帕罗西汀以及小剂量舒必利治疗社交恐惧症的效果研究

帕罗西汀以及小剂量舒必利治疗社交恐惧症的效果研究

范凯铭

伊春市第五人民医院  153000

[摘要]目的：观察不同药物医治社交恐惧症的疗效。方法：选择2018.4~2021.8收治的60例社交恐惧症患者作为试验样本，按照随机原则将其分成甲、乙组，每组均30例，均进行帕罗西汀治疗，乙组联合小剂量舒必利，比较两组治疗有效率、不良反应发生情况。结果：乙组治疗总有效率、不良反应发生率分别为93.3%、10.0%，甲组分别为73.3%、33.3%，数据差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：社交恐惧症患者运用帕罗西与舒必利药物联合治疗，效果确切，值得推广。

[关键词]社交恐惧症；帕罗西汀；舒必利；效果观察

[Abstract] Objective: To observe the efficacy of different drugs in the treatment of social phobia. Methods: 60 patients with social phobia treated from April 2018 to August 2021 were selected as test samples. They were randomly pided into group A and group B, with 30 cases in each group. All patients were treated with paroxetine. Group B combined with low-dose sulpiride. The treatment efficiency and adverse reactions of the two groups were compared. Results: the total effective rate and adverse reaction rate of group B were 93.3% and 10.0% respectively, and those of group A were 73.3% and 33.3% respectively. The data difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: the combined treatment of paroxetine and sulpiride in patients with social phobia is effective and worthy of promotion.

[Key words] social phobia; Paroxetine; Sulpiride; Effect observation

社交恐惧症恐惧症的一种亚型，是临床上一种常见的神经症，恐惧发作时患者伴有十分显著的焦虑与自主神经症状，患者经常带着畏惧去忍受客观事物或情景，对正常活动产生较大的影响【1】。当下，多采用药物治疗社交恐惧症，不同药物的治疗效果有差异，为更好的指导疾病治疗工作，本文选择60例患者资料，对比不同药物的治疗情况，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择60例确诊、自愿参与试验的社交恐惧症患者作为研究对象，就诊时间2020.4~2021.8，按照随机原则做出如下分组：

甲组（n=30）：男女构成比3：2，年龄20~58（35.6±5.0）岁，病程0.4~3（1.9±0.5）年。

乙组（n=30）：男女构成比1：1，年龄21~60（36.5±5.4）岁，病程0.3~4（2.1±0.7）年。

两组患者以上资料显著，差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法

（1）甲组：帕罗西汀，晨起餐后口服，起始剂量10mg/d，2周内可以逐渐加量到20~35mg/d。

（2）乙组：在甲组用药方案基础上运用小剂量舒必利，初始剂量0.1g/d，1周中可加量到0.2~0.3g/d，口服。

两组患者均连续用药6周。

1.3观察指标

观察并比较两组药物不反应发生情况。疗效判定：

（1）显效：临床症状基本消失，LSAS减少≤75%；

（2）好转：部分症状明显缓解或消除，LSAS减少25%~49%；

（3）无效：治疗前后症状未减轻或加重，LSAS 减少<25%。

总有效=显效率+好转率。

1.4统计学处理

SPSS33.0软件包处理数据，、率（%）分别表示计量、计数资料，、检验。计算后若P＜0.05，则提示差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

在治疗总有效率指标上，甲组vs乙组为73.3% vs 93.3%，乙组患者治疗效果优于甲组，数据差异明显（P＜0.05），见表1。

表1  组间疗效比较[n，(%)]

2.2不良反应

各组治疗过程中均有部分病例出现不良反应，乙组少于甲组，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2  两组患者不良反应发生情况比较

3讨论

在临床上，社交恐惧症又被叫做社交焦虑障碍，17~30岁是疾病的高发期，患病率在性别上没有显著差异，经常是没有明显诱因突发起病，患者经常有回避社交的症状表现，在部分情景下可能会造成社交隔离【2】。针对本病的发病机制当前国内外临床尚无确切定论，病因以遗传、内分泌及心理社会因素等为主。心理疗法、药物等是当下治疗社交恐惧症的常用方法，药物治疗有益于缓解患者的焦虑情绪状态，减轻躯体焦虑反应，进而缓解症状。

帕罗西汀是一种抗抑郁药物，口服后对去甲肾腺激素分泌及释放过程产生抑制作用，能提高5-HT、NE浓度，进而抑制多巴胺的再摄取过程，故而本品药物治疗抑郁性质明显的社交恐惧症患者通常能取得一定效果【3】，有益于减轻个体焦抑郁、恐惧等心态，改善患者的心率、血压等水平，不会产生明显的抑制作用，但用药期间患者容易出现中枢神经异常、胃肠道不适等不良反应，长此以往可能会降低患者用药依从性，影响疾病的整体治疗效果。近些年中，药物联合治疗方案被用于医治很多疾病，取得的效果较为理想【4】。本次研究中乙组采用了联合药物治疗，治疗总有效率达到93.3%，不良反应发生率10.0%，和甲组73.3%、33.3%相比差异均明显，表明联合用药能提升社交恐惧症治疗效果，且安全性较高。舒必利是一种抗精神病类药物，作用机制是阻断多巴胺D2受体，作用在中脑边缘系统，抑制其神经元活性，上调对情绪状态有调节作用的第二信使用系统CAMP，进而缓解神经错乱等状况，对妄想、幻觉、退缩等负面情绪产生明显的抵抗作用，通常能取得较好的抗焦虑抑郁效果。本品药物服用期间能有效预防呕吐症状，有益于提升患者治疗依从性，但实际应用中服药剂量过大时也容易产生头晕、便秘等不良反应，故而患者要小剂量用药【5】。小剂量舒必利联合帕罗西汀治疗社交恐惧症，能实现优势互补，进一步改善患者的疾病症状体征，且用药过程安全性较高，广大社交恐惧症患者可以放心使用。

参考文献：

[1]包颖.社交恐惧症患者采用文拉法辛和小剂量舒必利治疗的效果分析[J].中国保健营养.2016,(33).286-286.

[2]王天宝,王诗言,孙建.评价联合应用文拉法辛与舒必利治疗社交恐惧症的临床效果[J].世界最新医学信息文摘.2017,(56).

[3]刘彩兴,毕海玲,王心蕊,等.文拉法辛合用舒必利治疗社交恐惧症的效果分析[J].中国组织工程研究.2016,20(0).83-84.

[4]王春雨, 储华. 文拉法辛联合舒必利治疗社交恐惧症的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志, 2019,12(12):83-84.
[5]段先翠. 帕罗西汀与小剂量奥氮平用于首发老年抑郁症治疗中的疗效研究[J]. 中国保健营养, 2019,29(31):64-65.