四肢创伤骨折术后疼痛护理中开展优质护理的效果

四肢创伤骨折术后疼痛护理中开展优质护理的效果

刘燕华

楚雄彝族自治州中医医院；云南 楚雄 675400

【摘要】目的：探讨使用优质护理对四肢创伤骨折患者术后疼痛的影响。方法：将时间划定在2020.01~2021.12时间段内，选取此阶段我院收治的四肢创伤骨折患者100例进行随机平均分组，对照组行常规护理，观察组行优质护理。就术后疼痛方面展开比较。结果：观察组疼痛缓解概率高于对照组（P＜0.05）。结论：为减轻四肢创伤骨折患者术后疼痛感，使用优质护理可获得较好的干预效果，促进患者恢复。

【关键词】四肢创伤；骨折；术后疼痛；护理干预；优质护理

四肢骨折是四肢因高空坠落、跌倒、车祸等因素产生的骨连接性中断的情况[1]。对四肢骨折进行有效的治疗，手术是治疗疾病的有效措施。手术治疗的优势在于能够帮助骨骼恢复正常生理位置，其弊端是受创伤面及其手术其它方面影响，患者容易在术后发生较为明显的疼痛反应。疼痛的来源可能与肢体肿胀、切口感染等有关联性，若未采取有效的护理，疼痛情况将无法得到缓解，患者自身恢复情况也会受阻。对四肢骨折患者采取有效的护理措施，我院主张在常规护理方式的基础上提升护理的优质度，做好质量把控。基于此，我院尝试将优质护理与常规护理进行研究对比，相关情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院接诊的100例四肢创伤患者作为研究样本（时间段：2020.01~2021.12），对患者进行信封法随机分组，所得两个组别例数相等（n=50）。对照组男女例数均为25例，年龄26~57岁，平均年龄（38.77±4.58）岁，病程1~7d，平均病程（3.45±0.84）d；观察组男27例，女23例，年龄25~58岁，平均年龄（38.61±4.49）岁，病程1~6d，平均病程（3.22±0.74）d。

纳入标准：（1）经临床检验确诊存在四肢骨折现象的患者；（2）所有患者均采用手术治疗；（3）患者自我意识清晰且能进行明确表达；（4）对本次研究表示知情愿意就研究同意书上签字。

排除标准：（1）不符合手术相关指征的患者；（2）对护理所采取措施存在个人化排斥现象。

1.2方法

1.2.1对照组

行常规护理。对患者生命体征进行定期监测如遇异常情况及时汇报给主治医师。日常给予患者用药、饮食、生活习惯方面的指导。由于患者需卧床休息需做好体位、皮肤方面的工作。日常维护好病房安静、干净情况，轮班巡查病房。

1.2.2观察组

行优质护理，具体内容如下。（1）健康宣讲。告知患者疾病相关知识、手术基本概念及注意事项让患者有深入的了解。针对手术后可能出现的一系列反应对患者进行沟通，让患者能够有适当的心理准备，并在这一过程中重点讲解优质护理需要开展的相应护理内容，让患者不必担心。（2）心理护理。于术前、中、后期展开心理护理。术前主要观察患者情绪情况是否稳定，可通过适当的沟通减轻患者焦虑情况，维持心态上的平稳。术中主要给予患者肢体触碰、眼神鼓励方面的心理安慰，让患者降低因手术带来的不安感。术后对患者心理情况进行综合性评估，找到另患者产生负面情绪的原因，针对原因开展相应的心理疏导工作，维持患者稳定情绪的同时帮助患者树立积极的心态。（3）术后患肢护理。结合患者实际情况对患肢进行有效护理。护理可通过适当调整患肢来提高舒适度、预防肿胀。若患者下肢骨折应采取躯体中立位，抬高下肢促使肢体外展；若患者上肢骨折应采取屈曲功能位，适当抬高上肢。（4）疼痛护理。对患者疼痛位置和疼痛情况进行评估，结合评估结果对患者不同疼痛处进行针对性护理。例如较疼痛的患侧伤口处因使用弹力绷带包扎伤口在避免包扎过紧的情况下预防创面出现麻木、渗血等情况，让疼痛反应持续作用。随着患者疼痛程度提高应该提升更换敷料的频率并给予相应的体位护理，确保患者不会发生伤口红肿、压疮等。护理时使用冷敷或者是热敷的方式提升患者血液循环及新陈代谢情况，在帮助患者恢复的同时可侧面抑制疼痛反应。对部分疼痛情况较为严重的患者应结合医师意见给予诸如药物止痛、安装镇痛泵等相应镇痛措施，降低患者疼痛感。

1.3观察指标

对比两组疼痛缓解情况。取术后7d这一时间进行评估，对患者疼痛情况进行VAS视觉模拟评分，结合各项评分项目做相应打分，若患者得分介于7~10分表示患者疼痛无缓解；若4~6分说明疼痛轻度缓解；3分以下说明疼痛明显缓解。就两组实际缓解情况进行收集，缓解率=（明显缓解+轻度缓解）/总例数×100%。

1.4统计学方法

以spss24.0软件进行统计分析，患者计数资料用（%）表示，x2检验，p＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组缓解率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 疼痛缓解情况对比[n(%)]

3.讨论

四肢创伤性骨折是骨骼中较常发生的疾病，疾病以骨骼畸形、关节活动受限为主要表现[2]。像是肩部、腕部、膝盖、脚踝等重要部位发生骨骼断裂、损伤情况，临床上可将其统称为四肢骨折。在该病展开手术治疗的同时，利用护理的干预提升患者的术后恢复情，控制因疼痛对患者造成的一系列影响，意义重大。在研究结果中可以发现，优质护理（观察组）与常规护理（对照组）所获得的疼痛方面的改善差异明显。观察组疼痛缓解率高于对照组（P＜0.05）；说明观察组所用护理模式能更好的控制疼痛情况，降低患者的疼痛感。产生此积极原因可能是因为优质护理针对患者疼痛情况进行了护理的升级并通过体位、皮肤、镇痛等护理干预减轻患者的疼痛情况。另外，护理措施中针对患者进行的疼痛健康教育、心理护理等也可在一定程度起到降低疼痛感的效果。

综上，优质护理可有效改善四肢骨折患者术后疼痛感，于护理结果而言对患者有积极意义。

参考文献

[1] 杨威. 个体化优质护理干预在四肢创伤骨折术后的应用效果[J]. 中国当代医药,2020,27(24):216-218.

[2] 张惠敏. 综合护理在减轻四肢创伤骨折术后疼痛中的应用效果[J]. 黑龙江中医药,2021,50(1):352-353.