观察巴氯芬联合腺苷钴胺治疗三叉神经痛的效果

观察巴氯芬联合腺苷钴胺治疗三叉神经痛的效果

位强

大庆市红岗区人民医院  163000

【摘要】目的：探讨三叉神经痛应用巴氯芬联合腺苷钴胺治疗的效果。方法：根据2020-10至2021-10期间，选取我院收治的三叉神经痛患者，有74例作为本项调查对象，以随机数字表法将患者分成37例的2组，对照组患者以巴氯芬单药治疗，观察组患者应用巴氯芬联合腺苷钴胺治疗，进行2组治疗效果的分析。结果：2组患者治疗前疼痛评分相比，差异不具有统计学意义，（P＞0.05），经过治疗后，观察组患者疼痛评分显著比对照组更优，（P＜0.05）。结论：三叉神经痛的治疗，巴氯芬联合腺苷钴胺的效果最佳，利于患者疼痛症状的改善，值得推广。

【关键词】巴氯芬；腺苷钴胺；三叉神经痛

[Abstract] Objective: To investigate the effect of baclofen combined with adenocobalamine in the treatment of trigeminal neuralgia. Methods: according to the period from October 2020 to October 2021, 74 patients with trigeminal neuralgia in our hospital were selected as the subjects of this survey. The patients were randomly pided into two groups of 37 cases. The patients in the control group were treated with baclofen alone, and the patients in the observation group were treated with baclofen combined with adenocobalamin. The therapeutic effects of the two groups were analyzed. Results: there was no significant difference in the pain score between the two groups before treatment (P > 0.05). After treatment, the pain score of the observation group was significantly better than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: baclofen combined with cobalamin adenosine is the best in the treatment of trigeminal neuralgia, which is conducive to the improvement of patients' pain symptoms and is worthy of popularization.

[Key words] baclofen; Cobalamine adenosine; Trigeminal neuralgia

三叉神经痛是临床常见的一种脑神经疾病，其患者典型表现为三叉神经分布的区域，出现阵发性且短暂性的强烈痛感，犹如刀割样、针刺样的症状，往往持续几秒或几分钟，但却不会损伤其三叉神经功能【1】。通常临床以药物治疗为首选手段，常用巴氯芬药物进行治疗，对患者的疼痛症状起到减轻的作用，但是单一用药的疗效较慢，而联合腺苷钴胺治疗，便可协同发挥最大药效，有效的降低其炎症反应，达到理想的镇痛与抗炎效果【2】。基于此，本文根据近年期间，选取我院收治的74例三叉神经痛患者，分别给予巴氯芬单药治疗与联合腺苷钴胺治疗，展开实际疗效的调查，以下为报道。

1. 资料与方法

1.1一般资料

   根据2020-10至2021-10期间，选取我院收治的三叉神经痛患者，有74例作为本项调查对象，以随机数字表法将患者分成37例的2组，对照组患者以巴氯芬单药治疗，患者年龄：42岁~62岁，平均（52.58±6.51）岁，性别：男20例、女17例；观察组患者应用巴氯芬联合腺苷钴胺治疗，患者年龄：43岁~61岁，平均（52.61±6.46）岁，性别：19例男性和18例女性。2组患者经三叉神经痛诊疗已确诊，且全部自愿加入调查签订同意书；排除存在精神障碍、恶性肿瘤、消化道溃疡、药物过敏史及临床资料缺失等患者。由统计学分析2组患者年龄及性别等基线资料，无显著差异，可以比较，（P＞0.05）。

1.2方法

   1.2.1对照组患者以巴氯芬单药治疗，初始计量为5mg，一天3次，根据患者病情酌量增加，每天最大剂量不超过100mg，共治疗4周。

   1.2.2观察组患者应用巴氯芬联合腺苷钴胺治疗，其中巴氯芬治疗方式同对照组，同时肌肉注射1.5mg的腺苷钴胺，持续治疗4周。

1.3观察指标

   根据VAS（视觉模拟评分法）评估2组患者治疗前、治疗4周的疼痛症状，从无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛及剧烈疼痛评分，依次为0~10分。

1.4统计学分析

   数据分析工具应用SPSS20.0统计软件，用于计量资料表示，组间对比检验运用t，统计学意义的差异判定：p＜0.05。

2. 结果

   对比2组患者的疼痛症状

   2组患者治疗前疼痛评分相比，差异不具有统计学意义，（P＞0.05），经过治疗后，观察组患者疼痛评分显著比对照组更优，（P＜0.05）；见下表。

              2组患者的疼痛症状评分比较[，分]

3. 讨论

  三叉神经痛主要是一侧面部的三叉神经分布处，出现反复发作的阵发性剧烈疼痛，属于常见的脑神经性疾病，且发病率会随着年龄增长所增加，具有难治愈、易复发的特点，虽然不会损伤患者的三叉神经功能，但是会严重影响患者的日常生活品质与身心健康【3】。

   通常临床采取药物为治疗首选，其巴氯芬作为一种新型的氨基丁酸受体激动剂，当进入人体后，经胃肠道迅速吸收，来调节运动神经元活性，以此抑制释放传递疼痛信息递质，具有良好的止痛效果，但是单药治疗的起效缓慢【4】。而腺苷钴胺属于活性辅酶，可修复脱髓鞘神经纤维，并分解脂肪与蛋白质，诱导脊髓纤维细胞发挥正常生理功能，同时促进甲基四氢叶酸，还原四氢叶酸【5】，加快卵磷脂的合成，由此修复受损的神经，具有抑制炎症介质作用的作用，且生物活性强，能够直接被机体所吸收，故而临床将两种药物联合使用，更利于发挥协同效果，实现稳定的镇痛、高效的抗炎目的，从而进一步减轻患者的疼痛感【6】。基于此，为了证实联合用药的有效性，本文随机选取近年我院收治的74例三叉神经痛患者，展开单药与联合用药的调查，从上述研究结果可见，2组患者治疗前疼痛评分相比，差异不具有统计学意义，（P＞0.05），经过治疗后，观察组患者疼痛评分显著比对照组更优，（P＜0.05），虽然两种治疗方案均取得一定的成效，患者治疗后的疼痛评分相较治疗前有所下降，但联合用药的疼痛分数更低。

   综上所述，巴氯芬联合腺苷钴胺治疗三叉神经痛的效果最为理想，可发挥显著的镇痛作用，利于患者疼痛的缓解，具有临床中积极应用与推广的价值。

参考文献 
　　[1] 周丽萍，殷沿莹.中医针灸治疗原发性三叉神经痛 65 例临床研究[J].中国医疗器械信息，2016，22（10）：107-108. 
　　[2] 张富德.原发性三叉神经痛运用中医针灸治疗的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（63）：181-182. 
　　[3] 刘翠龙.中医针灸治疗原发性三叉神经痛临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（28）：167-168. 

[4]庄红霞. 心理护理干预在三叉神经痛微血管減压术患者中的临床应用[J]. 安徽卫生职业技术学院学报， 2017， 16（2）：70-71. 

[5]孙春园. 巴氯芬联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛临床研究[J]. 母婴世界, 2019, 6(4):81-81.

[6]周俊生. 原发性三叉神经痛患者行卡马西平联合多虑平治疗的临床价值[J]. 中国现代药物应用, 2018, 16(4):143-144.