对皮炎湿疹患者应用雷公藤多苷和咪唑斯汀的治疗效果分析

对皮炎湿疹患者应用雷公藤多苷和咪唑斯汀的治疗效果分析

孙宁

大庆市第四医院  163712

【摘要】目的 探讨雷公藤多苷和咪唑斯汀的治疗皮炎湿疹的效果。方法 研究对象60例为皮炎湿疹患者，入院后以电脑随机法分为A（n=30）、B（n=30）两组，两组患者均接受咪唑斯汀治疗，B组联合雷公藤多苷治疗，并进行临床疗效的组间对照分析，研究起止时间为2020年1月－2021年12月。结果 B组临床疗效高于A组，不良反应发生率低于A组，对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论 雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹兼具有效性及安全性，具备临床应用借鉴价值。

【关键词】皮炎湿疹；雷公藤多苷；咪唑斯汀；安全性

[Abstract] Objective To investigate the effect of Tripterygium wilfordii polyglycoside and Mizolastine in the treatment of dermatitis and eczema. Methods 60 patients with dermatitis and eczema were randomly pided into two groups: group A (n = 30) and group B (n = 30). Both groups were treated with mizolastine, group B was treated with Tripterygium wilfordii polyglycoside, and the clinical efficacy was compared between groups. The starting and ending time of the study was from January 2020 to December 2021. Results the clinical efficacy of group B was higher than that of group A, and the incidence of adverse reactions was lower than that of group A (P. Conclusion Tripterygium wilfordii polyglycoside combined with mizolastine is effective and safe in the treatment of dermatitis and eczema.

[Key words] dermatitis and eczema; Tripterygium wilfordii polyglycoside; Mizolastine; Security

皮炎湿疹本质上为一类的疾病，其病理学上表现为基层海绵水肿水疱，基底细胞液化变性是严重的病理表现。发病部位可以从头面一直到四肢，甚至外阴部位都可以出现皮肤的湿疹【1】。部分病人可以表现为表皮的部分组织撕脱和缺失，部分病人炎症细胞的聚集包括白细胞聚集的情况，临床表现为红斑、丘疹、水疱、脓疱、结痂、鳞屑、脱屑、皮肤增厚等多种临床表现【2】。需要及时展开有效治疗，才可以有效控制疾病进展，并改善预后质量。而本次主要就雷公藤多苷联合咪唑斯汀的疗效展开研究，以期待取得临床满意疗效，促进患者康复。现做如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

研究对象60例为皮炎湿疹患者，入院后以电脑随机法分为A（n=30）、B（n=30）两组，研究起止时间为2020年1月－2021年12月。所有患者均符合WHO中皮炎湿疹诊断标准，且签署知情文件，并具有较好依从性。同时排除药敏史、妊娠及哺乳期女性、精神疾病、恶性肿瘤、严重器质性病变患者。其中A组男16/女14例，年龄22-51岁，均值（38.42±3.73）岁；病程3－15d，均值（7.09±2.11）d。B组男15/女15例，年龄21-53岁，均值（38.23±3.80）岁；病程2－17d，均值（7.12±2.26）d。一般资料对比（P>0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均接受咪唑斯汀（生产厂家：华润三九医药股份有限公司，批准文号：国药准字H20061294，规格：10mg*7片 片剂）治疗，10 mg/次，1次/日。B组联合雷公藤多苷（生产厂家：宿州亿帆药业有限公司，批准文号：国药准字Z34021048，规格：10mg*100片 片剂）口服治疗，20mg/次，3次/d。

1.3 指标观察

1.3.1 治疗期间药物不良反应发生种类及例数。

1.3.2 临床疗效，参照EASI——皮炎湿疹面积及严重度指数评价标准进行评估，总体改善率≥80%为显效，30-79%为有效，<30%为无效，（显效+有效）÷30×100=总有效率。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0版本软件处理研究数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，并分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05时为统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组临床疗效

B组临床疗效高于A组，对比有统计学意义（P<0.05）。详见表1：

表 1 对比两组临床疗效[n（%）]

2.2 对比两组药物不良反应发生率

B组药物不良反应发生率低于A组，对比均有统计学意义（P〈0.05）。详见表2：

表 2 对比两组药物不良反应发生率 [n（%）]

3 讨论

临床研究表明皮炎湿疹的发病因素较为复杂，一般较为容易发病皮炎湿疹患者都存在过敏体质，其次与患者的遗传因素以及所处的生存环境都具有一定的关系【3】。部分患者长期处于精神紧张以及情绪激动的状态，也会在一定程度上成为皮炎湿疹的潜在诱因。其可以选择包括外用药物、口服药物、静滴药物、肌注药物等进行治疗，并且在病情明显缓解后，可以改为他克莫司等免疫调节类的药物来巩固治疗【4】。

咪唑斯汀属于一种特异性的21受体阻滞剂，具有抗组胺，还有抗变态反应的作用，可以用于缓解过敏反应症状。而将其应用到皮炎湿疹治疗中，可以有效改善毛细血管通透性，减轻水肿症状，同时对炎性细胞的趋化发挥抑制作用，达到抗炎的治疗目的。但是该药物会导致嗜睡、乏力、头痛、胃肠道反应等症状，进而降低临床治疗安全性【5】。并且随着患者耐药性的提升，也会导致临床疗效逐渐不能满足预期。而雷公藤多苷是一种口服类别的中成药物，也是免疫抑制制剂的一种，其可以抑制B淋巴细胞增殖，从而抑制IL-2的产生，继而抑制下游因子发挥作用，并促进活化T细胞凋亡，降低机体血液炎性因子含量，有效改善患者预后【6】。同时雷公藤多苷能够减轻毛细血管通透性，改善机体微循环，减轻水肿症状。而本次研究将咪唑斯汀与雷公藤多苷共同应用到皮炎湿疹的治疗中，其不仅显著提升了杀菌、控炎的作用，同时也在一定程度上增加临床治疗有效率，更加适用于皮炎湿疹患者的治疗。

综上所述，对皮炎湿疹患者展开咪唑斯汀与雷公藤多苷联合治疗，其临床疗效显著，安全性较高，值得被进一步推广及应用。

参考文献 
　　[1]李军.地奈德乳膏联合多磺酸粘多糖乳膏治疗慢性湿疹的疗效观察[J].中国实用医药，2019，14（5）：140-142. 
　　[2]徐玥瑾.凉血消风饮治疗慢性湿疹的临床疗效观察[J].中华中医药学刊，2020，38（12）：242-245. 
　　[3]孙建方.湿疹的临床鉴别诊断[C].2019首届全国湿疹皮炎皮肤过敏学术会议论文汇编.2019. 
　　[4]黄纯珍，叶有兴.卤米松乳膏治疗皮炎湿疹皮肤病的临床效果观察[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S1）：431-431. 
　　[5]李燕.健脾消风汤治疗慢性湿疹的临床分析[J].中医临床研究，2016，8（21）：90-91. 
　　[6]朱烨，杨小林，肖东.消风止痒汤联合姜膏治疗神经性皮炎的临床疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2019，18（4）：354-356.