康复护理用于老年痔疮患者围术期中的价值

康复护理用于老年痔疮患者围术期中的价值

汤丽花

昆山市中医医院  江苏 苏州 215300

【摘要】目的：分析在老年痔疮患者围术期予以康复护理的效果。方法：分析对象选择于2020.5~2022.5就诊于我院的老年痔疮患者70例，随机数字法予以分组，施以康复护理的35例患者分入试验组，施以常规护理的35例患者分入对照组，对护理效果进行对比和分析。结果：与对照组比较，康复效果试验组明显较好（P<0.05）。结论：在老年痔疮患者围术期予以康复护理效果突出，建议推广。

【关键词】老年痔疮；康复护理；围术期

痔疮在临床上作为一种常见的肛肠疾病，以大便困难、肛周瘙痒、潮湿、肛门疼痛、脱出、出血等为主要症状，以发生部位为依据痔疮包括外痔、内痔和混合痔[1]。老年痔疮对患者日常生活和生活质量均造成严重的影响。严重痔疮多数需接受手术治疗，为促进患者康复需对患者施以有效的护理护理干预，但是常规护理效果有限，我院发现康复护理效果较好，本研究进一步分析康复护理的效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

分析对象选择于2020.5~2022.5就诊于我院的老年痔疮患者70例，随机数字法予以分组，施以康复护理的35例患者分入试验组，年龄：（72.15±5.20）岁（65~78岁），20例男，15例女；施以常规护理的35例患者分入对照组，年龄：（72.26±5.25）岁（65~79岁），21例男，14例女。对可比性进行分析：通过分析显示2组P>0.05，对照研究可开展。

1.2方法

常规护理为对照组的护理方法，即常规知识普及、生命体征监测等。

康复护理为试验组的护理方法，方法具体为：基于快速康复外科理念，对患者实施围术期康复护理干预，在术前，护理人员要热情接待患者，向患者介绍医护人员和医院环境，将痔疮和治疗知识向患者讲解，促进患者认知程度提升；并强化患者心理干预，改善患者心理状态；术前指导患者禁食6h，手术当天清晨，指导患者开塞露肛塞清洁肠道；做好备皮工作；在手术中，予以限制性补液，以患者情况为依据对输液速度和输液量及时调整；并做好保暖工作，对室温合理调节，对棉被适当增添；在手术之后予以患者康复护理，术后6h，可实施床上下肢屈伸运动，对患者协助，尽早下床活动；将镇痛泵应用注意事项和应用方法告知患者；利用电子灸或雷火灸配合穴位贴敷方法以促进患者排尿，防止尿潴留的发生；在手术后对抗生素静脉滴注；术后指导患者饮食，饮食要逐渐恢复正常，防止辛辣刺激、产气食物的食用，叮嘱患者多食粗纤维、富含营养、清淡的食物；进行5d住院观察，指导患者排便，保证肛门便后清洁和排便通畅。

1.3观察指标

   比较康复指标，即静脉输液、首次排尿、创面愈合、住院时间。

1.4统计学方法

选择SPSS23.0对研究中数据进行处理，（±s）计量数据实施t验证，与正态分析相符，[n(%)]计数数据实施X2验证，P<0.05证实为统计学意义成立，明显差异。

2 结果

试验组静脉输液、首次排尿、创面愈合、住院时间分别为（3.40±1.05）d、（5.25±1.05）h、（9.50±1.78）d、（4.20±1.25）d，对照组静脉输液、首次排尿、创面愈合、住院时间分别为（6.55±1.46）d、（6.15±2.38）h、（17.40±2.25）d、（11.86±2.65）d，与对照组比较，康复效果试验组明显较好（t=10.363、2.047、16.291、15.467，P=<0.001、0.045、<0.001、<0.001）。

3 讨论

痔疮为一种发病率较多的疾病，该病以保守治疗和手术治疗为主，其中严重者多数需接受手术治疗，因该病发生部位较为特殊，为促进患者康复，需在患者围术期予以有效的护理干预。但是常规护理效果一般。而康复护理可获得满意的效果，结果表明：与对照组比较，康复效果试验组明显较好（P<0.05）。证实了康复护理可促进患者康复，获得以上效果的原因为：康复护理以快速康复外科理念为依据，并遵循循证医学，改进围术期护理方法，使护理措施得以优化，以患者康复为最终目标，使手术创伤尽量减少，以促进患者康复，缩短治疗时间[2]。康复护理通过术前、术中和术后护理，实现了护理服务的全面性和连续性，通过患者认知干预和心理干预，促进患者认知程度提升，提升治疗依从性，将患者生理和心理应激反应降低，通过手术中体温护理使患者体温稳定，避免由于低体温导致应激反应发生；术后强化患者并发症预防，避免影响患者康复[3]。

综上所述，在老年痔疮患者围术期予以康复护理效果突出，建议推广。

参考文献：

[1] 陈芳萍,韩成娟. 快速康复外科理念运用在痔疮患者围手术期的护理效果分析[J]. 山西医药杂志,2019,48(8):986-989.

[2] 黄美玲. 快速康复外科理念在痔疮患者围手术期护理应用的效果观察[J]. 糖尿病天地,2022,19(5):240-241.

[3] 黄百灵. 快速康复外科护理路径在痔疮患者围术期中的临床观察[J]. 中国医药指南,2019,17(35):262-263.