1例登革热患者的护理报道 

1例登革热患者的护理报道 

苏玉萍

湖北省襄阳市传染病医院 湖北 襄阳 441000

登革热在临床较为常见，主要是由于登革热病毒引起的一种虫媒传染病，具有极强的传染性，且传播速度比较快，给患者的身体健康造成极大的不良影响[1]。目前，临床对登革热侧重于对症支持、药物治疗，从而改善患者的症状，防止病情进展。因登革热患者需隔离治疗，易出现焦虑、恐惧等负面情绪，不利于临床治疗，故需要做好护理干预。鉴于此，本文以1例登革热患者为例，分析了临床护理的干预效果，具体报道如下：

【临床资料】

患者吴XX，性别男，年龄40岁。主诉：因“反复发热伴呕吐1周”于2019年6月13日12:00收入院。入院查体：体温39.8oC，脉搏100次/min，呼吸频率21次/min，血压180/99mmHg，血氧浓度98%。精神差，自述发热、全身肌肉酸痛、四肢寒冷。患者近期有登革热流行病区生活史，有登革热病人密切接能史。

临床诊断：登革热。

【护理问题】

1.心理问题：患者存在焦虑、恐惧等心理，情绪低落。

2.疾病认知程度低。

【护理目标】

1.舒缓焦虑、恐惧等负面情绪。

2.提升对登革热的认知程度。

【护理措施】

（1）消毒隔离：患者入院后，及时上报医院感染管理科及相关部门，为患者提供单间病房隔离。在病房安装纱窗、纱门，病床支上蚊帐；利用杀虫喷雾剂（枪手）对病房实施灭蚊处理，使用蚊香；要求患者穿长衣长裤，尽量呆在有蚊帐的床上，并且每天涂抹防蚊喷剂，避免蚊虫叮咬。确保病房内空气流通，保持病房安静，病房内的温度控制在20oC~24oC，病房内的湿度维持在50.00%~60.00%；利用500mg/L的含氯消毒液擦拭病房和地面，一天二次；利用空气消毒机进行消毒，消毒时间为60min，一天一次；在病房床尾放置速干手卫生消毒液，医护人员接触患者前后必须进行手卫生，且严格按照无菌操作原则开展医疗行为。

（2）健康宣教：通过口头教育、发放健康知识手册、播放疾病宣传视频等方式，详细向患者科普登革热的相关知识点，着重强调防蚊灭蚊对病情控制的积极作用，指导患者防蚊灭蚊，避免蚊虫叮咬。

（3）心理护理：受疾病影响，登革热患者存在焦虑、恐惧等负面情绪，责任护士应主动与患者交流，利用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者的心理状态，根据评估结果提供针对性的情绪疏导与心理安抚。详细向患者及家属讲解疾病的相关知识点，着重介绍本院治疗的成功病例，增强患者的治疗信心；耐心倾听患者的烦恼及遇到的问题，及时解答患者的困惑，尽量满足合理的护理需求，促使患者能够积极配合治疗；要求家属参与到护理过程中，尊重、理解和包容患者，让患者感受到家人的支持和爱护。

（4）发热护理：发热是患者常见的临床症状，入院测体温为39.8oC，入院后嘱咐患者多喝水，每天喝水量控制在2500ml以上；尽量卧床休息，减少能量消耗。对于高热不下的患者，首先利用冰袋进行物理降温，注意不能使用酒精或温水擦拭，以免出现局部出血。对于物理降温效果不理想的患者，可采用药物降温，遵医嘱给予患者正确使用退烧药物，密切观察病情的变化情况。在发热期间，每隔30min~60min测量一次体温；在患者的体温恢复正常后，每隔2h~4h测量一次体温。

（5）用药指导：入院确诊疾病后，遵医嘱给予患者对症支持治疗，给予50mg双氯芬酸钠塞肛，采用头孢曲松钠抗感染，多烯磷脂酰胆碱保肝，痰热清清热化痰等。在用药前，详细向患者介绍药物的功效、药物使用方法及相关注意事项，并询问患者是否存在过敏史。使用药物后，仔细观察患者的反应，及时发现患者的异常反应并进行处理，提高临床用药的安全性。

（6）院后健康指导：在患者病情好转出院后，再次进行健康宣教，告知药物使用方法，叮嘱患者多多休息，注意保暖，不要受凉感冒，在家隔离观察一周后到医院复查，居家治疗期间若出现不适症状，需立即前往医院就诊。

【护理评价】

登革热患者在治疗和护理后取得较好的效果，于2019年6月19日解除隔离出院。

【总结】

登革热属于临床常见的传染性疾病，蚊虫叮咬是该疾病的常见传染途径，临床上表现为发热、肌肉疼痛、关节痛、皮疹等症状，若未及时得到治疗可诱发出血或休克，病情严重者会导致死亡[2]。现阶段，临床尚未研制出登革热的特效药，主要通过对症支持治疗来控制病情进展，而护理干预在临床治疗中及其重要[3]。

在临床治疗过程中，护理人员需要加强病情观察，及时为患者提供正确的治疗护理行为。加强消毒隔离有利于防止蚊虫叮咬及院内较差感染；做好心理护理及健康宣教有利于加深患者对登革热的认知程度，舒缓其负面情绪；加强发热护理可以快速降低患者的温度，防止出现反复高热情况；通过用药指导及院后健康指导有利于患者遵医嘱下正确用药，促使其早日康复出院[4]。此次研究发现，本病例患者经临床护理干预后，病情稳定，现已出院。

综上所述，对登革热患者实施临床护理干预后，对于负面情绪的改善具有促进作用，有利于患者积极配合治疗，促使其尽早康复出院，具有较高的临床推广意义。

【参考文献】

[1]黄晓梅,唐万娜,郭伟鸿,等.登革热病人临床流行病学特征及重症登革热的危险因素分析[J].广州医药,2020,51(4):80-84109.

[2]刘昶权,张国明,韦广莹,等.2019年广东省480例登革热住院患者的流行病学和临床特征分析[J].中华传染病杂志,2021,39(4):209-213.

[3]罗艳洁.基于思维导图建立针对性护理方案在登革热合并重症血小板减少患者中的应用价值[J].黑龙江医学,2020,44(9):1303-1305.

[4]尤冬敏,陈素绸.优质护理干预在登革热患者中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2021,25(24):3457-3458.