集束化护理干预对胃肠道恶性肿瘤疼痛患者生活质量的影响

集束化护理干预对胃肠道恶性肿瘤疼痛患者生活质量的影响

雷和丹

宜宾市第一人民医院 四川宜宾644000

【摘要】目的：探究集束化护理干预应用于胃肠道恶性肿瘤患者对其生活质量影响。方法：择取我院2021.1-2021.12收治的40例胃肠道恶性肿瘤疼痛患者作为受试者，分为管理组（集束化护理）和参照组（普通护理），对比护理效果。结果：管理组生活质量得分高于参照组，（P＜0.05）。结论：集束化护理干预方法在胃肠道恶性肿瘤疼痛患者当中被应用后，可有效改善这一患者群体的生活质量，具有推广价值。

【关键词】集束化护理干预；胃肠道恶性肿瘤；疼痛；生活质量

疼痛对于人体生理活动和心理状态均会造成刺激，人体发生疼痛后个体差异大，临床胃肠道恶性肿瘤患者在出现疼痛症状与癌痛有关，出现癌痛表明患者有效生存时间较短，此时患者生活指廊大幅下降。针对胃肠道恶性肿瘤疼痛患者性质进行分析，患者疼痛遍布范围较大，躯体、内脏均可感受到疼痛，同时持续发作的疼痛对于患者精神状态也会造成不可预测的负面影响，存在患者发生疼痛后决定放弃生命，因此需要对患者进行护理干预，用以维持患者较好的生存质量[1]。胃肠道恶性肿瘤疼痛患者接受常规护理存在较大缺陷，该种护理模式突出对患者的病情护理，对于患者的疼痛造成的负面精神状态关注度低，与患者有效互动少，以至于护理干预效果差。为改变这一局面，需要对现有的护理模式加以改进和优化，集束化护理模式秉承循证医学理念，同时充分突出人本思想，因此应用于胃肠道恶性肿瘤患者当中可有效改善患者生活质量[2]。基于此本文择取122例胃肠道恶性肿瘤疼痛患者验证集束化护理模式护理效果，见下文：

1.资料和方法

1.1一般资料

选入标准：患者临床资料完整。管理组：男12人，女8人，平均年龄为（62.85±7.62）岁；参照组：男11人，女9人，平均年龄为（63.27±7.95）岁。一般资料差异小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组患者接受普通护理，护理人员在患者疼痛时为其提供镇痛药物，为患者进行生活起居护理。

管理组接受集束化护理干预：1）组建工作团队，护士长负责选拔优秀的护理人员参与研究，所有护理人员通过选拔之后，接受集束化护理培训，培训内容包括评估癌痛、护理癌痛、恶性肿瘤患者心理护理。完成后正式参加护理工作。2）实施集束化护理：第一步，疼痛干预，护理人员需要全面分析患者癌痛，根据疼痛严重程度进行药物干预，根据世界卫生组织制定的癌痛三阶梯用药原则进行用药，一级癌痛使用非阿片药物，若患者感觉镇痛效果差，可配合辅助镇静药物。二级癌痛使用弱效阿片类药物，可配合镇静药物。三级癌痛使用强效阿片类药物，同时给予用药指导避免患者药物成瘾。应用药物之后，护理人员还需要指导患者对身体进行放松锻炼，每日30分钟，一天2次，配合深呼吸。可根据患者个人情况选择按摩、针灸项目配合疼痛干预。第二步，心理干预，患者发生癌痛与心理因素存在紧密联系，此时患者需要与患者建立友好平等的关系，患者需要用平等互助的态度对待患者，不要用同情的方式对待患者。护理人员在与患者交流时，多用积极的词汇，例如：“有进步”“你很棒”“再坚持下”，可让患者减少负性兴趣，转而平和心态。

1.3观察指标

记录所有患者接受护理后的生活质量，应用科室自制胃肠道恶性肿瘤患者生活质量评价量表进行分析，分值越高说明接受护理后的生活水平越好[3]。

1.4统计学方法

SPSS24.0软件研究数据，P低于0.05具有统计学意义。

2.结果

表1，管理组生活质量优于参照组，差异显著（P＜0.05）。

表1.生活质量（±s）

3.讨论

癌痛属于恶性肿瘤患者并发症，癌痛发生后，患者躯体深处器官也会感到疼痛，相较于神经性疼痛和炎症性疼痛而言，癌痛发作范围广、疼痛深度大，患者无法通过个人意志力进行克服，因而需要对癌痛患者进行护理干预[4]。胃肠道恶性肿瘤患者发生癌痛之后，疼痛控制不当将会影响患者治疗的依从性，同时患者生活水平也会回落至低水平位。本文当中针对胃肠道恶性肿瘤患者应用集束化护理模式，发现患者生活质量有提升，这与集束化护理模式应用循证医学理念有关[5]。实施集束化护理模式，要求护理人员通过相应的培训，因此科室需要注意优秀人才的遴选，选拔后的护理人员需要具备良好的学习能力，能够在最短时间内快速习得集束化护理模式的理念和操作技术，同时能够很好地进行实践。本文选择胃肠道恶性肿瘤疼痛患者开展集束化护理模式，着眼于胃肠道恶性肿瘤高发病率，未来对于胃肠道恶性肿瘤疼痛的临床需求增多，急需要探寻出科学有效的护理路径，本文中验证集束化护理模式应用的可行性。鉴于本文研究样本数量有限，深入研究还需要扩大研究样本，为临床提供更多的实证资料。

综上所述，胃肠道恶性肿瘤患者中推广和应用集束化护理模式，可有效改善患者生活质量，建议临床上增加推广应用力度，可让更多的患者受益。

参考文献

[1]蒯娜,张喁一,杜冰,李雪,汪雪.集束化护理干预对胃肠道恶性肿瘤疼痛患者生活质量的影响[J].临床研究,2021,29(07):187-188+190.

[2]方慧玲,常玉兰.重症监护室人文关怀护理对胃肠道恶性肿瘤患者负性情绪的影响[J].肿瘤基础与临床,2020,33(01):83-85.

[3]吴光峰,林金凤,黄凤,唐静姬.综合性护理干预对胃肠道恶性肿瘤化疗患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2019,25(03):110-111.

[4]林丽娟,胡梦林.胃肠道恶性肿瘤术后化疗患者舒适护理的临床效果分析[J].现代养生,2018(12):117-118.

[5]吕荣香,黄正桃.护理干预对中晚期胃肠道恶性肿瘤患者化疗后毒副作用和生活质量的影响[J].南昌大学学报(医学版),2013,53(05):27-29.