疏肝清热通淋汤联合碎石术治疗泌尿系结石疗效及对患者肾功能的影响

疏肝清热通淋汤联合碎石术治疗泌尿系结石疗效及对患者肾功能的影响

詹林花

河南新县新集镇卫生院465500

【摘要】目的：探究疏肝清热通淋汤联合碎石术治疗泌尿系结石疗效及对患者肾功能的影响。方法：择取2021年1月至2021年12月期间在本院接受治疗的92例泌尿系结石患者作为此次研究的观察对象，采用数字随机的方式分为参照组和综合组两个组别，每组各46例。参照组采用碎石术实施治疗，综合组则在参照组的治疗基础上结合应用疏肝清热通淋汤实施治疗。对比两组患者实施治疗前后的肾功能指标，并且对比治疗后的结石排出情况。结果：两组患者实施治疗前的相关肾功能指标水平差异不大（P>0.05），实施治疗后，综合组患者的肾功能指标要优于参照组，且结石首次排出时间以及结石排净时间均要短于参照组，而有效排除率要高于参照组，其组间差异为（P<0.05）。结论：应用疏肝清热通淋汤联合碎石术治疗泌尿系结石的效果较佳，可缩短患者的结石排出时间，促进改善患者的肾功能。

【关键词】疏肝清热通淋汤；碎石术；泌尿系结石；疗效；肾功能

泌尿系结结石属于临床泌尿科中较为多见的泌尿系统疾病[1]。临床中对于泌尿系结石的治疗主要采用手术方式进行干预，手术治疗的效果较为确切，但是具有一定的复发风险。因此，在术后对患者实施相应的中药方剂进行干预，能够有效的提高患者的治疗效果，促进改善患者的肾功能，促进患者的结石排出。

1.资料与方法

1.1一般资料

择取2021年1月至2021年12月期间在本院接受治疗的92例泌尿系结石患者作为此次研究的观察对象，采用数字随机的方式分为参照组（n=46）和综合组（n=46）两个组别。92例患者中男、女性患者的例数分别为54例，38例，患者的平均年龄为（38.79±4.65）岁。将两组患者的基本资料进行比较，其差异较小（P>0.05），可以进行组间对比。

1.2方法

参照组患者采用碎石术对患者实施治疗，在术后予以患者常规的抗感染以及镇痛等措施。综合组则在参照组的治疗基础上予以患者疏肝清热通淋汤进行治疗，方剂组成：黄芪（50克）、金钱草（30克）、海金沙（30克）、鸡内金（10克）、车前子（10克）、生地黄（10克）、郁金（10克）、玄参（10克）、琥珀（15克）、滑石（15克）、泽泻（15克）、炒杜仲（15克）、柴胡（20克）、菟丝子（20克）、炒枳壳（40克）。方剂均在本院的中药熬制室中进行统一的熬制打包；分早晚两次服用。

两组患者的治疗时长为4周。

1.3观察指标

详细记录两组患者实施治疗后的结石排出情况（结石首次排出时间、结石排净时间、有效排出结石例数）；并且记录两组患者实施治疗前后的肾功能指标水平，主要包括BUN（血尿素氮）、Cr（血肌酐）、β2-MG（β2微球蛋白）等指标，并且进行组间对比。

1.4统计学方法

此次研究所纳入的统计数据采用SPSS23.0软件进行处理，（±s）代表计量资料，用t进行检验，P评定检验结果，若数据相比不超过0.05，提示此数据有统计学差异。

2.结果

2.1对比两组患者实施治疗后的结石排出情况

经过组间对比，综合组患者实施治疗后的结石首次排出时间以及结石排净时间均要短于参照组，且有效排除率要高于参照组，两组之间的差异为（P<0.05），详细如表1。

表1  对比两组患者实施治疗后的结石排出情况（±s）

2.2对比两组患者实施治疗前后的肾功能指标

    两组患者实施治疗前的相关肾功能指标水平差异不大（P>0.05），实施治疗后，综合组患者的肾功能指标要优于参照组，其组间差异为（P<0.05），详细如表2。

表2  对比两组患者实施治疗前后的肾功能指标（±s）

3.讨论

泌尿系结石指的是发生于肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统中的结石，属于临床中常见的泌尿系统疾病[2]。碎石术属于临床中治疗泌尿系结石的有效治疗手段，现目前临床中主要以内镜下的微创治疗为主。常用的内镜下治疗的技术主要有输尿管软镜、输尿管硬镜以及经皮肾镜的治疗等方式。手术方式治疗结石主要是将患者泌尿系统中体积较大的结石进行击碎处理，让碎掉的结石通过自然通道进行排出。中医学认为泌尿系结石主要是由于肾虚，湿热蕴结下焦，肾和膀胱气化不利，尿液受其煎熬，长时间的积累促进形成尿中杂质，从而结为砂石

[3]。此次研究中通过在患者接受碎石术治疗后，结合疏肝清热通淋汤对患者进行干预，促进将患者体中未排出的结石进行顺利的排出。疏肝清热通淋汤具有疏肝理气、排石溶石、活血凉血的功效，促进起到扩张输尿管、改善肾功能、增加尿液排泄功能，同时能够有效缓解患者的术后疼痛症状。通过将两者结合应用，能够促进患者的结石排出，并且通过中药汤方能够有效的改善患者的肾脏功能，促进患者的术后恢复[4]。

综上所述，对泌尿系结石患者应用疏肝清热通淋汤联合碎石术治疗的效果较佳，可缩短患者的结石排出时间，促进改善患者的肾功能。

参考文献

[1]王连川, 王敏. 清热通淋排石方联合钬激光碎石术治疗湿热蕴结型输尿管结石患者临床疗效观察[J]. 中医临床研究, 2021, 13(27):77-79.

[2]采有金, 胡青林, 陈维丽,等. 疏肝通淋汤联合西医治疗对输尿管结石术后患者留置双J管后焦虑和生活质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2020, 29(10):1082-1085.

[3]尹毅, 柳言平. 利尿通淋排石汤对肾结石经体外冲击波碎石术后患者肾功能,残留结石的影响[J]. 陕西中医, 2020, 41(8):1128-1130.

[4]崔宏亮, 陈海燕, 李建明. 疏肝清热通淋汤联合碎石术治疗泌尿系结石疗效及对患者肾功能的影响[J]. 陕西中医 2021，42(3):330-333.