哈尔滨市儿童医院 黑龙江 哈尔滨150010
摘要:目的:探究Pender健康促进理论指导下护理干预对急性白血病患者自我效能及生活质量的影响。方法:选择医院2021年3-2021年12月收治的50例急性白血病患者,随机分为A组,B组,各25例。A组-常规护理,B组-Pender健康促进理论指导下护理干预,对比A/B组自我效能以及生活质量。结果:B组自我效能以及生活质量高于A组(P<0.05)。结论:急性白血病患者采用Pender健康促进理论指导下护理干预利于患者疾病预后,可推广。
关键词:Pender健康促进理论;护理干预;急性白血病;自我效能;满生活质量
急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖,蓄积于骨髓并抑制正常造血,广泛浸润肝、脾、淋巴结等髓外脏器,导致患者出现发热,感染,出血以及贫血症状需要积极进行治疗,在治疗中配合有效护理干预可提升患者生活质量[1]。Pender健康促进理论可以对患者健康情况进行分析,依据实际分析结果为患者制定针对性护理干预,对患者疾病预后有显著价值。研究纳入50例急性白血病患者(2021年3-2021年12月)观察Pender健康促进理论指导下护理干预可行性。
1资料与方法
1.1临床资料
选择医院2021年3-2021年12月收治的50例急性白血病患者,随机分为A组,B组,各25例。B组男/女16/9,年龄28-65岁,平均年龄(44.45±2.18)岁;A组男/女15/10,年龄29-68岁,平均年龄(44.51±2.19)岁。对比两组患者临床资料无统计学意义(P>0.05)可比。研究经医学伦理委员会审批同意。参与研究患者知情研究内容,在知情同意书签字。纳入标准:符合临床诊断患者;能与人正常交流;同意化疗。排除标准:严重精神障碍;认知异常;存在合并症;合并血液系统疾病;妊娠哺乳女性。
1.2方法
A组:常规护理,密切关注患者病情变化防止患者病情恶化;根据医嘱为患者进行药物使用指导;为患者口头讲解疾病治疗中相关注意事项,给予患者基础情绪指导。
B组:Pender健康促进理论指导下护理干预,主要内容:(1)病情分析。在病情分析中全面了解患者病情,文化程度以及信息接收能力,分别采用健康知识手册,微信教育以及视频音频等内容为患者开展指导工作,针对患者生活中错误习惯进行指导,并且分析影响患者病情因素以及行为,制定针对性措施护理,内容需要综合患者饮食生活,运动等各个方面,为患者采用1对1健康知识讲解,利用病友说教给予患者情绪支持。(2)行为特定认知,护理人员护理中需要让患者了解正确行为习惯重要性,既可以预防并发症出现还能提升患者的生活质量,使患者转变错误的认知。针对健康行为实施过程存在问题的患者需要及时为其解答,使患者按时按量服用的用药,以病友经验分享提升患者治疗信心。为患者采用微信平台,电话随访进行宣传,鼓励家属参与给予患者关爱。(3)行为相关情感,依据患者病情给予患者饮食指导以及运动指导,消除不良饮食以及运动的不良影响,针对患者存在问题给予针对性解答,提升患者自我效能水平。
1.3观察指标
对比A/B组自我效能以及生活质量。自我效能,采用1~4级评分法,总分为10~40分,分数越高患者自我效能越好。生活质量:利用生活质量量表QLQ-C30评估,满分100分,分数越高患者生活质量越好。
1.4统计学分析
统计学SPSS19.0软件。计量数据以均数±标准差表示,t检验;计数资料以百分比表示,x2检验。统计学意义以(P<0.05)表示。
2结果
B组自我效能以及生活质量高于A组(P<0.05)见表1
表1自我效能以及生活质量比较(±s,分)
组别 | 自我效能 | 生活质量 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
A组(n=25) | 20.58±2.11 | 30.14±2.03 | 60.58±2.69 | 72.54±3.54 |
B组(n=25) | 20.61±2.06 | 35.44±2.04 | 60.44±2.58 | 85.41±2.74 |
t | 0.051 | 9.208 | 0.188 | 14.375 |
P | 0.960 | <0.001 | 0.852 | <0.001 |
3结论
Pender健康促进理论是以患者为中心,通过健康行为提升患者生活质量的护理措施,在护理中分析患者健康行为影响因素,并且采取有效护理措施,使护理内容更加具有针对性以及安全性,帮助患者在疾病治疗中形成正确的行为习惯。将该种护理模式应用到急性白血病护理中,对提升患者自我效能,改善患者生活质量有显著价值,利于患者疾病预后[2]。
分析此次研究结果,发现B组患者自我效能评分高于A组,而且生活质量比较,也是B组患者评分更高。分析原因 。在护理过程中可以通过正确的行为引导使患者改变错误生活方式,并且通过病友鼓励以及情绪指导以及家属参与,提升患者主观能动性,进而提升患者自我效能。部分患者在疾病治疗中存在焦虑情绪抑郁情绪,通过有效的心理护理能够提升患者韧性,改善患者生活质量。罗会文
[3]等人在报道中采用与本次研究相似方式进行研究,研究结果显示观察组患者自我效能评分以及生活质量评分均高于对照组。该种护理措施能够通过护理干预使患者正确认知疾病,以平常心对待疾病治疗,使患者疾病治疗后能够顺利回归社会,提升患者生活质量。尽管常规护理也能够从基础上满足患者护理需求,但是由于缺乏护理深度,因此护理效果不理想,使用Pender健康促进理论护理干预,能使患者从生理上以及心理改善病症,对患者疾病预后有显著价值。
综上所述, 急性白血病患者疾病预后需要提升患者自我效能,利用Pender健康促进理能够使患者建立正确的行为方式,提升患者主观能动性,值得临床护理推广。
参考文献
[1]傅菊萍,陈松,支倩娜,等.认知行为健康教育模式对抑郁症患者自我效能感、应对方式和生活质量的干预效果[J].中国基层医药,2022,29(05):777-780.
[2]苟国兰,刘有煊,徐前容.自我效能和自我护理联合干预对喉癌术后患者生活质量的影响[J].沈阳药科大学学报,2021,38(S2):112+114.
[3]罗会文. Pender健康促进理论在急性白血病患者护理干预中的应用[J]. 实用医药杂志,2021,38(2):167-170,173.