系统化护理对老年股骨颈骨折患者的不良情绪和术后并发症的影响

系统化护理对老年股骨颈骨折患者的不良情绪和术后并发症的影响

黄欢欢

开封市人民医院 河南开封 475000  科室：骨八科

摘要：目的：本文主要对系统化护理对老年股骨颈骨折患者的不良情绪和术后并发症的影响进行了探讨。方法：本次选取了在我院收治的老年股骨颈骨折的患者，从中抽取了80例，按照单双号分发法，将这些患者分为试验组与一般组，每组各40例，其中一般组患者采取一般护理干预，试验组患者采取系统化护理干预，之后对两组护理前后的负面情绪以及术后并发症情况进行调查评估。结果：组间负面情绪对比，护理前，两组负面情绪无太大差别，护理后，试验组明显少于一般组；组间术后并发症情况对比，试验组明显低于一般组，数据的差异在统计学中具有重要意义（P＜0.05）。结论：在对老年股骨颈骨折患者的护理过程中，应采用系统化护理模式，对抑制患者的焦虑以及抑郁情绪具有积极作用，同时降低了并发症的发生，值得临床借鉴与推广。

关键词：系统化护理；老年；股骨颈骨折；不良情绪；并发症

股骨颈骨折发生在股骨头到股骨颈底部之间的骨折，老年人为高发人群，由于老年人的体内钙质吸收较慢且流失较快，所以通常都会产生骨质疏松的现象 在意外碰撞或跌倒的情况下，就会产生股骨颈骨折，此外，大部分老年患者身体上基本都会有基础疾病，对自我照顾能力及日常生活造成很大的不便，其需要承担巨大的身体和心理的负担，从而产生焦急和抑郁的情绪[1]。为了探究系统化护理对老年股骨颈骨折患者的不良情绪和术后并发症的影响，现将相关研究内容与结果做如下报告，内容如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究时间定为2019年8月－2020年8月，研究对象定为在此时间段内在我院收治的老年股骨颈骨折的患者，并从中抽取80例，按照单双号分发法，将这些患者分为试验组与一般组，每组各40例，其中，试验组患者的最小年龄和最大年龄分别为54岁、85岁，平均年龄为（69.73±5.21）岁，男女比例为21:19；一般组患者的最小年龄和最大年龄分别为53岁、82岁，平均年龄为（72.28±4.63）岁，男女比例为18:22。此次排除理解能力和记忆能力存在障碍的患者；下肢存在骨折病史者；合并骨肿瘤、骨髓炎的患者；存在偏瘫或者帕金森症者。以上临床基本资料比较，数据无明显的差异性（P＞0.05），可以纳入对比分析。

1.2方法

一般组（一般护理模式）：根据患者的实际病情，给予对症的护理干预，满足患者的基本治疗需求，确保患者就诊的安全性。

试验组（系统化护理模式）：内容如下（1）卧床期的护理，由于患者的年龄偏大，患者在手术后会有严重的疼痛感，同时影响下肢的活动功能，所以老年患者会有强烈的心理负担。护理人员在进行操作时，应考虑患者的不良情绪对手术的影响，积极与患者进行交流。根据病情对其进行心理疏导，对患者提出的问题，要耐心进行解释，以便有效地缓解不良的情绪，由于老年患者本身会有很多基础疾病，例如高血压及高血糖等，所以要对患者进行实时监测，护理人员要定期为患者心率、血压、脉搏以及术后的大小便情况做好记录，防止血压的变化对患者产生影响。（2）疼痛护理，护理人员应随时关注患者的患肢是否有肿胀现象，一旦出现立即处理，并针对严重疼痛者为其分散注意力，缓解疼痛，播放舒缓音乐，给予音乐镇痛，同时结合血压情况给予患者镇痛药物，避免用药风险。（3）康复护理，据统计，老年骨折的患者容易出现肺部感染、泌尿系统感染、压疮以及便秘等并发症，所以护理人员应指导患者变换体位，防止特殊位置长时间的受压，做好肺部及泌尿到护理，防止出现感染的情况，并根据患者情况指导患者做好站立位、行走及坐位等康复训练，以便降低骨折对下肢功能的影响。

1.3评价标准

组间负面情绪调查评估：根据焦虑自评量表（SAS评分），抑郁自评量表（SDS评分），来评估患者的焦虑和抑郁情绪。分数越高，焦虑和抑郁情况越严重[2]。

同时，护理人员要详细记录两组患者在护理后发生并发症的情况，常见的并发症有压疮、泌尿感染、肺部感染及便秘。总发生概率=（压疮+泌尿感染+肺部感染+便秘）/总例数×100%。

1.4统计学分析方法

SPSS.23软件包处理结果指标数值，本文研究中所示的指标数值主要包括两种类型，即计数资料、计量资料，在检验计量资料时选择t，结果为±标准，在检验计数资料时选择卡方，结果为百分比，在分析两组是否有差异存在时，主要依赖于P值，临界值为0.05，小于临界值为组间有差异存在。

2、结果

2.1组间负面情绪调查评估，见表1

表1 组间负面情绪调查评估（±s）

2.2 组间术后并发症发生情况调查评估，见表2

表1 组间术后并发症发生情况调查评估（％）

3、讨论

在临床上，股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，其发病率比较频繁，主要的发病人群为老年人。一旦发生骨折现象，会对患者的心理健康造成非常大的影响，系统化护理是以优质护理为基础，全面关注老年患者的心理及身体情况，并给出相应的护理措施，为老年患者提供最好的服务[3]。通过本次研究表示，在实施护理后，两组之间的负面情绪和术后并发症情况对比，试验组均明显少于一般组，数据的差异（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，对老年股骨颈骨折患者实施系统化护理模式，可有效地降低焦虑及抑郁情绪，同时也减少了并发症的情况，为患者的预后得到了保障。

参考文献

[1]朱玉，朱歌. 系统化护理对老年股骨颈骨折患者消极情感状况及并发症的影响[J]. 实用医技杂志，2019,26(12):1623-1624.

[2]钱嫣然. 系统化干预模式在老年股骨颈骨折患者围术期护理中的应用[J]. 甘肃医药，2019,38(09):857-858+861.

[3]李雯静. 老年股骨颈骨折护理中系统化护理模式的临床应用效果[J]. 临床研究，2019,27(09):181-183.