CT诊断在机械性肠梗阻诊断中的临床应用研究

CT诊断在机械性肠梗阻诊断中的临床应用研究

陈坤源 ,彭伟生 ,韩晓兵 ,黄其文

中国人民解放军联勤保障部队第910医院  福建 泉州 362000

【摘要】目的：CT诊断在机械性肠梗阻的价值。方法：本项研究于2021年7月正式启动，截止时间是2022年7月。选用此时间段到本医院接受救治的40例机械性肠梗阻病人作为研究主体。此次研究患者都实行X射线及CT检测，且查看两种诊断方式的检测结果。结果：CT检测的诊断准确性、灵敏度与特异性相比于X射线更高，用（P＜0.05）代表组间差异明显，具有研究性。结论：对机械性肠梗阻患者实行CT检测，其诊断准确性、灵敏度及特异性更为理想，确保主治医生清晰知晓患者的病灶状况。

【关键词】CT检测；机械性肠梗阻；X射线

机械性肠梗阻归为临床十分多见的急腹症现象，患者的肠壁出现病变情况，肠腔被堵塞等都会让其肠腔变得狭窄，让其肠道内的内容物质太多而造成肠道堵塞变成肠梗阻情况。然需要准确知晓患者肠梗阻的具体位置，发病原因及病情严重程度等问题，需要采用适宜的临床方式，在实行手术时知晓其阻塞状况及阻塞地点属于确保手术顺利实行的关键问题。以往临床对于此疾病患者的确诊通常采用腹部平片的方式，但随着CT技术的不断发展与创新，腹部平片其缺点之处逐渐显现出现。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本项研究于2021年7月正式启动，截止时间是2022年7月。选用此时间段到本医院接受救治的40例机械性肠梗阻病人作为研究主体。此次研究患者都实行X射线及CT检测。其中，男性21例，女性19例；普遍年龄层在28-79（53.51±1.10）岁。

1.2方法

此次研究患者在术前实施X线平片检测，确定患者的病症状况及病情严重程度，让患者保持卧位姿势实行摄片，平片检测结果让2名影像学经验丰富的反射诊断科主治医师实行阅片。患者实行完X线平片检测后，再实行CT检测。辅助患者保持仰卧位知识，扫描的时候从其膈顶到趾骨联合下缘，扫描的厚度及层距依次是5毫米、5毫米，且在肘静脉团注造影剂之后，才能实行增强CT扫描[1]。扫描期间，依照患者的实际状况来稍作调整，比方：（1）需要实行紧急CT检测的患者，可以直接插管给其肠道注入造影剂，随后实行腹部CT平搜及增强扫描[2]。（2）针对完全梗阻的患者，需要先实行胃肠减压，压力减低后给其注入95毫升的造影剂，随后再实行减压工作，最后实施平扫。

1.3观察指标

查看两种诊断方式的检测结果，主要囊括了诊断准确性、灵敏度与特异性。

1.4统计学方法

借助SPSS 23.0软件系统实行组间数据处理，计数资料用（%）表明，经过x2数值检验后，组间存在差异运用P＜0.05，代表具有统计学研究价值。

2.结果

2.1分析两种诊断方式的检测结果

X射线的准确性是70.00%（28/40）、灵敏度是46.67%（7/15），特异度是83.33%（20/24）；CT检测的准确性是82.50%（33/40）、灵敏度是66.67（10/15），特异度是95.83（23/24）。CT检测的诊断准确性、灵敏度与特异性相比于X射线更高，用（P＜0.05）代表组间差异明显，具有研究性。（x2=4.314、8.145、8.370，P=0.038、0.004、0.004）

3.讨论

肠梗阻属于一种因为肠粘连、内疝等众多原因造成的急腹症现象，倘若未得到有效的救治，其会因为之前的肠绞窄日益严重而转变成为肠坏死现象，其病死机率则会上升到19%-30%。患者倘若在初期阶段检测出，并实施相应的手术救治则能有效减低其死亡机率。

CT检测的诊断准确性、灵敏度与特异性相比于X射线更高（P＜0.05）。X线平片虽然运用在患者病情的确诊上十分有帮助，但因其腹部组织结构的影响带有互相重叠的问题，促使所得图像的分辨率稍低，象征等方面不能清晰呈现，促使该检测方式在临床运用带有一定局限性。随着CT检测技术的迅速发展，此检测方式被广泛运用在患者身上。该检测技术能便于主治医生清晰知晓其梗阻肠段及附近腹膜腔、肠系膜的详细解剖结构等，利于主治医生清晰知晓疾病位置的病因状况[3]。除此以外，还能详细知晓患者的病变及血运状况，扫描中倘若患者的肠壁变厚，附近的肠系膜存在弥漫性或肿胀、许多腹水现象等，表明为绞窄性的肠梗阻现象[4]。

以上所述，对机械性肠梗阻患者实行CT检测，减低误诊、漏诊事件的发生，确保患者病情能尽早发现，提升其生存质量。

参考文献：

[1] 路慧敏,仇晓岩,朱虹,等. CT诊断在机械性肠梗阻诊断中的临床应用[J]. 糖尿病天地,2020,17(7):163.

[2] 蒋建广. 多层螺旋CT在诊断肠梗阻中的临床应用研究[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(10):213-214.

[3] 陈浩浩,裴潞. 128层螺旋CT在诊断急性肠梗阻中的作用以及临床价值[J]. 现代医用影像学,2021,30(6):1058-1060.

[4] 毛小平. 螺旋CT与腹部X线平片对急性肠梗阻的早期诊断效能比较[J]. 医学信息,2020,33(1):167-168.