舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的临床探讨

舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的临床探讨

翟爽

福州市长乐区精神病医院   福建省 福州市 350000

【摘要】目的：谈论对精神分裂症患者实行舍曲林+利培酮治疗，对其阴性症状的改善效果。方法：本项研究于2019年10月正式启动，截止时间是2021年10月。选用此时间段到本医院接受救治的以阴性症状为表现的精神分裂症病人作为研究主体，共计存在200例病人，依照救治方案的不同归为对照组与实验组，每小组内部100例。对照组病人实施利培酮救治，实验组在前者基础上，服用舍曲林，对比两小组病人的临床治疗效果、不良反应发作率、SANS评分。结果：实验组病人得有效医治后，其不良反应发作率得到理想减低相比于对照组更理想，临床治疗效果更高；实验组病人得有效医治后，其情感平淡、思维贫乏、意志缺乏、兴趣缺乏、注意障碍得到理想减低相比于对照组更理想，组间对比含有统计学价值（P＜0.05）。实验组病人得有效医治后，其不良反应发作率得到理想减低相比于对照组更理想，临床治疗效果更高结论：对以阴性症状为表现的精神分裂症患者实行舍曲林+利培酮治疗，确保患者的阴性症状得到理想转变，病情恢复及预后状况十分理想。

【关键词】舍曲林；利培酮；精神分裂症；阴性症状

精神分裂症的出现促使患者原有功能的受损进而发生阴性症状，至于阳性症状则表明患者发生了原先没有的精神状况[1]。阴性症状主要囊括了思维贫乏，患者普遍存在情感淡漠及对周遭环境的转变没有相应的情感变化等症状表现[2]。在之前的临床救治中，只是对此类患者采用单一形式的抗精神疾病药物来改善病情，但所得临床医治疗效达不到预期标准，通过对此疾病的深入研究与探析可知，患有阴性症状疾病患者与此同时存在不同程度的抑郁状况，所以在临床救治过程中不仅要考虑到患者的精神病性症状还需采取有效措施来改善其抑郁等不良心理，才能确保临床医治疗效得到理想提升。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本项研究于2019年10月正式启动，截止时间是2021年10月。选用此时间段到本医院接受救治的以阴性症状为表现的精神分裂症病人作为研究主体，共计存在200例病人，依照救治方案的不同归为对照组与实验组，每小组内部100例。对照组中男性54例，女性46例；普遍年龄层在24-58（41.03±1.21）岁。实验组中男性52例，女性48例；普遍年龄层在27-62（42.54±1.49）岁。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组实施利培酮（制作厂商：西安杨森制药有限公司，H20010310，2mg*20s），初次服用药量为1mg，一天1-2次，坚持服用7天后逐步增大药量到一天2-4mg[3]。

1.2.2实验组

实验组在对照组救治方案上，服用舍曲林（制作厂商：浙江京新药业股份有限公司，H20051076，50mg*14s），初次服用控制在一天50毫克，少许患者医治疗效不理想而对药物耐受程度较好的患者，可以在14天内依照其病情好转程度适当增添药量，每次增添50毫克，最大可以增加到一天200毫克，一天服用一次，调整用药剂量的间隔时长不小于7天[4]。

1.3观察指标

（1）临床治疗效果，运用PANSS量表对患者病情的好转程度实行评测。显效：PANSS减分率超过73%，有效：PANSS减分率保持在48%-73%。无效：PANSS减分率低于48%。临床治疗效果等于总人数减去无效人数。（2）不良反应发作率，详细记录医治期间患者出现的并发症现象。（3）SANS评分，运用阴性症状量表对患者的情感平淡、思维贫乏、意志缺乏、兴趣缺乏、注意障碍实行评测，评测得分越低，代表患者的病情症状得到理想转变。

1.4统计学方法

借助SPSS 23.0软件系统实行组间数据处理，计量资料及以计数资料用（±s）、（%）表明，经过t数值与x2数值检验后，组间存在差异运用P＜0.05，代表具有统计学研究价值。

2.结果

2.1对比两小组病人的临床治疗效果、不良反应发作率

从组间数据知晓到，实验组病人得有效医治后，其不良反应发作率得到理想减低相比于对照组更理想，临床治疗效果更高，组间对比含有统计学价值（P＜0.05），现况见表1。

表1对比两小组病人的临床治疗效果、不良反应发作率[n(%)]

2.2分析两小组病人的SANS评分状况

从组间数据知晓到，实验组病人得有效医治后，其情感平淡、思维贫乏、意志缺乏、兴趣缺乏、注意障碍得到理想减低相比于对照组更理想，组间对比含有统计学价值（P＜0.05），现况见表2。

表2分析两小组病人的SANS评分状况（±s，分）

3.讨论

随着现代精神病学的不断发展，现今精神分裂症的阳性症状得到有效管控，但阴性症状的管控仍旧属于精神病研究的重点内容。2/3疾病患者主要存在精神功能的缺失或者削弱，比方意志的欠缺、情感反应淡漠及性格相对孤僻等现象，此都属于阴性症状的范畴，也被称作隐型精神分裂症，因为其带有一定的隐秘性，极其容易被临床所忽略，多迁延不愈，在慢性精神分裂症患者中极其多见[5]。

本次研究结果可知，舍曲林属于选择性五羟色胺再摄取抑制剂，归为临床常运用的抗抑郁药物，能有效阻隔5-羟色胺的再摄取，进而起到医治抑郁症及焦虑症等效果，且不仅适合运用在抑郁患者身上，针对焦虑情绪的患者也能运用，所取临床医治疗效十分理想。利培酮归为改良后的二代抗精神病药物，和以往的常用药相对比，此药物带有多巴胺D2受体和五羟色胺2受体双重阻隔效果，且对中脑边缘系统脑区起到选择性效果[6]。运用在阴性症状的疾病患者身上，能有效舒缓其思维贫乏、情感平淡等病症现象。

以上所述，对以阴性症状为表现的精神分裂症患者实行舍曲林+利培酮治疗，患者的注意障碍、意志缺乏等病情现象得到有效舒缓，用药安全性更高。

参考文献：

[1] 侯丽景. 舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性分析[J]. 中国保健营养,2020,30(14):311.

[2] 邱凌燕. 舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性分析[J]. 医药前沿,2021,11(23):77-78.

[3] 程文涛,王小洁. 利培酮与舍曲林联合治疗对精神分裂症患者血清炎症因子水平及自我认知功能的影响[J]. 中外医学研究,2022,20(6):1-5.

[4] 张哲,尚正君,张春玲,等. 研究利培酮与舍曲林治疗精神分裂症患者的疗效[J]. 心理月刊,2020,15(5):35,37.

[5] 柳迎新. 利培酮联合舍曲林对精神分裂症患者临床症状控制及社会功能的影响分析[J]. 中国现代药物应用,2021,15(7):217-219.

[6] 侯鑫,郎小娥,薛晓燕,等. 低剂量利培酮片联合低剂量舍曲林片治疗伴血液流变学异常的首发精神分裂症临床研究[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(9):1471-1476.