对正常孕妇进行血浆D-二聚体的检测及临床价值评价

对正常孕妇进行血浆D-二聚体的检测及临床价值评价

解辉

牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157000

【摘要】：目的 探析对正常孕妇进行血浆D-二聚体的检测及临床价值评价。方法 于2019年11月至2021年3月期间我院接治的54名受检者，其中28名孕妇，26名非孕妇妇女，故而分为妊娠组（28名）和健康组（26名）。两组均接受血浆D-二聚体检测，对检测结果进行对比，并分析。结果 妊娠组血浆D-D水平（601.3±23.7）μg/L较健康组（117.8±13.7）μg/L有显著增高。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。妊娠早期受检者D-D水平低于妊娠中期和妊娠晚期，妊娠中期D-D水平低于妊娠晚期但高于妊娠早期，妊娠晚期D-D水平（358.6±17.0）μg/L显著高于妊娠中期（246.5±15.7）μg/L和妊娠早期（133.4±14.4）μg/L。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论 相比于非妊娠妇女，孕妇的血浆D-D水平显著增高，且随着孕周增加水平也会逐步增高。通过该指标可判断孕妇孕周以及预防分娩出血等情况。适合临床中推广使用。

【关键词】：正常孕妇；Ｄ-二聚体；临床价值

妊娠期妇女因体内环境的改变，其血液呈现不同程度高凝和低纤溶状态，血液凝血与纤溶状态是产科临床关注的重点问题，Ｄ-二聚体是继发性纤溶的分子标志物，对血栓性疾病的诊断和预后判断具有重要的应用价值，其水平增高则反映凝血和纤溶系统被激活[1]。本文结合我院接治的部分受检者，对血浆D-二聚体的检验情况予以对比。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2019年11月至2021年3月期间我院接治的54名受检者，其中28名孕妇，26名非孕妇妇女，故而分为妊娠组（28名）和健康组（26名）。妊娠组年龄23至39岁，平均（27.6±3.1）岁，其中包括8名妊娠中期，10名妊娠中期，10名妊娠晚期；健康组年龄24至40岁，平均（28.3±3.3）岁。妊娠组和健康组的受检者资料对比无显著差异（P>0.05），有对比价值。

1.2检测方法

    晨起空腹情况下采集静脉血5毫升，通过离心法对样本进行操作，完成后存至-20℃冰箱中。利用免疫比浊法对样本检测血浆D-二聚体水平。

1.3统计学方法

使用SPSS17.0统计软件处理数据，百分比（%）代表计数数据，x2用于检验。测量数据表示为“±s”。采用t检验，P<0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1两组受检者血浆D-D水平对比

    妊娠组血浆D-D水平（601.3±23.7）μg/L较健康组（117.8±13.7）μg/L有显著增高。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表1。

表1  两组受检者血浆D-D水平对比 （±s）

2.2妊娠组受检者不同时期D-D水平对比

妊娠早期受检者D-D水平低于妊娠中期和妊娠晚期，妊娠中期D-D水平低于妊娠晚期但高于妊娠早期，妊娠晚期D-D水平（358.6±17.0）μg/L显著高于妊娠中期（246.5±15.7）μg/L和妊娠早期（133.4±14.4）μg/L。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表2。

表2  妊娠组受检者不同时期D-D水平对比 （±s）

3讨论

Ｄ-二聚体（Ｄ-Ｄ）是纤维蛋白溶解酶溶解交联纤维蛋白所产生的特异性降解产物，也被认为是反映凝血及纤溶活性的一项理想指标，其含量增加则说明机体的纤溶性增高，有血栓形成的倾向及纤溶系统激活，可作为血栓形成的无创性检测指标，对血栓性疾病的诊断和预后判断具有重要的应用价值[2]。在正常的生理情况下，体内的凝血系统和抗凝血系统是处于动态平衡的，以保证血液在血管内呈液体流动状态，但孕妇因身体环境的变化，血液处于高凝状态而激发继发性纤溶系统，常存在凝血和纤溶异常，甚至会导致多种产科并发症（弥散性血管内出血等）的发生，Ｄ-二聚体水平检测有助于诊断妊娠并发症和静脉血栓的形成[3]。本文研究结果显示，妊娠组血浆D-D水平（601.3±23.7）μg/L较健康组（117.8±13.7）μg/L有显著增高。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。妊娠早期受检者D-D水平低于妊娠中期和妊娠晚期，妊娠中期D-D水平低于妊娠晚期但高于妊娠早期，妊娠晚期D-D水平（358.6±17.0）μg/L显著高于妊娠中期（246.5±15.7）μg/L和妊娠早期（133.4±14.4）μg/L。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。

综上所述，相比于非妊娠妇女，孕妇的血浆D-D水平显著增高，且随着孕周增加水平也会逐步增高。通过该指标可判断孕妇孕周以及预防分娩出血等情况。适合临床中推广使用。

参考文献

[1]薛党党,蒋欢欢.凝血功能指标及血浆D-二聚体检测在妊娠期高血压疾病病情与预后评估中的意义[J].临床医学,2020,40(8):21-23.

[2]黄廷,涂伟,李紫微,罗金林,邓文平.血浆D-二聚体联合抗凝血酶(AT)-Ⅲ检测对妊娠高血压综合征孕妇早期诊断价值分析[J].中国优生与遗传杂志,2020(10):1238-1240,1251.

[3]陆群,王佳,王正印.血浆D-二聚体、FDP、和尿ALB/Cr联合检测对早期糖尿病肾病临床诊断的价值[J].标记免疫分析与临床,2021(5):782-784.