疏肝降逆和胃法治疗胆汁反流性胃炎36例临床观察

疏肝降逆和胃法治疗胆汁反流性胃炎36例临床观察

郭雨珊

牡丹江市第二人民医院 , 黑龙江 牡丹江157000

【摘要】目的：当今存在大量的胃病患者，在众多的胃病中，胃炎属于较为常见而且对患者影响较为明显的一种，本文主要对胆汁反流性胃炎的治疗进行了讨论，主要探讨疏肝降逆和胃法在进行胆汁反流性胃炎中的治疗效果。方法：选择2021年5月至2022年4月在本院进行胆汁反流性胃炎治疗的36名患者进行分组观察，观察组和对照组各18人，在进行治疗时对照组采用西药治疗，西药采用吗丁啉进行治疗，观察组则采用相应的重要进行药物治疗。结果：在进行治疗后，两组治疗效果存在明显的差异，观察组患者的治疗效果相对更好，患者的肠胃功能基本完全恢复，没有出现食欲不振的情况，对照组患者则存在明显的后遗症，部分患者存在恶心呕吐的情况，严重者也会出现腹痛的情况。结论：疏肝降逆和胃法在进行胆汁反流性胃炎的治疗时能够发挥较为明显的作用，患者具有较高的康复率，很少会出现后遗症以及病情复发的情况。

【关键词】疏肝降逆合治疗；反流性胃炎；临床观察

当今人们的生活环境污染相对而言逐渐严重，在食品方面也存在着多种安全问题，再加上一些人生活习惯相对较差，越来越多的人出现肠胃疾病，或者有肠胃不适的情况。在这种情况下，胃炎等疾病更加常见而且造成胃炎的原因也更加多样，胃炎的种类也存在较多的不同，其中胆汁反流性胃炎是较为常见的几种胃炎类型之一。疏肝降逆合治疗是进行治疗时较为常用的一种措施。这种方法对患者而言痛苦小，而且具有较高的安全性，对于医生而言，操作简便节省人力以及时间。但是进行疏肝降逆合治疗治疗，依旧是对人体进行的一种侵入性操作，人体会自发进行排斥，产生响应的并发症，对疏肝降逆合治疗治疗的并发症进行分析，了解造成并发症的原因是较为重要的一个内容。本次研究在探究疏肝降逆合治疗治疗并发症的基础上尝试采用护理的方法来进行并发症的处理，为疏肝降逆合治疗临床工作提供了一定的参考。

1资料与方法
1.1一般资料
    在进行胆汁反流性胃炎治疗临床观察时，选择2021年5月至2022年4月在我院进行治疗的36人并将其随机分为观察组和对照组两组，每组各18名患者，本次治疗观察中，对照组患者有8名女性10名男性，患者的整体年龄在20岁到62岁之间，患者平均年龄为43岁，观察组患者男女各9人，患者整体年龄在22岁至61岁之间，平均年龄为42岁，大部分患者都具有较长时间的病程，患者病程最短为3月，最长为8年，具有较大的跨度，因此患者的具体状况存在着一定的差异，但整体对于治疗没有明显的影响。

1.2治疗方法

要实现有效的胆汁反流性胃炎治疗，首先需要进行一定的护理以及观察工作，胃炎大部分是长时间的病症，在进行治疗时已经经过了较长的时间，患者在治疗之前可能受到胃炎病症的影响，身体状况以及精神状况都相对较差，需要进行一定的护理，保障患者的基本状况满足治疗的需求。需要提前对患者进行胃镜观察等操作，了解患者的具体胃病水平，根据不同的严重情况来制定一定的护理餐等护理方法对患者进行有效的护理工作，改善患者的身体状况。对照组患者在进行治疗时，仅采用常规药物进行治疗，采用西药吗丁啉进行治疗，每次服用的量约为10毫克，患者每日需要服用三次，每次进行药物服用时需要在饭前提前半小时服用，观察组除了采用常规的护理治疗外，还主要采用疏肝降逆和胃治疗，治疗时，一般需要有大量的重要作为支持，一般每次进行药物服用时需要柴胡、陈皮、藿香、郁金和神曲以及川穹各10克，此外还需要白芍和金钱草各18克、此外还需要15克的半夏和3克的干草。在进行治疗时，每服药的用量一般不会发生改变，在进行治疗时，无需每日服用药物，采用两日一服的方法进行治疗，在进行治疗时，需要根据患者的实际情况来对药物进行一定的调整，可以适当地利用生姜黄连或者肉桂山药等材料来对患者寒热状况以及脾胃等状况进行调节。受反流性胃炎自身性质的影响，治疗时间时长一般在1个月以上。

