无创正压通气用于急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭临床效果分析

无创正压通气用于急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭临床效果分析

李晓作  ,胡小月 ,林鑫（通讯作者）

重庆市綦江区人民医院  重庆   401420

摘要：目的 探讨无创正压通气运用于急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床效果。方法 挑选院内2020年1月-2022年1月急诊救治的62例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭病患作为此次探究资料，随机划分为参照组与研究组，每组各31例。参照组予以常规救治，研究组在此前提下予以无创正压通气救治，观察对比两组病患的救治总有效率。结果 研究组救治的总有效率明显优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 急诊救治重症支气管哮喘合并呼吸衰竭时运用无创正压通气救治，能够提升救治有效率，值得临床广泛运用与推广。

关键词：无创正压通气   急诊治疗   重症支气管哮喘合并呼吸衰竭

ABSTRACT: objective to investigate the clinical efficacy of noninvasive positive pressure ventilation (NIPPV) in the emergency treatment of severe asthma patients with respiratory failure. Methods a total of 62 patients with Severe Asthma complicated with respiratory failure from January 2020 to January 2022 were selected and randomly pided into control group and study group, with 31 patients in each group. The control group was given routine treatment, the research group was given non-invasive positive pressure ventilation under the premise of treatment, to observe and compare the total effective rate of treatment of patients in the two groups. Results: the total effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group (p < 0.05) . Conclusion the application of noninvasive positive pressure ventilation in the emergency treatment of severe asthma patients with respiratory failure can increase the effective rate of treatment and is worthy of wide clinical application and promotion.

Keywords: non-invasive positive pressure ventilation, emergency treatment, severe asthma with respiratory failure

前言：支气管哮喘是因为气道上皮细胞、中性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞以及细胞组分参与的气道慢性炎性病症，以气道高反馈作为关键病理特性，重点临床体现为气促、咳嗽、喘息、胸闷等等[1]。随着病症的发展，一些病患会演变成为重症支气管哮喘，形成呼气性呼吸艰难、呼吸频率过快、口唇发绀等病症，假如救治不迅速或者救治不合理，甚至会合并呼吸衰竭。而重症支气管哮喘合并呼吸衰竭会直接危及病患的生命安全，应当实时予以合理策略开展救治[2]。对于重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的急诊救治，临床大多数运用吸氧、补液、纠正酸中毒等常规针对性支持救治，并无法从源头改善病患呼吸艰难、喘息等病症，并且还会构成气道内痰栓，导致呼吸道阻塞、呼吸衰竭等等，因此救治成效不突出。随着对重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的深入探讨，有研究人员表明运用无创正压通气救治这一症状，能够充分优化起到高反应与临床病症，提升救治成效[3]。此次探究对无创正压通气运用于急诊救治重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床成效开展剖析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

挑选院内2020年1月-2022年1月急诊科救治的62例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭病患作为此次探究资料，随机划分为参照组与研究组，每组各31例。参照组31例病患中，男女比例为16：15，年纪24-75岁，平均年纪（51.21±10.72）岁。研究组31例病患中，男女比例为17：14，年纪24-76岁，平均年纪（51.25±10.73）岁。两组病患性别、年纪等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可以开展观察对比。

1.2方法

两组病患均予以常规救治，也就是抗感染、祛痰、解痉挛、纠正酸碱与水电解质混乱等救治，时刻观察病患体征改变。并且，研究组在此前提下予以无创正压通气救治：病患取仰卧体位，将其头部抬高45°，以病患面部形态，挑选合理的面罩。对无创正压通气仪器频率开展设计，也就是通气模式设定为自主呼吸，频率每分钟维持在20次，氧流量为每分钟4L，吸氧浓度把控在45%，最初吸气压维持在5cmH2O，随着吸气时间的延长，将吸气压调整到20cmH2O，最初呼气压3cmH2O，随着呼气时间延长，将吸气压调解至6cmH2O。每次救治时长为3h之间，一天3次。两组病患均救治15d。

1.3观察指标

观察对比两组病患救治总有效率，评估指标分为：临床病症基本消失，各类身体体征恢复稳定视为显著。临床病症显著改善，各类生命体征有所好转视为有效。救治后，临床病症、各类生命体征与救治强相较，无改变，甚至加剧则视为无效。

1.4统计学方法

采用SPSS22.01软件开展剖析，计数资料通过%呈现，运用X²检验，计量资料通过（X±S）呈现，通过t检验，以P＜0.05为差异具备统计学意义。

2结果

两组病患救治总有效率对比

研究组救治的总有效率明显优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1   两组病患救治总有效率对比

3讨论

在重症支气管哮喘发病中，支气管平滑肌大概率会发生痉挛问题，可能引起黏膜水肿或者粘液栓等等，进而提高呼吸阻力。重症支气管哮喘合并呼吸衰竭由于支气管平滑肌痉挛、通气占比失衡，可以引起肺不张、代谢性酸中毒，严重威胁病患生命安全[4]。在重症支气管哮喘合并呼吸衰竭救治过程中，常见抗感染、扩展支气管、吸氧等能够充分优化组织供氧成效，可是，仍旧会诱发呼吸阻塞等问题，对病患生命安全造成影响，所以，常规救治方法救治成效存在一定限制。临床探究证实，重症支气管哮喘合并呼吸衰竭病患容易发生心律失常、低氧血症等等，予以无创正压通气救治临床成效突出。无创正压通气是凭借呼吸机将氧气供给给病患，同时会随着病患呼吸频率与深度来转变通气负担，借此解决气道阻力，改善临床病症且降低气道肌痉挛问题，提升肺活量，进而实现纠正低氧的目标，充分提高血气指标与临床病症，改善病患的疼痛。所以，无创正压通气运用至急性救治重症支气管哮喘合并呼吸衰竭，能够充分提高病患的救治成效[5]。

此次研究成果表明研究组救治的总有效率明显优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。重症支气管哮喘病症身体容易出现炎症反馈，会诱发肺功能损伤，进而减少动脉氧分压，凭借无创正压通气救治，能够充分遏制炎症因子释放，优化肺通气功能，减少呼吸道血管通透程度，优化气道黏膜水肿病症，充分降低并发症的出现，使得病患病症快速恢复。

依据上述，无创正压通气救治急诊重症支气管哮喘合并呼吸衰竭病患中临床成效突出，值得临床广泛运用与推广。

参考文献：

[1] 向忠阳, 邱小辉. 急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭行无创正压通气的临床效果分析[J]. 兵团医学, 2020(1):4.

[2] 李超. 无创正压通气在急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭中的效果分析[J]. 吉林医学 2021年42卷3期, 714-715页, CA, 2021.

[3] 郭平. 无创正压通气用于急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭临床探究[J]. 特别健康 2019年32期, 48页, 2020.

[4] 吾木提古丽·沙买提. 无创正压通气用于急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭临床研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(15):1.

[5] 谭昌时. 无创正压通气用于急诊重症支气管哮喘合并呼吸衰竭治疗效果观察[J]. 临床合理用药杂志, 2020(5):2.