兴义市人民医院
【摘要】目的:研究院内子宫肌瘤患者在治疗期间,实施子宫肌瘤剜除术后所产生的作用及成效。方法:研究确认在院内妇科患者中选取并执行,且均患有子宫肌瘤,具体时间为2020年3月-2022年1月,研究人员的总数量为100例,遵循抛币法的分组方式,将所有研究人员划分为人数均等的两组,依次实施常规开腹手术以及子宫肌瘤剜除术,以对照组和研究组作为本次研究中的组别名称,将各组患者在治疗期间的自主生活能力及最终治疗结果进行评估。结果:经过相关治疗后,研究组患者治疗期间自主生活能力与健康标准的差距以及生活中对他人的依赖性,均低于对照组患者,组间存在一定差异(P<0.05);结果得出,研究组对其使用的治疗方式,在治疗过程中疾病表现为明显有效的总人数,高于对照组,组间存在一定差异(P<0.05)。结论:子宫肌瘤剜除术能够在短时间内改善患者病症表现,恢复基础生活能力,更容易被患者接受,可以广泛应用。
【关键词】子宫肌瘤剜除术;妇科治疗;效果观察
子宫肌瘤发生于女性生殖部位,以良性肿瘤形式存在,通常患者的发病年龄集中在30-50岁,20岁以上女性均存在一定患病风险[1]。子宫肌瘤的产生与女性自身多个因素均存在密切关联,会引发多种不良症状,对女性的身体健康及日常生活会造成极大危害。子宫肌瘤剜除术是现阶段医疗技术发展的产物,通过阴道为患者展开有效治疗,对术中不良症状及出血量均具备良好的控制作用,大幅提高了整体治疗过程在安全性,最大化降低了对患者造成的伤害[2]。本文主要研究院内子宫肌瘤患者在治疗期间,实施子宫肌瘤剜除术后所产生的作用及成效,现内容如下。
研究内容已上报院方,且获准执行。于2020年3月-2022年1月之间,在医院妇科内挑选出100例符合研究标准且患有子宫肌瘤的患者,遵循抛币法的分组方式,将所有研究人员按照1:1的比例平均分组,每组能够分到50例患者。研究组的平均年龄区间保持在25-64(44.52±8.07)岁,对照组的平均年龄区间保持在26-64(45.15±8.01)岁,所有患者的各项基础信息通过比对后发现,并无明显差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组沿用常规开腹手术,医护人员实施麻醉后,按照正确流程对患者的予以治疗。
研究组实施子宫肌瘤剜除术,操作为:医护人员指导患者呈仰卧位,可根据患者病灶位置来决定在患者前穹窿处或是后穹窿处作出切口,当子宫壁充分暴漏在视野时,将宫壁组织由内向外予以牵拉,工具选择宫体牵拉钳,并不断移动至宫底位置,将充分暴漏的子宫肌瘤组织进行切开,并选用肌瘤剥离器实施剥离处理。医护人员选用单爪钳由内向外将瘤体取出,操作完成后对基底部予以缝合,确认宫体未发生出血现象后,送回原来位置,利用可吸收线将切口缝合,并将引流管置入。
1.3判定指标
①将各组患者在治疗期间的自主生活能力进行评估,评估主要从生理方面、社会方面、心理方面以及健康方面展开,单项指标的评估分值区间为0-100分,合格标准值为60分,若所得分值处于60-100分之间,则该能力恢复良好。②记录各组患者治疗后的最终结果,记录标准:患者未发生其他症状,子宫功能可恢复正常使用,则为有效;患者发生的症状得到一定缓解,子宫功能恢复较好,则为一般;患者仍存在其他症状,子宫功能恢复较差,则为无效。
1.4统计学分析
SPSS20.0作为本试验各指标中主要的检验工具,若需要比对计数资料,可用卡方来表示(%),若需要比对计量资料,可用t值来表示(±s),若组间存在明显差异,则用P<0.05表示。
2.1 分析自主生活能力
研究组患者治疗期间自主生活能力与健康标准的差距以及生活中对他人的依赖性,均低于对照组患者,组间存在一定差异(P<0.05)。
表一 分析自主生活能力(±s,分)
组别 | 生理方面 | 社会方面 | 心理方面 | 健康方面 |
治疗前 | ||||
研究组(n=50) | 55.60±4.22 | 56.15±3.20 | 59.40±3.61 | 54.04±3.80 |