1.3观察指标

在对治疗效果进行观察时，一般需要对治疗效果划分若干个等级，然后根据患者具体的状况将其分入相应的小组中，方便进行相应的治疗效果统计。在进行胆汁反流性胃炎的治疗效果评价时，也需要根据治疗效果进行等级划分。当患者胃炎症状完全消失后，对患者进行胃镜检测，可以直观对患者胃部状况进行观察，当患者胃粘膜恢复正常后，能够通过胃镜观察到黏液清以及幽门口胆汁反流减少或消失的情况。这种情况可以判断患者已经痊愈，通过患者的行为状况观察，患者能够进行正常饮食活动，没有任何异常表现。其次是治疗显效，患者的身体状况得到明显的改善，患者相较于过去能够进行更加高效的饮食。通过胃镜进行观察，同样可以看到黏液变清，以及胆汁反流减少，但是程度不高，没有达到痊愈水平。其次是有效的评价标准，这种情况下患者症状有所改善，但是通过胃镜观察，虽然有一定的减轻但不明显，而无效则是患者的身体体征状况没有任何改善甚至出现恶化情况，通过胃镜观察几乎没有任何变化，依旧具有胃炎症状。

2结果

经过本次调查研究，可以了解在进行胃炎治疗时常见的并发症有心率加快、血压升高的情况，这种情况对患者的影响相对较小，造成这种情况的主要原因大多是由于患者情绪不稳定造成的，患者在过于紧张的情况下会出现这种问题，一些药物的用量使用不当也会导致这一情况的发生。部分患者还表现出了一些更为严重的症状，出现呕吐、恶心等症状，出现这一并发症主要是在进行胃炎检查时需要利用胃镜，胃镜牵扯到了患者的肠胃平滑肌，导致患者的迷走神经亢进出现的机体应激反应。经过有效的护理，大多数血压过高或者心率过快的患者都自行恢复了正常。对恶心、呕吐的患者辅以相应的药物护理后，所有患者都恢复了正常，无一例发生严重的肠穿孔等并发症。对照组中患者处于无效治疗的病例为5例，处于有效的患者为5例，显效5例，痊愈3例.观察组患者恢复状况相对更好，痊愈患者共8人，显效患者为5人，有效的为6人，无无效治疗病例。患者在接收治疗后，很少在短时间内出现病情复发的情况，其中对照组患者复发为2人，观察组患者没有复发的情况。

3讨论

胆汁反流性胃炎相较于其他种类的胃炎而言，容易对患者造成更加严重的伤害，胆汁反流性胃炎的原因多种多样，最主要的还是因为患者的自身饮食不当或者精神状况不佳以及过于劳累等多种因素，在我国胆汁反流性胃炎被划分至中医中的胃脘痛领域，在进行治疗时也主要结合胃脘痛的治疗方法，胆汁反流性胃炎不仅仅与患者的胃部相关，还会对患者的肝脾等器官造成一定的不良影响，在进行胆汁反流性胃炎治疗时，大部分患者会采用西药尽快进行治疗降低自身的痛苦程度，但是西药治疗虽然具有较高的效率，能够快速的反馈到患者的体征上，确保患者短时间内不会受到病痛影响，但是很难彻底实现胃炎的治疗，大部分患者虽然也可能痊愈但是不久又会非常容易的复发。而疏肝降逆和胃法对患者的胃炎进行治疗虽然疗程较长，需要长时间进行重要的服用，短时间内患者无法得到明显的治疗反馈，依旧会出现一定的胃炎病症，但是在经过一段时间治疗后，患者的身体状况改善会较为明显，在完成疗程之后，不仅患者的病症大多会得到治疗外，患者的胃部黏膜状况也会得到改良，由相应的药物对其进行一定的保护，因此很少会出现复发等各种不良状况，疏肝降逆和胃法应当受到一定的重视，应用到胆汁反流性胃炎的治疗中。

参考文献
【1】张庆军.多排螺旋CT诊断超急性期反流性胃炎的临床应用价值[J].临床合理用药杂志. 2018(05)

【2】蔡娟.CT诊断超急性期反流性胃炎的效果观察[J].影像研究与医学应用. 2019(10)