察缬沙坦联合硝苯地平治疗原发性高血压合并2型糖尿病的临床价值

察缬沙坦联合硝苯地平治疗原发性高血压合并2型糖尿病的临床价值

贾郇

甘肃省定西市安定区石泉乡卫生院  甘肃定西  743019  

【摘要】目的 原发性高血压合并2型糖尿病接受缬沙坦联合硝苯地平治疗的效果观察。方法 选取2019年5月31日~2021年5月31日本院收治的原发性高血压合并2型糖尿病64例，使用随机、单盲法进行分组对照，各32例。对照组患者口服硝苯地平控释片进行治疗，观察组在对照组的基础上联合服用缬沙坦胶囊进行治疗，对比两组治疗效果。结果 观察组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），观察组治疗后收缩压为（110.25±7.86）mmHg，舒张压为（81.31±6.23）mmHg，对照组分别为（117.24±3.54）mmHg，舒张压为（86.31±5.12）mmHg，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 缬沙坦联合硝苯地平治疗原发性高血压合并2型糖尿病具有明显的疗效，患者的血压以及血糖都得到了明显的控制，可以在临床上广泛推广。

【关键词】缬沙坦；硝苯地平；原发性高血压；2型糖尿病

高血压在我国是非常常见的心脑血管类疾病，根据研究表明，我国患高血压病症的患者多达2亿，发病率接近20%。血压长期处于持续升高状态会引发相应的靶器官损害，并牵引各种并发症发作，对于患者的生命造成消极影响。2型糖尿性的并发性为高血压等心血管疾病，是一种比较常见的糖尿病，与遗传因素具有很大关系[1]。硝苯地平是第一代的钙拮抗剂，能够非常有效地松弛血管平滑肌、使血管扩张并降低血压。缬沙坦是一种具有高效性和特殊性的管管紧张素Ⅱ受体拮抗药，对于扩张血管和改善心室都发挥着重要的作用，同时还有重塑血管、抑制醛固酮粉笔以及降血压的明显效果。硝苯地平和缬沙坦对于原发性高血压的治疗都发挥着良好的临床效果[2]。不同类型抗血压药物地联合治疗能够从根本上提高原发性高血压患者的治疗效率，同时也起到降血糖的作用，避免糖尿病加重引发肾脏疾病。本次研究基于两种治疗方法展开研究和分析，意在为临床联合用药治疗原发性高血压提供可以参考的实验依据。

1 一般资料和方法

1.1一般资料

选取2019年5月31日~2021年5月31日本院收治的原发性高血压合并2型糖尿病64例，使用随机、单盲法进行分组对照，各32例。对照组男患20例，女患12例，年龄45~70岁，平均（56.35±1.35）岁，病程为3~5年，平均（1.45±0.56）年；观察组男患21例，女患11例，年龄是46~71岁，平均（57.25±1.30）岁，病程4~6年，平均（1.67±0.25）年；经过两组一般资料的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者在展开治疗之前都需要停止使用原来的降压药两周，对照组需要每天服用一次30毫克的欣然硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司；国药准字H200000079），观察组在对照的基础上联合服用倍泽缬沙坦胶囊（浙江华海药业股份有限公司；国药准字H20183126）80毫克，每天早晨服用一次。两组的治疗周期为4周，每天需要规定时间进行一次血压监测和血糖监测，如果两周以后没有产生明显的效果，那么需要将缬沙坦的服用量增加到160毫克。

1.2观察指标

针对两组患者的治疗效果进行评价，并对患者治疗前后的SBP、DBP的变化情况进行对比，显效为治疗后血压和血糖已有明显地降低；有效为血管血糖基本呈现好转现象，但是还有一些症状没有得到明显改善；无效为血压与血糖均无变化，临床症状也没有得到改善，甚至还有病症恶化的趋势[3]。

1.3统计学分析

采用SPSS20.00软件对实验结果进行分析，计量资料使用±s表示。行t值检验，计数资料采用百分比来表示，行x2检验，当P小于0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率的比较

观察组治疗的有效率是97%，对照组治疗的有效率是69%；差异有统计学意义（P小于0.05），见表1：

表1 治疗有效率的比较（n，%）

2.2 收缩压、舒张压的比较

观察组治疗后收缩压、舒张压均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2 收缩压、舒张压的比较

3 讨论

导致原发性高血压发病的因素还不够清晰明朗，具体的实践研究证明了原发性高血压大致与外部环境相关联[4]。原发性高血压在临床上表现为机体体外循环动脉压的升高，造成机体脏器官的严重损害，引发心力衰竭和脑血管疾病，甚至还会导致肾衰竭等疾病，对人们的生命健康造成威胁。此外，糖尿病的治疗重点应集中在抑制糖尿病病症的发展，防止糖尿病恶化成为肾病，因此需要合理控制血糖，血压的不断升高也是导致糖尿病加重的重要原因

[5]。根据研究表明，两种药物联合的治疗方式能够产生互补效果，更好地起到降血压的作用，防止不良反应的发生，从而减少远期心脑血管病症的发生。硝苯地平控释片属于二氢砒啶类钙离子拮抗剂之一，发挥着扩张冠状动脉和周围血管的作用，对于糖代谢没有明显的影响，能够改善肾脏血管阻力，避免肾脏增生或是肥大，同时还能抑制血管平滑肌Ca2+的内部流动，达到扩张心肌血管，降低血压的明显效果。缬沙坦是一种具有较强效用以及特殊性的血管紧张素Ⅱ受体拮抗药，能够起到阻断AngⅡ和AT1受体的结合，从而扩张血管，改善心室，进行血管重塑，减少血压对于肾脏功能的损害，从而实现良好的降压和降血糖效果[6]。

本文经过具体的实践研究，对照组的有效率为69%，而观察组的有效率为97%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；此外，观察组治疗后收缩压为（110.25±7.86）mmHg，舒张压为（81.31±6.23）mmHg，对照组分别为（117.24±3.54）mmHg，舒张压为（86.31±5.12）mmHg，差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见，观察组的疗效明显高于对照组。由此可见，将两种药物联合服用的方法具有更加高效和显著的效果。

综上所述，针对两组患者的对照治疗，并进行实验数据的统计发现，缬沙坦和硝苯地平的联合服用对于原发性高血压合并2型糖尿病具有非常明显的治疗效果，能够很大程度上降低血压和血糖，且很少发生不良反应，具有较高的安全性，值得在临床医疗上广泛推广和应用。

参考文献：

[1]陆伟伟.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗对2型糖尿病肾病合并高血压患者血清学指标的影响[J].糖尿病新世界,2020,23(21):64-65+68.

[2]杨洁,范丽勇.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果观察[J].哈尔滨医药,2020,40(5):451-452.

[3]叶夏云, 赵金英, 韩凤霞. 利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖患者的临床效果[J]. 中国医药, 2019, 14(7):1004-1006.

[4]张念红,王中伟.硝苯地平控释片联合缬沙坦对治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床疗效分析[J].糖尿病新世界,2020,23(8):40-41.

[5]杨学成.老年2型糖尿病肾病合并高血压患者应用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗的效果观察[J].当代医学,2020,26(5):126-127.

[6]程霞,牛民强.硝苯地平联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果[J].河南医学研究,2019,28(23):4309-4310.