早期康复训练结合中医针灸在骨折术后功能障碍康复中的应用

早期康复训练结合中医针灸在骨折术后功能障碍康复中的应用

雷丽

贵州省毕节市第一人民医院，贵州毕节551700

【摘要】目的：探究分析早期康复训练结合中医针灸在骨折术后功能障碍康复中的应用效果。方法：选取我院于2019年5月至2021年5月所收治的共计60例骨折术后功能障碍患者作为本次研究的样本对象，通过随机数字表的划分方式，将这入选的60例患者随机均分为30例仅接受早期康复训练的对照组患者，以及30例接受早期康复训练结合中医针灸管理的观察组患者。对比分析两组患者术后的HSS评分、ROM情况、VAS评分情况。结果：两组患者在接受训练干预后的HSS评分相较于之前均有所提升，且相较于仅接受早期康复训练的对照组患者而言，采用了早期康复训练结合中医针灸管理的观察组患者的HSS评分更佳，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）；且两组患者在接受训练干预后的ROM情况得到了显著提升，但相较于仅接受早期康复训练的对照组患者而言，采用了早期康复训练结合中医针灸管理的观察组患者的ROM情况更佳，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）；两组患者在接受训练干预后的VAS评分得到了明显降低，但相较于仅接受早期康复训练的对照组患者而言，采用了早期康复训练结合中医针灸管理的观察组患者的管理后VAS评分更低，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：对于骨折术后功能障碍患者采用早期康复训练结合中医针灸的效果确切，不仅缓解了患者的疼痛，更能大幅度改善患者的关节功能并能有效扩大患者的关节活动度，临床上具有优秀的应用价值。

【关键词】骨折术后；功能障碍；早期康复训练；中医针灸

随着社会的不断进步和发展，工业的拓展以及交通事业的繁荣，骨折患者的数量日益增多[1]。随着骨折发病率的提高，越来越多的人重视其对于骨折患者的治疗及其相应效果，骨折患者往往伴随有强烈的痛感[2]，如未及时给予患者科学有效的治疗干预则会导致患者出现运动功能的障碍、肌肉萎缩、肿胀甚至终身残疾等情况[3]。且患者由于恢复时间较长，长时间的卧床休息或是静止，也会造成静脉血栓的高发，给患者的正常生活带来了严重负面影响[4]。为了有效改善患者的预后情况，缓解患者的疼痛并改善患者的机体功能，本次的研究选取了我院所收治的共计60例骨折术后功能障碍患者作为样本对象，探究分析了早期康复训练结合中医针灸在骨折术后功能障碍康复中的应用效果，现作出报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2019年5月至2021年5月所收治的共计60例骨折术后功能障碍患者作为本次研究的样本对象，通过随机数字表的划分方式，将这入选的60例患者随机均分为30例仅接受早期康复训练的对照组患者，以及30例接受早期康复训练结合中医针灸管理的观察组患者。30例观察组患者中有男性18例、女性12例，患者年龄在20--69岁，平均年龄为（38.65±5.33）；30例对照组患者中有男性20例、女性10例，患者年龄在25--75岁，平均年龄为对照组男性患者18例，女性患者12例，年龄18--77岁，平均年龄是（45.36±5.74）岁。纳入标准：①患者及其亲属均已知情，签署了知情同意书。②研究涉及内容经过院方伦理委员会批准。排除标准：①患有严重精神疾病的患者。②相关临床资料缺失的患者。③肝肾功能严重异常、血液系统异常以及免疫系统异常的患者。④亲属或是自身不配合、中途退出的患者。两组患者的性别、年龄对比不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组的患者仅接受早期康复训练：结合患者的骨折部位、骨折情况以及术后恢复情况制定针对性的早期康复训练方案，在术后的3周内为患者设计强度适宜、运动量合适的的方案，对于恢复情况较好的患者每日进行踝背曲伸、股四头肌收缩训练1组，每组35次；对于恢复一般的患者则每周训练2组，每组15次；可在CMP的辅助下对患者的屈膝状态进行动态调整进而提升患者的膝关节功能。当骨折患者的基本功能恢复后可尽早引导患者下床尽早活动。

观察组的患者则接受早期康复训练结合中医针灸：早期康复训练同对照组患者一致，此外加用中医针灸治疗：选取患者的阳陵泉、阴陵泉、膝眼、委中、上巨虚穴等，采用1.5cm毫针斜刺，得气之后留针30min，平补平泄，每日治疗1次，两组患者均虚连续治疗7d以观疗效。

