基于互联网的居家延续性护理对糖尿病患者血糖的影响分析

基于互联网的居家延续性护理对糖尿病患者血糖的影响分析

唐晓颖

上海市闵行区莘庄社区卫生服务中心,上海  201199

[摘  要]目的 探析基于互联网的居家延续性护理对糖尿病患者血糖的影响。方法 选糖尿病患者128例（2019.01-2020.12），按照抽签分组法，分成甲、乙组，各64例。前者、后者各予常规延续性护理、基于互联网的居家延续性护理，比对两组患者血糖水平、自我护理能力以及用药依从性。结果 乙组血糖水平低于甲组，自我护理能力评分及用药依从性高于甲组（P<0.05）。结论 糖尿病患者予以基于互联网的居家延续性护理效果明确，血糖水平改善明显，自我护理能力、用药依从性大大提高，值得优选。

[关键词]：糖尿病；互联网；居家延续性护理；血糖；自我护理能力；用药依从性

糖尿病临床常见病，归类为代谢性内分泌疾病。主要是因患者机体胰岛素水平不足，造成代谢失衡，进而诱发糖尿病[1]。并且糖尿病还是一种终身性疾病，治愈可能性为“0”，患者需用降糖药、规范饮食、运动习惯控制血糖。然而患者在病情稳定后多居家控制血糖，但多数患者对糖尿病了解程度不高，未重视规律用药、饮食、运动，从而影响血糖控制效果[2]。因此，需要使用适宜的护理措施，以维持血糖稳定、提高患者自我护理能力及用药依从性。基于此，本文旨在探究基于互联网居家延续性护理对糖尿病患者中的应用效果。详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2019.01-2020.12，样本：128例糖尿病患者。128例患者，按照抽签分组法，分成甲、乙组，各64例。甲组：年龄45-70岁，均值（52.36±5.65）岁；男36例，女28例。乙组：年龄45-72岁，均值（52.49±5.59）岁；男38例，女26例。两组组间资料对比（P>0.05）。纳入标准：符合疾病标准；熟练使用智能手机。排除标准：合并严重并发症；意识或精神障碍；依从性差。

1.2方法

甲组：常规延续性护理。就诊后，行健康宣教，讲解糖尿病相关知识，提高疾病认知。制作注意事项卡片，提醒患者日常生活注意事项。同时，制作延续性护理卡片，每月电话或微信随访，掌握患者日常生活、用药情况，及时指出并指导疏漏的地方，并叮嘱患者按时复查。

乙组：基于互联网的居家延续性护理。①居家护理需求评估，制定居家延续性护理计划。②成立护理小组：护士长、高年资护士（3名）组成，前者负责监督指导；后者负责20-25名患者，添加患者微信，按时与患者微信交流，了解患者的血糖、饮食、运动等情况，1次/2d。③具体护理内容：成立微信群，邀请患者入群，群中不定期推送糖尿病相关知识及日常生活注意事项等内容。了解患者日常饮食情况，要求不食或少食糖类、高胆固醇类食品，多食豆类及豆制品、五谷杂粮。了解患者日常运动情况，与患者商讨运动计划。血糖控制效果每周评定1次，并根据评估结果，调整饮食、运动计划。同时，沟通期间，嘱患者监测血糖，并遵医嘱用药。

两组患者均连续护理6个月。

1.3观察指标

血糖水平：FPG、2hPG、HbA1c；自我护理能力：SASE量表评定，包括技能、环境等，自我护理能力高，即：分数高；用药依从性：用药依从性量表评定，1-8分，1-3分：不依从，4-7分：部分依从，8分：完全依从，后两项和为用药依从性。

1.4统计学处理

统计学软件SPSS25.0，计量（±s）、计数（%）资料，予t、2检验；P＜0.05，表明数据有差异。

2结果

2.1患者血糖水平的比较

乙组低于甲组（P<0.05），见表1。

表 1患者血糖水平的比较（±s）

2.2患者自我护理能力的比较

乙组高于甲组（P<0.05），见表2。

表 2患者自我护理能力的比较（±s，分）

2.3患者用药依从性的比较

乙组高于甲组（2=3.905，P=0.048），见表3。

表 3患者用药依从性的比较[n(%)]

3讨论

随经济发展、生活水平的提高，糖尿病患者人数居高不下，且呈现逐年递增趋势。受到医疗资源、生活工作、医疗费用等因素影响，多数患者病情稳定后，会出现接受居家治疗

[3]。但部分患者因缺少对疾病认知，且居家无专业的指导和护理，其用药依从性不高，很难达到满意的血糖控制效果，存在二次入院风险。因此，做好糖尿病患者居家延续性护理对维持患者血糖水平、提高患者用药依从性具有明确价值[4]。基于互联网的居家延续性护理，将医疗护理与网络技术整合，已成为当前临床护理事业发展的重要趋势。通过添加患者微信，申请微信群，邀请患者入群，定期推送糖尿病相关知识，并实时指导患者科学的用药、饮食、运动的自我护理，解决居家治疗期间的问题。同时，患者的自我护理能不受时间、地区的限制，有助于患者自我护理能力的提高。虽然糖尿病患者多数为老年人，但微信的广泛推广和使用，患者可在短时间内熟练掌握微信App的使用，并且微信具有自动保存功能，方便患者及时查阅相关信息，掌握控制血糖的方法，更好的控制血糖。并且应用微信，操作简单，患者接受度高，可显著提高患者的依从性。此外，护士可以通过微信内容，掌握自身病情改善情况，及时找出、改进护理问题，以控制血糖水平稳定[5]。

本研究结果显示，乙组血糖水平低于甲组，自我护理能力评分及用药依从性高于甲组（P<0.05）。可见：基于互联网的居家延续性护理，能改善血糖水平，提高患者自我护理能力和用药依从性。其原因：基于互联网的居家延续性护理，护士以互联网为基础，充分使用微信，保证能与患者及时沟通，掌握患者血糖、用药等情况，保证居家延续性的规范性和专业性。

综上所述，糖尿病患者予以基于互联网的居家延续性护理效果明确，血糖水平改善明显，自我护理能力、用药依从性大大提高，值得优选。

参考文献

[1]叶黎霞,盛芝仁,仇春波,等. 基于互联网的居家延续性护理对糖尿病患者血糖和生活质量的影响[J]. 中华全科医学,2019,17(1):147-149,163.

[2]李丽鑫. 基于互联网的居家延续性护理在糖尿病患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2020,32(23):157-159.

[3]石茹,廖鸿霞. 基于"居家糖尿病护理平台"的延续护理在2型糖尿病患者中的应用研究[J]. 中华养生保健,2021,39(15):81-83.

[4]李继梅,赵义红. 团队化延续性护理在老年2型糖尿病患者生活照护中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(23):174-176.

[5]刘雅静,马沛,陈慧芳. 延续性护理对提高老年糖尿病患者自我护理能力影响[J]. 护理实践与研究,2019,16(2):5-8.