对采用经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床可行性进行研究

对采用经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床可行性进行研究

刘震宇

大庆市中医医院  163311

【摘要】目的：分析乳腺纤维瘤的临床诊治中引进经乳晕切口手术诊治效果，评估经乳晕切口手术治疗的可行性。方法：观察2021年过程中我院治疗的乳腺纤维瘤患者，数量有78例，结合治疗模式进行小组划分，即接受放射线切口治疗的一般组以及经乳晕切口治疗的实践组，两组患者均为39例，比较不相同手术治疗的效果。结果：实践组患者的手术平均时间指数（40.63±14.20）min、手术边缘切口瘢痕大小直径的均数（0.78±0.36）cm，两项指标优于一般组，一般患者的手术平均时间指数（48.25±12.04）min、手术边缘切口瘢痕大小直径的均数（2.93±0.40）cm，p<0.05；实践组患者手术瘀斑的并发症有1例、出现切口瘢痕并发症有1例、出现血肿并发症有2例、出现无法哺乳的并发症有1例，总产生率12.85%小于一般组20.5%，p<0.05。结论：乳腺纤维瘤的疾病治疗上，可首选经乳晕切口手术治疗的模式，促进患者手术恢复，控制并发症的出现，可以推广。

【关键词】经乳晕切口手术；可行性；乳腺纤维瘤；指标变化

[Abstract] Objective: to analyze the effect of transareolar incision in the clinical diagnosis and treatment of breast fibroma, and to evaluate the feasibility of transareolar incision. Methods: 78 patients with breast fibroma treated in our hospital in 2021 were observed. The groups were pided according to the treatment mode, that is, the general group receiving radiation incision treatment and the practice group receiving areola incision treatment. There were 39 patients in both groups. The effects of different hand treatment were compared. Results: the average operation time index (40.63 ± 14.20) min and the average size and diameter of incision scar at the operation edge (0.78 ± 0.36) cm in the practice group were better than those in the general group. The average operation time index (48.25 ± 12.04) min and the average size and diameter of incision scar at the operation edge (2.93 ± 0.40) cm in the general group, P < 0.05; There were 1 case of ecchymosis complication, 1 case of incision scar complication, 2 cases of hematoma complication and 1 case of non lactation complication in the practice group. The total occurrence rate was 12.85%, which was less than 20.5% in the general group (P < 0.05). Conclusion: in the treatment of breast fibroma, the mode of surgical treatment through areola incision can be preferred, which can promote the recovery of patients and control the occurrence of complications.

[Key words] operation through areola incision; Feasibility; Breast fibroma; Index change

临床医学上，乳腺纤维瘤这种良性肿瘤是存在较大发病率的，其大约占据良性肿瘤的75%【1】。乳腺纤维瘤以乳腺腺上皮组织或者纤维组织为主，通过手术诊治的模式达到疾病治疗目的。然而引进传统模式可能使得患者出现乳房瘢痕，难以保障双侧乳房的对称性，制约乳房美观性体现，甚至让患者产生心理压力【2】。目前经乳晕手术是比较成熟的技术，研究此种治疗方法对疾病带来的影响，把78例患者视作诊治对象，实际情况如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

78例患有乳腺纤维瘤患者被视作分析对象，均匀划分一般组与实践组，分别实施放射线切口诊治的模式以及经乳晕切口诊治的模式。前组患者年龄在26-54岁之间，均数（33.40±2.80）岁。后组患者年龄在28-56岁之间，均数（35.10±3.70）岁。上述患者的瘤体以椭圆形或者圆形为主，经过体检被诊断为乳腺纤维瘤，排除不愿意进行医学调查的患者，两组人员的基础资料比较不具备统计学差异，p>0.05.

1.2方法

一般组：引进放射状切口诊治模式；实践组：引进经乳晕切口手术治疗，首先是利用彩超过程明确肿瘤的实际部位，标记好对应信息【3】；其次是明确乳晕部位以及乳头部位，借助放射线状的手段加以局部麻醉，关注皮肤切口部位的局部麻醉操作，在麻醉药物的效果起到作用后，把乳晕边缘部位进行切口处理，尽可能远离乳头位置【4】。肿块比较浅的情况下，选取皮下潜行的手段实现肿瘤切除，在肿块比较深的情况下，顺着乳管把组织逐步切开，在缝隙处取出响应的肿瘤。最后对切口加以逐步缝合，完成经乳晕切口手术的治疗。

1.3观察指标

手术治疗后，了解患者手术平均时间指标以及边缘切口瘢痕大小直径指标，记录患者出现的并发症，有手术瘀斑、切口瘢痕、血肿以及无法哺乳等。

1.4统计学分析

采用spss20.0软件，计量资料用（）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

 2.1统计患者治疗情况

实践组患者的手术平均时间指数（40.63±14.20）min、手术边缘切口瘢痕大小直径的均数（0.78±0.36）cm，两项指标优于一般组，一般患者的手术平均时间指数（48.25±12.04）min、手术边缘切口瘢痕大小直径的均数（2.93±0.40）cm，p<0.05。

2.2统计患者并发症情况

实践组患者手术瘀斑的并发症有1例、出现切口瘢痕并发症有1例、出现血肿并发症有2例、出现无法哺乳的并发症有1例，总产生率12.85%小于一般组20.5%，p<0.05，如表1所示。

表1 比较并发症出现情况 例（%）

3.讨论

乳腺纤维瘤大多数情况是良性肿瘤，然而也可能伴随恶变，在女性患者的治疗中，诸多乳腺纤维瘤都存在于乳腺的外上限位置，利用彩超检查了解到肿瘤在乳房之内慢速生长【5】。在实际诊治中，对实践组患者进行经乳晕切口手术治疗，对一般组患者进行放射状切口手术治疗，结果表明实践组患者的手术平均时间指数（40.63±14.20）min、手术边缘切口瘢痕大小直径的均数（0.78±0.36）cm，两项指标优于一般组，一般患者的手术平均时间指数（48.25±12.04）min、手术边缘切口瘢痕大小直径的均数（2.93±0.40）cm，p<0.05；那么经乳晕切口手术能够节约手术治疗时间，减少切口瘢痕的直径大小。实践组患者手术瘀斑的并发症有1例、出现切口瘢痕并发症有1例、出现血肿并发症有2例、出现无法哺乳的并发症有1例，总产生率12.85%小于一般组20.5%，p<0.05。那么乳腺纤维瘤的治疗上，利用经乳晕切口手术是十分可行的，因此要大力宣传和推广。

参考文献

[1]江家龙,臧德源.环乳晕切口乳腺纤维瘤手术效果分析[J].中国医药科学.2020,(8).241~243.

[2]武晓娜.经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤临床效果及并发症[J].现代医药卫生.2020,(4).576~579.

[3]罗彬,马荣,黄鑫,等.经乳晕切口和经腋前线单切口腔镜辅助治疗乳腺纤维瘤的应用效果比较[J].四川解剖学杂志.2020,(1).113~114,127.

[4]王静.传统放射状切口与经乳晕弧形切口治疗乳腺纤维瘤患者的临床观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）.2020,(65).60,62.

[5]王健,潘敏.经乳晕切口手术用于乳腺纤维瘤治疗的效果观察[J].当代医学.2020,(8).87~88.