对照组(n=50) | 54.03±4.05 | 57.42±3.71 | 59.10±3.25 | 53.05±3.48 |
t值 | 1.898 | 1.832 | 0.436 | 1.358 |
p值 | 0.060 | 0.069 | 0.663 | 0.177 |
治疗后 | ||||
研究组(n=50) | 91.28±1.54 | 91.22±1.57 | 92.63±1.27 | 92.62±1.55 |
对照组(n=50) | 84.31±1.64 | 84.35±1.56 | 86.61±1.36 | 86.47±1.53 |
t值 | 21.907 | 21.948 | 22.876 | 19.967 |
p值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
2.2 分析最终结果
结果得出,研究组对其使用的治疗方式,在治疗过程中疾病表现为明显有效的总人数,高于对照组,组间存在一定差异(P<0.05)。
表二 分析最终结果[例/%]
组别 | 无效 | 一般 | 有效 | 总有效率 |
研究组(n=50) | 0(0.00) | 18(36.00) | 32(64.00) | 50(100.00) |
对照组(n=50) | 5(10.00) | 19(38.00) | 26(52.00) | 45(90.00) |
X2值 | - | - | - | 5.263 |
p值 | - | - | - | 0.021 |
子宫肌瘤在女性日常生活中具有较高的发病风险,主要以子宫出血和腹部包块为常见症状,同时处于患病阶段的女性由于肌瘤对输卵管的压迫较大,很容易出现不孕,严重影响患者的日常生活[3]。基于对患者健康的考虑,医学中对此类疾病的研究仍在的不断深入中,常规开腹手术治疗需要作出较大切口,不仅术中安全性得不到有效把控,而且术后患者需要经历漫长的恢复周期,基础生活能力受到一定制约[4]。子宫肌瘤剜除术的治疗主要从阴道部位展开,能够降低麻醉和创口对患者造成的伤害,术中各类不良症状的发生也得到一定控制[5],而且此项手术适用范围较广,部分肥胖患者在实行开腹治疗期间,手术难度较大,采取子宫肌瘤剜除术可以显著降低治疗难度[6]。研究中可以看出,研究组患者治疗期间自主生活能力与健康标准的差距以及生活中对他人的依赖性,均低于对照组患者,组间存在一定差异(P<0.05);结果得出,研究组对其使用的治疗方式,在治疗过程中疾病表现为明显有效的总人数,高于对照组,组间存在一定差异(P<0.05)。
综上所述,患者能够在接受子宫肌瘤剜除术后短期内将基础生活能力恢复到正常标准,在保证疗效的前提下,治疗过程安全性更高。
参考文献:
[1]马媛媛,贺亮,陆富钊,等. 盐酸羟考酮在腹腔镜下子宫肌瘤剜除术后镇静镇痛中的应用及对患者疼痛介质水平的影响[J]. 河北医学,2022(1):159-164.
[2]寇相欢,华蕾. 腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术治疗子宫肌瘤的效果及对患者内分泌激素水平的影响[J]. 临床医学研究与实践,2019,4(29):100-102.
[3]刘枫. 腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术治疗对内分泌激素的影响[J]. 现代诊断与治疗,2018,29(7):1137-1138.
[4]骆珍珍. 绝经前期与绝经后期患者宫腔镜子宫肌瘤剜除术后感染发生率和危险因素分析[J]. 中国内镜杂志,2020,26(12):66-70.
[5]凌爱华,赵维英. 腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剔除术对患者生活质量和生育功能的影响[J]. 中国计划生育学杂志,2019,27(12):1620-1623.
[6]赵勇,郭艳霞. 子宫肌瘤剜除术在子宫肌瘤患者治疗中的临床效果观察[J]. 中国实用医药,2020,15(28):74-76.