胫腓骨骨折患者实施中医护理方案的临床有效性研究

胫腓骨骨折患者实施中医护理方案的临床有效性研究

梁勋  ,张露  ,孙德玲  ,通讯作者：瞿霞

西南医科大学附属中医医院  四川泸州 646000

【摘要】：目的：探讨使用中医护理方案对胫腓骨骨折患者实施护理的应用价值。方法：选取2021年4月-2022年4月100例胫腓骨骨折患者，随机分组。对照组常规护理，观察组中医护理。比较两组预后指标与满意度的差异。结果：观察组住院时间、骨折愈合时间短于对照组（P＜0.05），关节功能评分与满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：中医护理的应用，有助于缩短患者骨折愈合时间，改善患者的关节功能，可推广使用。

【关键词】：胫腓骨骨折；中医护理；临床疗效

胫腓骨骨折是骨折常见类型，可引起疼痛、活动障碍，部分患者伴随神经受损，影响患者的正常生活，因此需要尽早采取有效的治疗措施[1]。手术是此类骨折治疗常用方法，可以提高骨折稳定性，促进患者尽早康复锻炼，预防残疾结局的发生。但是手术会对正常组织造成损伤，因此需要加强临床护理干预，促使患者尽早康复[2]。常规护理模式对于患者预后的获益率较低，因此存在局限性。中医护理是基于中医理论提出的护理模式，具有较好的应用效果，有助于改善患者的预后结局[3]。为了观察中医护理的应用价值，文章选取2021年4月-2022年4月100例胫腓骨骨折患者进行对比观察，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2021年4月-2022年4月100例胫腓骨骨折患者，随机分组。观察组患者中男25例，女有25例；年龄为36~78岁，平均为（45.6±4.6）岁；其中车祸20例、施工意外18例、打击伤12例。对照组患者中男有28例，女有22例；年龄为39~79岁，平均为（45.3±4.1）岁；其中车祸20例、施工意外16例、打击伤14例。本次研究经医院伦理委员会批准。入选标准：①X线或CT确诊为胫腓骨骨折，受伤至入院时间＜48h；②患者与家属均对本次研究知情并自愿签署同意书。排除标准：①陈旧性骨折、骨折前存在活动障碍的患者；②合并精神疾病的患者。

1.2方法

对照组常规护理，包括健康教育、用药指导、康复锻炼等措施。

观察组中医护理，具体措施为：①患肢护理：由于筋骨受损，气滞血瘀，不通则痛，且气血阻滞诱发患肢肿胀，会加重患者的疼痛感。因此叮嘱患者使用硬板床，抬高患肢，有助于改善下肢血液回流，减轻患肢肿胀；密切观察患肢情况，警惕骨筋膜室综合症，若感到疼痛加重、皮肤温度降低、足背动脉波动减弱、感觉异常等情况，需要尽早通知医生。采用针刺加速肿胀消退，选取风市穴、伏兔穴、梁丘穴、昆仑穴、太溪穴等穴位，采取平补平泻手法，留针20min，1天1次。同时配合耳穴压豆缓解疼痛，选取神门、皮质下、肾上腺等区域，保留时间为2h，1天2次。②情志护理：骨折之后对于患者的正常工作和生活造成较大的影响，可引起焦虑抑郁情绪，情志失调容易引起气机失衡，不利于骨折康复。因此在住院期间需要耐心劝导患者，告知患者骨折愈合需要一段时间，通过完全康复的案例来提高患者的信心，鼓励并安慰患者，解除患者的焦虑情绪。③关节功能锻炼：早期可以在康复师指导下进行踝关节背屈活动以及股四头肌收缩训练，患者可以将手放在膝关节上，感受髌骨、肌肉状况，确保姿势正确。同时在不影响骨折的情况下，可以进行支腿抬高、健侧肢体活动。康复锻炼需要循序渐进。密切评估患者病情转归情况，鼓励患者早期进行康复训练，积极进行床上被动训练及主动训练，预防肌肉萎缩、关节僵硬。④饮食护理：术后需要多摄入补益气血的食物，例如枸杞、黑芝麻等，骨折患者应该多摄入活血化瘀的食物，并且需要多补充钙质，加速骨组织再生。

1.3观察指标

比较两组预后指标与满意度的差异。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，组间差异采用t值检验，计数资料差异采用X2值检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

观察组住院时间、骨折愈合时间短于对照组（P＜0.05），关节功能评分与满意度高于对照组（P＜0.05），见表1、表2。

表1 两组预后指标差异

表2 两组满意度差异

3.讨论

胫腓骨骨折是骨科常见病，打击、冲撞以及压砸等多种暴力因素是导致疾病发生的主要原因。患者多伴有局部肿胀与明显畸形，多数患者的创面较大，容易影响血运情况[4]。骨牵引是该病主要治疗方案，但治疗期间需限制患者的活动及运动，所以患者心理、情绪以及生理会受到影响[5]。有效的护理措施能够缩短患者骨折愈合时间，但是传统护理只关注患者的生理需求，没有重视患者的心理需求，容易影响患者的康复速度。中医护理是在中医理论基础上提出的护理模式，包括穴位按摩、耳穴压豆、情志护理、康复锻炼以及饮食指导等措施，可以有效改善骨折患者的舒适度，促使患者尽早进行康复锻炼，加速关节功能的康复。本次研究中观察组住院时间、骨折愈合时间短于对照组（P＜0.05），关节功能评分与满意度高于对照组（P＜0.05），由此可见中医护理具有较好的应用效果，有助于改善患者的预后结局，从而提高患者的满意度。

综上所述，中医护理的应用，有助于缩短患者骨折愈合时间，改善患者的关节功能，可推广使用。

参考文献

[1]梁俭梅. 胫腓骨骨折中医护理方案的临床应用体会[J]. 中国伤残医学,2021,29(4):83-84. 

[2]张翠翠.胫腓骨骨折护理中快速康复护理路径的应用价值[J].养生保健指南,2021，（18）:223.

[3]梁俭梅,罗金兰,董肖君,等.综合护理在胫腓骨骨折护理中的有效性及安全性分析[J].足踝外科电子杂志,2021,8(2):48-51.

[4] 徐莉蓉,周琴. 中医护理在胫腓骨骨折护理中的应用[J]. 光明中医,2020,35(10):1580-1582. 

[5] 邹卫,金芳. 中医护理方案对胫腓骨骨折的临床干预分析[J]. 中国继续医学教育,2021,13(12):195-198.