四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的治疗效果

四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的治疗效果

林荫荣

（容县人民医院，广西容县 537500）

【摘要】目的：对中医内科疾病脾胃气虚证中应用四君子汤的临床效果进行分析讨论。方法：在我院中医科2021年8月至2022年4月期间收治的脾胃气虚证患者中抽选80例，根据数字表法将患者随机分成2组，两组均为40例，对照组为常规西医治疗，观察组在常规西医治疗基础上加用四君子汤治疗，对患者临床效果进行分析对比。结果：观察组患者总有效率明显比对照组高（P＜0.05）；观察组不良反应发生率及复发率均比对照组低（P＜0.05）；观察组社会功能、心理功能、躯体功能、精神健康、生活功能评分均比对照组高（P＜0.05）。结论：中医内科疾病脾胃气虚证中应用四君子汤进行治疗，可快速改善患者临床症状，且患者不良反应少，复发率低，对生活质量具有显著提升效果，临床效果显著。

关键词：中医内科疾病；脾胃气虚证；四君子汤

脾胃气虚证是中医内科常见证型，四季均可能发病，发病原因与患者日常生活作息、饮食习惯及自身体质等因素密切相关，患者临床症状多表现为头晕、乏力、气短、大便溏泻，四肢寒冷，消瘦，面色发黄，口唇干燥。西医对症治疗虽能缓解患者病情症状，但复发率较高，效果不佳[1]。相较于西医治疗，中医四君子汤更具有优势，可达到利水渗湿，健脾益气功效[2]。本研究观察我院80例脾胃气虚证患者临床资料发现，四君子汤效果显著，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

在我院中医科2021年8月至2022年4月期间收治的脾胃气虚证患者中抽选80例，根据数字表法将患者随机分成2组，两组均为40例，对照组22例为男，18例为女，年龄：最小23岁，最大69岁，平均（46.0±3.2）岁，病程：最短4个月，最长17个月，平均（10.5±1.4）个月；观察组20例为男，20例为女，年龄：最小21岁，最大68岁，平均（44.5±3.0）岁，病程：最短2个月，最长16个月，平均（9.0±1.3）个月；两组患者基线资料对比相近（P＞0.05），数据具有可比性。

纳入标准：①患者检查结果与中医内科病症脾胃气虚证相符，存在体虚乏力、消化不良、舌苔泛白、气脉虚弱等症状；②个人资料齐全；③对研究内容全面了解后自愿参加，愿意全程配合研究，对内容无异议；排除标准：①心脏病、肝肾、肺疾病及其他严重脏器疾病；②药物过敏；③胃镜、影像学检查、大便常规、结肠镜检查腹部异常；④恶性肿瘤；⑤入院前有免疫抑制剂、激素用药史；⑥妊娠、哺乳女性。

1.2方法

对照组给予谷维素片（生产厂商：广东恒健制药有限公司；国药准字：H44020613），温水口服，3次/天，1~2片/次，美沙拉嗪缓释片（生产厂商：瑞士FerringInternationalCenterSA；批准文号：H20181183）4次/天，1g/次；患者用药期间患者戒烟酒，忌辛辣、刺激性食物。观察组在以上基础增加四君子汤，药方为：人参、茯苓、白术各9g，甘草6g，加水煎煮成200mL，分3次服用，每天1剂；两组患者均连续治疗2个月。

1.3观察指标及效果评定标准

（1）临床疗效评价标准：以《临床疾病诊断依据治愈好转标准》为依据，患者腹胀、腹痛、食欲不振等临床症状完全消失，身体体征检查结果完全正常为痊愈；患者临床症状明显改善，身体体征检查结果基本恢复正常为显效；患者临床症状、身体体征好转为有效；患者临床症状、身体体征均无改善；总有效率=痊愈率+显效率+有效率[3]。（2）观察两组患者腹痛腹泻、恶心呕吐、头痛头晕等不良反应发生率及复发率。（3）通过健康调查简表（SF-36）对患者社会功能、心理功能、躯体功能、精神健康、生活功能评分，患者得分越高生活质量越好[4]。

1.4统计学方法

采取（±s）表示计量资料，采取（%）表示计数资料，将数据一起输入到统计学软件（SPSS23.0版本）中，用t、X2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2结果

2.1对比患者总有效率

观察组患者总有效率为95.00%，对照组患者总有效率为72.%，观察组总有效率明显比对照组高（P＜0.05），数据见表1。

表1对比患者总有效率[n.(%)]

