个体化营养护理在慢性肾衰竭血液透析患者中的应用分析

个体化营养护理在慢性肾衰竭血液透析患者中的应用分析

陈双华,吴梦瑜,梅玉兰

南充市嘉陵区人民医院  四川南充 637000

[摘要]目的：探讨个体化营养护理在慢性肾衰竭血液透析患者中的应用效果。方法：将本院在上一年度诊治的慢性肾衰竭血液透析患者67例随机分为两组，对照组33例，采用常规护理，观察组34例，在常规护理的基础上实施个体化营养护理，对比两组护理前后营养指标变化情况以及护理后生活质量评分情况。结果：经过不同护理，观察组营养指标明显改善，优于对照组，生活质量评分明显高于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性肾衰竭血液透析患者实施个体化营养护理干预，效果好，值得推荐患者选用。

关键词：个体化营养护理；慢性肾衰竭；血液透析；生活质量评分

   慢性肾衰竭是临床上常见的一种疾病，主要的治疗手段为血液透析[1]。血液透析在治疗患者疾病的同时也带来了较大的副作用，其中营养不良就是常见的一种，严重降低了患者的生活质量。为改善这种症状，需要做好对患者营养方面的护理干预[2]。鉴于此，我院对部分患者尝试采用个体化营养护理干预，与常规护理相比取得不错的护理效果，详细见下文：

1资料与方法

1.1一般资料  本次研究共选取患者67例，随机分为两组，对照组33例，男20例，女13例，年龄31-70岁，平均（56.57±8.47）岁；观察组34例，男女均为17例，年龄32-68岁，平均（56.76±8.78）岁。统计2组一般资料，无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2护理方法  对照组实施常规护理，主要包括病情观察、用药指导、口头健康教育、饮食指导等。观察组在对照组护理基础上实施个体化营养护理，详细如下：（1）组建营养护理小组。由科室医生、经验丰富的护理人员以及专业营养师共同组建营养护理小组，学习个体化营养护理知识，制定营养护理方案，指导临床护理实践工作。（2）对患者的营养状况进行评。为提高护理的针对性，护理前对患者营养状况进行评估，根据评估结果优化护理方案，提高护理质量。（3）具体实施。根据患者的基本情况，对患者实施健康宣教，综合采用口头、健康手册、视频等多种方式向患者讲述营养相关知识，重点向患者强调合理摄入能量、蛋白质、水钾钠磷等物质，明确营养状况对预后的影响，提高患者的配合度。同时制定短期与长期营养目标，指导患者掌握简单的体脂率计算方式，控制在18.5~23.9 kg/m2 之间，保持健康体重。指导患者使用食物营养查询平台，记录饮食情况，护理人员每一周都对患者本周的饮食情况进行检查，不断优化，提高饮食的合理性。每周组织患者召开一次营养知识讲座，每次60分钟左右。同时利用微信公众号平台，以文字、图片等方式向患者和家属推送相关营养常识以及烹饪方法等，提高患者自我护理能力。

1.3观察项目和评价标准  （1）比较两组护理前后营养指标变化情况。（2）比较两组护理后生活质量评分情况。包含身体健康、心理健康、社会关系以及环境因素四个方面，每个方面50-100分，分数与生活质量成正比[3]。

1.4统计学方法  数据的录入分析工作借助SPSS20.0软件开展，营养指标和生活质量评分指标各计量数据以（±s）的方式进行表示，2组计量数据比较采用秩和检验其间的差异性； P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2结果

2.1两组干预前后营养指标变化比较

   与护理前相比，两组护理后营养指标均有所提高，且观察组提高优于对照组（P<0.05）。见表1。

表1两组干预前后营养指标变化比较（x±s）

2.2两组护理后生活质量评分比较

护理后对两组生活质量评分进行比较，观察组明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2  两组护理后生活质量评分比较（分，x±s）

3讨论

血液透析是挽救慢性肾衰竭患者生命的、延长患者生存期限的重要手段。但是临床研究发现，长期进行血液透析治疗的患者容易发生营养不良症状和体内钙磷代谢紊乱症状[4]，这会进一步加重慢性肾衰竭疾病的严重程度，形成恶性循环。老年慢性肾衰竭血液透析患者发生营养不良的概率高达60%以上，因此需要加强营养护理干预，以改善患者的营养状况。个体化营养护理是一种先进的营养护理模式，以患者具体情况具体分析，可以提高营养护理的针对性，有效改善患者的营养状况，提高患者生活质量

[5]。

本文研究发现，经过不同护理，观察组营养指标明显改善优于对照组，生活质量评分明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。研究结果说明对慢性肾衰竭血液透析患者实施个体化营养护理是有效的，可以将其作为临床护理的优良方案。

综上所述，对慢性肾衰竭血液透析患者实施个体化营养护理，干预效果好，有利于改善患者的营养状况，提高患者的生活质量，值得推荐患者选用。

参考文献：

[1]李波. 个体化饮食指导对慢性肾衰竭(CRF)维持性血液透析(MHD)患者营养状况及血磷、血糖管理的影响性[J]. 饮食保健,2020,7(13):278.

[2]杜丽,祖明辉. 个体化饮食指导对慢性肾衰竭维持性血液透析患者营养状况、钙磷代谢及血糖管理的影响[J]. 安徽医药,2018,22(11):2205-2209.

[3]张娟. 个体化护理结合低磷饮食干预对慢性肾衰竭血液透析患者营养状况及心理状态的影响[J]. 内科,2020,15(2):244-246.

[4]蔡敏燕,彭燕. 个体化饮食指导对慢性肾衰竭(CRF)维持性血液透析(MHD)患者营养状况及血磷、血糖管理的影响[J]. 饮食保健,2020,7(8):66.

[5]刘成琳,杨晓宁,高媛媛. 个体化营养护理在慢性肾衰竭血液透析患者中的应用研究[J]. 中外医疗,2020,39(29):124-126.