1.3 观察指标

对比分析两组患者术后的HSS评分、ROM情况、VAS评分情况。HSS评分（美国特种外科医院评分）满分100分，分值越高则患者的膝关节功能恢复越好；ROM情况为膝关节活动度；接受护理后的第2天、第4天以及第6天通过VAS量表对两组患者的疼痛程度进行评分，10分满分。7-10分为疼痛感强烈，患者难以忍受，生活受到巨大影响；4-6分为一般疼痛，患者有一定痛感但是可以忍受，对生活有一定程度的影响；3分及以下为轻微疼痛，患者几乎没有痛感，生活恢复正常。

1.4 统计学方法

本次研究报告所涉及的样本对象资料如患者的基线资料等情况均是经由统计学软件SPASS25.0进行统计计算和结果验证的，以百分比卡方对设计数据中的计量资料进行表示和验算；以T值对符合正态分布的计数资料进行表示和验算；再通过P值的情况区分两组数据的对比是否具有统计学意义：当P＞0.05时则表明两组数据的比较差异不具备统计学意义；当P＜0.05时则表示两组数据的对比具备统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的HSS评分比较

由表1可知，两组患者在接受训练干预后的HSS评分相较于之前均有所提升，且相较于仅接受早期康复训练的对照组患者而言，采用了早期康复训练结合中医针灸管理的观察组患者的HSS评分更佳，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者的HSS评分比较[(±s)分]

2.2两组患者的ROM情况比较

由表2可见，两组患者在接受训练干预后的ROM情况得到了显著提升，但相较于仅接受早期康复训练的对照组患者而言，采用了早期康复训练结合中医针灸管理的观察组患者的ROM情况更佳，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。

表2两组患者的ROM情况比较

2.3两组患者的VAS评分比较

由表3可知，两组患者在接受训练干预后的VAS评分得到了明显降低，但相较于仅接受早期康复训练的对照组患者而言，采用了早期康复训练结合中医针灸管理的观察组患者的管理后VAS评分更低，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。

表3两组患者的VAS评分比较

3 讨论

骨折在临床骨科上的发生率较高，大部分患者的骨折原因是源于交通车祸、高处跌落、高龄骨质疏松或是强烈的外界冲击力等。骨折的患者多会在临床上有休克、发热等全身反应以及肿胀、疼痛、压痛、功能障碍等临床表现[5]。针对骨折的患者通常需要进行手术治疗，手术治疗虽有疗效，但由于患者的个体差异，恢复水平的高低，导致手术的治疗效果具有较大差异，尤其是老年患者与青年患者的对比，为了提升治疗的效果，改善患者的预后，临床上主张早期康复训练来尽早帮助患者恢复机体功能并早日重返正常的生活。中医认为，骨折患者的术后功能障碍是由于其创伤和手术治疗的刺激造成了气血循环失常，血瘀气滞进而阻塞经络，身体机能受损[6]。针对患者的此特点，中医认为应采用舒经活血、化瘀通络治疗。而其中治疗有效率较高的方式则是采用中医针灸，结合中医的理论以及患者的实际情况选择对应的穴位进行针灸刺激能有效减缓患者的痛苦，舒经活血，激活患者的障碍功能[7]，搭配上针对性的早期康复护理，能最大限度提升患者的关节机能以及生存质量。根据本次的研究报告可知，观察组患者的HSS评分、ROM情况明显更优于对照组患者，且观察组患者的VAS评分更低，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于骨折术后功能障碍患者采用早期康复训练结合中医针灸的效果确切，不仅缓解了患者的疼痛，更能大幅度改善患者的关节功能并能有效扩大患者的关节活动度，临床上具有优秀的应用价值。

参考文献

[1]孙海燕,樊晨,孙海枫,等.主动运动训练在肘关节骨折术后功能恢复中的作用[J].中国骨与关节杂志,2021,10(07):541-545.

[2]张华,张翠兰,王美俊,等.前臂骨折内固定术后预防肩关节功能障碍的早期护理干预[J].智慧健康,2021,7(10):133-135.

[3]蔡华忠,江俊山,李利毛,等.七叶皂苷钠片在四肢骨折术后肿胀处理中的应用研究[J].现代医药卫生,2021,37(04):545-547+552.

[4]严文,崔淑仪,慕容嘉颖,等.康复机器人康复训练同步针刺运动疗法干预髋部骨折术后康复的疗效观察[J].中国针灸,2021,41(04):387-390+399.

[5]冯太升,张建龙,潘玉会.药物灸治疗上肢骨折术后肘关节功能障碍的临床疗效[J].成都医学院学报,2020,15(06):737-740.

[6]王婷婷.早期康复训练结合中医针灸在骨折术后功能障碍康复中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(15):36-37.

[7]李惠玲,余志贤,黄佩婵.早期康复训练联合中医针灸在骨折术后功能障碍中的应用疗效分析[J].黑龙江中医药,2020,49(04):393-394.

作者简介：雷丽（1973.08-），女，贵州兴义人，本科学历，副主任医师。