2.2对比患者不良反应发生率及复发率

观察组不良反应发生率及复发率均比对照组低（P＜0.05），数据见表2。

表2对比患者不良反应发生率及复发率[n.(%)]

2.3对比患者生活质量

观察组社会功能、心理功能、躯体功能、精神健康、生活功能评分均比对照组高（P＜0.05），数据见表3。

表3对比患者生活质量（±s.分）

3讨论

脾胃气虚证为中医病症名，是一种高发内科疾病，该疾病发病机制较为复杂，患者脾胃缺损导致脾胃生理功能异常，近年来，随着人们生活节奏加快，精神压力和社会压力增加，过于疲劳，暴饮暴食，饮食不规律，加之，食品安全问题较多，导致胃气虚证患病率上涨，如不及时治疗，患者并发厌食、消化性溃疡、慢性胃炎，将严重影响其生活质量[5]。中医认为脾胃气虚证与脾胃气虚有关，患者脾胃气虚则运化无力。脾胃为机体后天之本，肩负着气血生化之职，当脾胃气虚健运失乏、受纳，脏器中产生浑浊湿气，饮食不振，逐渐消瘦，脾胃功能失调，大便搪塞，另外，脾胃气虚还会导致四肢酸软无力，寒冷，气血不足，面部光泽不佳，面色苍白，口唇干燥[6]。传统西医主要根据患者临床表现进行对症治疗，但部分患者存在差异化，整体治疗效果不佳，复发率较高，且患者长时间用药还可能对药物产生依赖，副作用较大，导致患者机体平衡被破坏，难以达到根治效果。随着现代医学不断发展，中医药治疗已广泛应用于临床各种疾病治疗中，四君子汤为《太平惠民和剂局方》中药房，属于补益剂，可以达到益气健脾，补气之功效，药房中人参含有人参多糖和人参皂苷，可起到健脾养胃、甘温益气作用，能显著改善患者免疫力，白术味苦温，含有苍术醇、挥发油、维生素A和仓木酮，能达到燥湿利水，健脾和胃、增添食欲功效，茯苓味甘淡，可达到止泻、化痰、宁心安神、健脾补中效果，能改善患者脾虚食少，惊悸失眠，心神不安等症状，茯苓与白术联合服用，能健脾祛湿，甘草味甘温，含有黄酮，三萜类，能调和诸药，达到益气和中、抗炎效果。本研究观察结果显示，观察组患者总有效率明显比对照组高（P＜0.05）；观察组不良反应发生率及复发率均比对照组低（P＜0.05）；观察组社会功能、心理功能、躯体功能、精神健康、生活功能评分均比对照组高（P＜0.05）；结果提示，四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证治疗中临床效果明显优于西医治疗。

综上所述，中医内科疾病脾胃气虚证中应用四君子汤进行治疗，可快速改善患者临床症状，且患者不良反应少，复发率低，对生活质量具有显著提升效果，临床效果显著。

参考文献

[1]王萌萌,王超众,张宜默.不同产地白术组成四君子汤治疗脾胃气虚证的临床疗效观察及其物质基础初探[J].中国实用医药,2022,17(01):168-171.
[2]邓茜,龚雪,骆常义,牟方政,魏大荣,龚新月.四君子汤加减治疗脾胃气虚型慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染的疗效及安全性分析[J].内蒙古中医药,2021,40(12):6-7.
[3]王萌萌,王超众,杜洪波.不同产地人参组成四君子汤治疗脾胃气虚证的临床观察及其物质基础初探[J].光明中医,2021,36(19):3209-3211.
[4]张辉,吴昊,田纪凤,任秦有,杨建刚,郑瑾.乌梅丸联合四君子汤治疗放射性肠炎30例（脾胃气虚型）的临床观察[J].天津中医药,2019,36(11):1076-1078.
[5]倪志强,王永恒.加味四君子汤对直肠癌术后脾胃气虚证患者化疗减毒增效的临床研究[J].湖南中医药大学学报,2019,39(04):532-536.
[6]吴明松,李姗姗,李通捷,梁莉莉,周玉球,孙玉霞,潘宗奇.脾胃气虚型化疗患者应用四君子汤加味治疗临床效果分析及对患者QOL评分影响[J].辽宁中医药大学学报,2019,21(03):99-102.