为更低（P<0.05），如表1所示。

表1 并发症发生率统计值对比[n(%)]

2.2部分临床指标数据检测结果对比

在对患者的PICC置管操作时间、留置时间以及住院时间数据进行检测时，观察到观察组显示为低于对照组，但穿刺成功率观察组更高（P<0.05），如表2所示。

表2 部分临床指标数据检测结果对比（）

3讨论

外周静脉中心置管技术具有操作简单、可留置时间较长、后期维护方面简便等优点，能够避免血管受到高浓度药物和肠外营养液长时间注射的伤害，因此被广泛使用到临床治疗中，受到广大患者的认可

[5]。该置管技术可避免反复穿刺，直接降低患者的疼痛度，以及降低穿刺部位发生感染的风险[6]。对患者实施综合性护理干预，置管前对其进行健康宣教，让患者了解疾病知识，提高自我保护意识[7]。加强了对导管的监查，有效降低了导管堵塞、脱落等意外情况的发生[8]。并且对患者进行出院后指导，有效降低了院后并发症的发生率，有效促进了患者病情的康复[9]。上文中，观察组患者的并发症率较之于对照组更低，PICC置管操作时间、留置时间以及住院时间时间更短（P<0.05）。

综上所述，在对胰腺炎患者实施外周静脉中心置管的同时给予其综合性护理干预能够有效提高治疗效果，帮助患者病情康复，提高治疗安全性。

参考文献

[1]李惠惠, 宋新娜. 外周静脉中心置管在胰腺炎患者中的应用及护理[J]. 中国医药导报, 2021, 8(14):77-79.

[2]林丽君, 吴春晓, 林丽明. 外周静脉中心静脉置管在脑血管意外患者中的应用及护理[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2019, 17(005):429-429.

[3]杨美华, 袁顺琼, 甘秀妮,等. 中长导管在急性胰腺炎患者静脉输液治疗中的临床效果观察[J]. 检验医学与临床, 2019, 14(6):54-56.

[4] 支秀平. 浅谈重症胰腺炎患者中心静脉置管的护理体会[J]. 基层医学论坛, 2012, 16(9):3.

[5] 夏瑾, 张晓梅, 秦淑玉. 不同途径PICC置管在重症急性胰腺炎患者中的应用比较[J]. 重庆医学, 2015,21(28):4027-4028.

[6] 尹雪梅, 张惠玲. 重症胰腺炎患者保持经外周置入中心静脉导管通畅的护理体会[J]. 临床医药实践, 2011, 20(7):2.

[7] 张秀丽. 急性胰腺炎患者外周静脉损伤的观察与护理[J]. 中国实用医药, 2006,9(5):2.

[8] 周登琼, 侯丽娜, 杨姣. 深静脉置管术在急性胰腺炎中的应用及护理[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2012, 29(6):2.

[9] 李柯桦, 田霞, 雷敏,等. 中长导管在急性胰腺炎患者静脉输液治疗中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践, 2021, 6(14):3.